
По Закона за здравното осигуряване, касата е
длъжна да заплаща всяка дейност, за която здравно-осигурения пациент е заплатил
да ползва осигуровка. Но вие нямате пари да платите - от това, което описвате.
Да. Но по закон е така. Това означава, че касата ще фалира. Това означава от
друга страна, че нарушаваме този закон, ако не платим. И знаете ли какво се
получава? Болницата завежда дело, след известно време тя задължително печели
делото, защото доказва, че дейността е извършена, касата е направила проверка -
не е установила нарушения, получава си парите от касата, но с лихвите.
От друга страна, Законът за публичните финанси, казва:
Касата не може да поеме задължения над тези, които са й гласувани. Имахме
запитване как двамата закона работят заедно. Питахме Министерството на
финансите как двата закона работят заедно? И какво казаха? Отговорът е: Длъжни
сте да спазвате и двамата закона - общо взето така звучеше. По същия начин
става и с лекарствата. Касата няма абсолютно никакви права върху определяне на
реимбурсен процент, нито да си каже думата по 38 наредба това заболяване може
ли да влезе на този етап с този ресурс, има ли възможност да се заплати - в
позитивния списък влиза в момента и касата е длъжна да го заплати. В
Националният съвет за цени и реимборсиране, касата няма представител изобщо.
Там се определя реимбурсния процент, т.е. колко касата ще плати.
Няма коментари:
Публикуване на коментар