събота, 22 октомври 2011 г.

Д-р Славчо Славчев: Хроничното безсъние разстройва не само бодростта, но и здравето ни


Богатият човек не е този, който има много пари, а този, който има здрав сън, смята експертът

- Д-р Славчев, колко са българите, които страдат от разстройство на съня?
- Нямаме статистически проучвания на тази тема, но мога да се позова на данните за други страни. Нарушенията на съня и бодърстването са доста често срещащо се нарушение на нашето здраве. Най-често срещани са острото безсъние и хроничното безсъние. По данни на САЩ около 50% от населението страдат от безсъние. Подобни са и данните за европейските страни – движат се между 40 и 50%. Защо е така? Така е, понеже във всекидневието си ние пречим на нормалния си ритъм на сън и бодърстване. Като започнете от лошата хигиена на съня, ниската битова култура, шума наоколо, стресовото всекидневие. Всички тези неща се отразяват както на нашето спокойствие и емоционално равновесие, така и на възможността да заспим и да поддържаме съня. Когато има някаква видима причина, тези остри състояния преминават бързо и лесно се справяме с тях. Но когато те се хронифицират и продължат повече от седмица, от месец, а понякога и години, тогава говорим за заболяването хронично безсъние или инсомния.
- Как липсата на сън се отразява на здравословното състояние и може ли да доведе до сериозни здравословни проблеми?
- Ние прекарваме една трета от живота си в сън. Знаете, че от 24-часовото денонощие ние прекарваме около 7-8 часа в сън, за да можем да бъдем работоспособни и бодри през останалото време. Когато този т. нар. циркаден или нормален ритъм на сън и бодърстване се наруши, когато започнем да внасяме в нашата банкова сметка на съня по-малко часове и лошокачествен сън, тогава през останалото време започват да се проявяват признаците на лошия сън. Когато тези неща станат силно изразени, това води до разстройство не само на нашето бодро състояние, но и на здравето ни. Богатият човек не е този, който има много пари. Аз бих казал, че богатият човек е този, който има здрав сън, защото това е залог за успешния му ден. Сънят не е еднородно събитие, през различните моменти на нощта ние спим в различни фази или т. нар. стадии на съня. Те са, грубо казано, разделени на две основни групи – REM сън и не-REM сън. В особената фаза на REM съня очните движения под клепачите при затворени очи стават бързи и резки или все едно, че се следи някакъв обект, който се движи. Тази фаза на съня се нарича „фаза на бързите очни движения”. Останалите фази се наричат не-REM сън. По новата класификация те са три, но така или иначе се разделят на по-лек и дълбок сън или повърхностен и дълбок, а чисто неврофизиологично се наричат бавновълнови фази на съня. Какво става, когато ние не спим достатъчно като време или не спим с качествен сън? Това води до нарушение на нашето бодро състояние и започваме да проявяваме признаци на т. нар. прекомерна дневна сънливост, която е много важна за нашата добра работоспособност, за концентрацията на вниманието ни и за редица дейности, които трябва да извършваме в бодро и адекватно на ситуацията състояние. Ако приемем, че имаме един здрав човек, който хронично си недоспива, ляга по-късно и например си открадва два часа сън, на следващия ден той няма да почувства толкова силно кражбата. Но, ако това се повтори и утре вечер, и в други ден вечерта, тази липса се събира. Така, ако за една седмица вие всеки ден спите с два или повече часа по-малко от обичайното, се събира все едно, че една нощ не сте спали въобще, а това се изплаща с три нощи нормален сън. Така се създават предпоставки за сънен дефицит, а това се отразява на работоспособността, на концентрацията на вниманието и дори на речта. Човек трудно намира думите или пък му се дреме, той става раздразнителен, не толерира другите и става по-заядлив. Когато вие не сте спали достатъчно и вашият мозък не си е свършил работата и през нощта не е обработил добре информацията, натрупана през деня, а същевременно получава нова информация, той започва да забавя скоростта си. Ако мога така да кажа, отворили сте много програми и компютърът ви работи, без да може да концентрира силите си върху извършването на конкретната задача. Аз нерядко казвам фразата, че неспалият мозък е глупав мозък - той трудно обработва информацията, трудно взима решения, трудно концентрира вниманието си, по-лабилен е емоционално и е агресивен към другите.
- След колко дни на безсъние пациентът трябва да потърси помощ от специалист?
- Вижте, това не се измерва с цифри. Всеки един, който има проблеми със съня си, рано или късно чувства, че има нужда от помощ. Най-лошото, което може да направи в такъв момент, е да се обърне за съвет към приятели, които не са специалисти, или да потърси съвет от вестници, списания или интернет. Ако щете, дори да отиде в първата аптека и да си поиска хапче за сън. Така той влиза в опасната спирала да започне да употребява медикаменти, които след време трябва да се приемат в увеличена доза, за да имат същия ефект или да се разшири диапазонът на медикаментите, които се употребяват. И така вместо да подобри състоянието си, един човек, особено с хронична инсомния, може да влоши състоянието си до степента да употребява една шепа лекарства и да спи броени часове за седмица. Човек, който не спи добре, не чувства радостта на живота. През 70-те години са правени експерименти колко време може да се издържи без сън. Участвали са студенти доброволци от Станфорд. Един от тях е отбелязал рекорд, като не е спал 7 денонощия и 14 часа. След това му е била дадена възможността да спи колкото може и той е спал 14 часа, с което е възстановил частично тази липса на сън. Това показва, че ние всъщност бързо изплащаме дълга си към съня, ако имаме възможността да спим достатъчно и ако имаме здрав и качествен сън. Хроничното нарушение на нормалния сън води до редица соматични оплаквания и редица заболявания. Известно е, че хора, които работят само нощни смени, не са толкова здрави, колкото останалите хора. Жени, които са бременни и работят през нощта, износват по-малки бебета. Появяват се редица соматични оплаквания от различни системи и органи. Като започнете от храносмилателната система – диарии, запек, появата на язва на дванадесетопръстника. Сърдечни оплаквания, ритъмни нарушения на сърцето, високо или ниско кръвно налягане. От страна на нервната система трудна концентрация, лоша толерантност. Ако вие имате чувството, че си недоспивате, то неминуемо ще усетите нужда от помощ. Тогава моят съвет е да се обърнете към специалисти, които се занимават с нарушения на съня и бодърстването.
- Какви са най-актуалните тенденции в лечението на безсънието?
- Това е много интересен въпрос, тъй като бих казал, че напоследък не ме питат за това. Питат ме за общите проблеми, свързани с безсънието, а съвременните и актуални тенденции в лечението не се състоят в новите лекарства, които се предлагат на пазара. Сравнително нов „стар” подход е т. нар. когнитивно поведенческо лечение на инсомнията. Това означава образоване на пациента чрез повлияване на поведението му и на структурата на неговия живот и всекидневие как да се справя с проблемите си, как да се справя със стреса, който го заобикаля. Помага му се да изгради нова гледна точка спрямо проблемите, които са го довели до това състояние, и така без употребата на лекарства понякога имаме много добри резултати. В рамките на един-два месеца се урегулира този циркаден ритъм и нерядко хора, които страдат от хронично безсъние и които са дошли в нашия медицински център с една шепа лекарства и няколко часа сън в седмицата, урегулират всичко. Разбира се, нещата са комплексни, не може с две думи да се каже, че това е разковничето. Безсънието е сериозен и труден за решаване проблем. Затова се иска професионален подход.
- А медитацията, техниките за релаксация и билколечението могат ли да повлияят на безсънието по някакъв начин?
- Разбира се, те са част от цялото комплексно лечение на безсънието. Понякога един добър разговор с професионалист може да се окаже разковничето, за да се види един проблем, който дълго време е бил някак си неразбран, неглижиран и подценяван.
- Тоест може да се каже, че безсънието понякога се дължи и на психологически причини?
- Разбира се, ние сме социални животни. Ние можем да се разболеем от една дума и да оздравеем от една дума. Така че в никакъв случай не трябва да се подценява и този фактор. Представете си, че днес ви кажат, че от утре сте уволнен. Довечера няма да спите, защото това може да е незаслужено уволнение, или да не можете да намерите отговора защо точно така се е случило. Един такъв стресов шамар може да се отрази временно – за една-две нощи, и след това да намерите решение.

Визитка: Д-р Славчо Славчев е роден през 1947 г. Завършил е Медицинския университет в Пловдив. Бил е аспирант в Централна лаборатория за изучаване на мозъка към БАН. След това 10 години работи в неврологичната клиника в Александровската болница. Прекарва 10 години и във Военната болница. През това време се занимава основно с клинична неврофизиология. През последните 20 години се занимава с медицина на съня. В момента е председател на фондация „Сън и здраве” и на Дружеството по медицина на съня и управител на медицински център „Мана”, който е специализиран в изследването на нарушенията на съня. Представлява България в Европейската асоциация по медицина на съня. 

Петър Чергаров
В-к "Новинар" 

Грипната ваксина пази и от аборт


Рискът от преждевременно раждане и смърт на бебето е много по-голям при бременни, заразени със свински грип, пише в. „Дейли мейл".
Опасността бебето да загине при спонтанен аборт или пък поради физически дефекти след раждането е пет пъти по-голяма при заразените бъдещи майки. Освен това вирусът води до повече преждевременни раждания, сочи проучване на Оксфордския университет.
Учените съветват бременните да се в имунизират срещу свински грип (тип „Калифорния" - H1N1), който се очаква да бъде най-разпространеният тази година. Само така можели да предпазят и себе си, и нероденото си дете, защото през 9-те месеца имунната система била потисната по естествен начин..
256 заразени с вируса жени във Великобритания били включени в изследването миналата зима. Седем от тях направили спонтанен аборт, а бебетата на три починали скоро след раждането. Смъртността при инфектираните майки е била 39 бебета на 1000, а при здравите - едва 7 на 1000.

Ракът на панкреаса се открива от тест на слюнка


Бактерии в човешката слюнка могат да бъдат ранен предвестник за рака на панкреаса и да бъдат използвани за навременното му диагностициране, твърди сп. „Ню сайънтист".
Екипът на д-р Джеймс Фарнел сравнил бактериите от устната кухина на 10 здрави доброволци с 10 пациенти с рак на панкреаса. Изследователите се натъкнали на съществени различия в микробната популация на всяка от групите. Измененията ще бъдат нишката, която ще изведе учените до откриването на ранен тест за заболяването. „Това ще е нещо като канарчето в мината, предупреждаващо за опасност миньорите", казва Фарвел. По думите му тези изменения се отразяват и върху епителните клетки в устата. Те притежават рецептори, които откриват и подслоняват само определен тип бактерии.
Епителните клетки на болните от рак на панкреаса променят формата си, като позволяват на повече „лоши" бактерии да се настанят в устната кухина. От стотиците микроорганизми, подслонени на това място, два вида са много важни за здравия организъм -бактериите не и серия алонгата и стрептококос митис.
При болните от рак на панкреаса тези популации са силно намалени. Това откритие дава надежда на калифорнийските учени по един прост и неинвазивен начин - с тест на слюнката, да открият рано заболяването.

Има как да се вдигнат и пенсиите, и заплатите

С Пламен Димитров, президент на КНСБ, разговаря Соня Гълъбарова
- Финансовият министър Дянков категорично заяви, че бюджет 2012 ще се обсъжда след изборите. Какво ще успеете да договорите за двата месеца, които остават?
- Смятаме, че най-напред трябва да се приемат мерки за компенсиране, макар и частично, на доходите през т.г. Първо става дума за един ясен пакет от зимни компенсации за пенсионерите, за да покрият поне част от разходите си около празниците. Предложението ни е тези, които вземат пенсии до размера на минималната (136,08 лв.) да получат еднократно 50 лв. С доходи от минималната до средната пенсия (250 лв.) - да вземат 30 лв. и над средната до 400 лв. - по 20 лв. За това ще трябват около 60 млн. лв. Не е много, възможно е да се направи този разход в края на годината, още повече че изпълнението на бюджета върви добре.
- Само пенсионерите ли трябва да бъдат компенсирани?
- Министър Дянков ще трябва, след изборите може би, да разреши на всички бюджетни изпълнители да дадат еднократни плащания в цялата бюджетна система от реализираните икономии.
- Но Дянков вече обяви, че няма да се дава никаква 13-а заплата в бюджетния сектор?
- Тогава да го нарече допълнително материално стимулиране или както иска, години наред този вид плащане беше замразено, забранено и т.н. Сега нека служителите получат колкото е възможно от спестените пари. Това вече се случва в средното образование за около 15-20% от училищата. Там няма забрана за допълнително плащане. В рамките на делегираните бюджети и сега, макар и с малко - 3-5%, има движение на заплатите. В същото време има около 600 училища, които са на минус с бюджета си и с тези дългове трудно ще завършат годината. Натрупаните задължения са не защото лошо са планирали бюджетите си, а по причина, че цените за издръжката им скочиха много рязко. Говоря най-вече за консумативите, а не за неправомерно увеличени заплати. До края на годината трябва да има доплащане и във всички системи на бюджетно финансиране, за да понесат увеличената минимална заплата.
- Как така да я “понесат”?
- В част от бюджетните системи има нужда от дофинансиране, за да могат да дадат на хората си през последното тримесечие увеличената минимална заплата. Това не е било предвидено в бюджетите им и сега се явява като дефицит. Трябва да направим всичко възможно в рамките на бюджета и неговото добро изпълнение, както твърди министър Дянков, да вместим тези мерки, за да получат хората малък импулс за стабилизиране на доходите.
- Това едва ли ще стане, но има ли шанс за ръст на заплатите в частния сектор до края на годината?
- Договаряме с работодателите на ниво икономически дейности индекси (забележете, те са препоръчителни) за повишение на заплатите и през тази, и през идната година. По предложение на Конфедерацията на работодателите и индустриалците в България и на Българската стопанска камара приехме да не договаряме общ национален индекс за ръст на заплатите в реалния сектор. Това да стане по браншове и дейности, според възможностите на фирмите. Бизнесите са много различни - във фармацевтичната индустрия например нещата вървят нагоре, там се плащат добри заплати, увеличава се производството и заетостта, докато в строителството е точно обратното. Искаме, където може, заплатите да се вдигнат още тази есен или в началото на идната година, но договарянето за това да стане сега.
- Какви са предпоставките доходите в частния сектор да вървят нагоре?
- Има и социални, и икономически предпоставки. Препоръчителните индекси ще отчитат спецификата на производството, на продажбите, на износа, на инфлацията и производителността на труда. Така ще се каже примерно - за сектор фармация препоръчителното увеличение на доходите е 15-20% на годишна база за т.г., защото фирмите могат да понесат подобно нещо. Говоря за увеличение на заплати, ако някоя фирма вече го е направила, естествено сега няма да ги вдига пак.
Но тъй като повечето фирми от други сектори са се скрили под общото покривало “криза” и са замразили заплатите, искаме да изкараме на светло някои възможности за повишението им. За последните пет месеца успях да мина в около стотина предприятия, в повече от половината от тях има нагласа, даже някъде вече са договорили увеличение на доходите между 5-15%, а в една болница даже 20%.
- Да се докажете като синдикат - затова ли натискате за ръст на заплатите в частния бизнес, преди той да се е вдигнал от кризата?
- Повишението на заплатите няма да има само социално и синдикално измерение, а и огромен икономически ефект. Бизнесът отдавна е признал, че големият проблем у нас е свитото и все по-свиващото се потребление - и инвестиционното, и личното. Това драматично удря предприятията, които не могат да си продадат продукцията. Като прибавим и банките, които не им дават кредити... Хората, дори и малко средства да са заделили, ги държат на влог или вкъщи, защото не знаят дали утре ще имат работа. Пък и това твърдение за растящите спестявания на българина е химера.
- Истина е, защо да е химера?
- Защото около 40% от българите имат някакви влогове, останалите около 60% или нямат, или държат дребни суми вкъщи, колкото да имат нещо в резерв от заплата до заплата, но нищо не купуват. Да не говорим за тези, които имат някакви депозити, но пък взетите преди това кредити са двойно и тройно повече. Няма как растежът на икономиката да бъде стимулиран освен през потреблението. Три четвърти от брутния вътрешен продукт всъщност е потребление - на гражданите, на фирмите, на държавата. Важното послание, което сега трябва да стигне до хората, е - започваме да размразяваме доходите бавно, полека, но това ще се случи в идните месеци.
- Предложенията ви за бюджет 2012 са доста мащабни. От къде пари за това, което искате?
- В последния месец всички прогнози за ръстеж на икономиките се коригираха, и то надолу, което е тревожно. Мисля, че ръстежът у нас през идната година едва ли ще е повече от 2-2,5%, ако нещо не се промени коренно. Но ако успеем да развържем проблема с доходите, ръстът, който вътрешното потребление ще генерира, може частично да компенсира загубите на растеж, които биха дошли от свързаните с нас икономики. Затова искаме поне 290 лв. минимална заплата от 1 януари или по-висока, ако увеличението ще бъде от април или от средата на годината. Премерено повишение на заплатите в частния сектор, което средно може да стигне 8-12% на етапи от сега до есента на следващата година. Ръст на заплатите в бюджетния сектор 10%, годишна индексация на пенсиите, според приетите правила, която не се прилага вече 3-та година. Обезщетенията при безработица, детските и някои други плащания също трябва да се приведат в по-адекватен вид и да отговарят на все по-различния тип работещи - сезонни, временни, дистанционни, надомни и т.н. Искаме да променим условията за достъп на безработните до обезщетенията, които им се полагат и т.н. Ще държим да се вдигне и максималният осигурителен доход, т.е. да стане равен на 10 минимални заплати, което от догодина да значи 2900 лв. при 2000 лв. сега.
- Как ще се отрази договарянето на минималните осигурителни прагове на приходите в НОИ?
- От договарянето през тази година постигнахме доста по-добри споразумения от миналата. Това се дължи на усилията и на бизнеса, и на синдикатите. Някъде имаше опит да се върви към големи числа, както е в туризма, което може да доведе до отказ от подписаното споразумение. Не виждам потребност ръстът на недоговорените дейности да се определя в тристранния съвет. Самата работна група, която най-накрая оформя споразуменията, постигнати на браншово ниво, е тристранна.
Правилата й са определени с решение на тристранния съвет и точно той е приел, че в недоговорените сектори ръстът на увеличение ще е колкото е средният ръст в договорените. Ние също не искаме административно определяне на праговете, но тази година то е необходимо като дисциплиниращ фактор.
Защото там, където няма споразумения, то е не защото не сме се разбрали, а защото работодателите от съответния бранш изобщо не са благоволили да дойдат, за да преговаряме. Така не се води социален диалог.

Визитка:
Роден на 20 септември 1963 г. в Русе.
През 1989 г. се дипломира като машинен инженер във Висшето военноморско училище във Варна и до 1991 г. е корабен инженер в БМФ. След това е назначен за областен координатор на КНСБ за Варна.
От 1993 г. до 1997 г. е изпълнителен секретар на КНСБ, после вицепрезидент и от 12 октомври 2010 г. е и.д. президент на синдиката.
През 1999 г. завършва магистратура в Пловдивския университет по “Управление на човешките ресурси”, владее руски и английски, семеен, има една дъщеря.

В-к "Труд"

Кметът Фандъкова обеща пари ДКЦ-та

От бюджета на Столичната община ще бъдат отпуснати средства за ремонт на сгради на диагностично-консултативните центрове (ДКЦ) и за покупка на ново медицинско оборудване. Това обеща кандидатката за кмет на София от ГЕРБ Йорданка Фандъкова на среща с екипа на 12 ДКЦ-та.
„Девет от общо 23 центъра в София са в тежко финансово състояние, но другите се развиват добре", отчете Фандъкова. Средства щели да се отпускат на онези бивши поликлиники, които имат повече пациенти и работят добре. По-рано през деня кандидатката се срещна и с представители на организации на хора с увреждания.
„За мен е много важен диалогьт между нас, защото въпросите, свързани с интеграцията на хората с увреждания, са мой приоритет", обясни тя, след като подписа с представители на организациите етично споразумение. В него се предвижда Фандъкова да продължи да подкрепя инициативите и предложенията за постигане на по-висок стандарт на живот и по-качествени социални услуги за хора с увреждания в София, Фандъкова увери и че ще се развива програмата на общината ,,Асистент за независим живот".

Зад ъгъла Под егото*

С всеки изминал ден се убеждавам, че предизборният клип на БСП през 2009 г. наистина бе сгрешен. Той твърдеше, че който гласува за Бойко, ще получи Костов.
Оказа се далеч по-зле - който гласува за Бойко, получи Ким Ир Сен. Тази безпощадна истина лъсна миналата седмица, когато част от ръководството на Съюза на художниците предложи Б.Б. за свой почетен член, а т.нар. културен министър го сравни с Пикасо, печелейки убедително конкурса "Ибрикчия  на  годината". Впрочем само за две години власт премиерът стана: Почетен член на Водородното дружество в България, почетен член на Планинската спасителна служба, почетен капитан на Националния отбор по волейбол, почетен председател на Организационния комитет на ски купа Банско, носител на почетната ваза на Съюза на народните читалища и на титлата "превъзходителство", връчена му от Стоян Денчев, носител на почетния знак "Стефан Стамболов" на Института по теория на лидерството, както и на почетните знаци на Медицинския университет във Варна и на Университета по национално и световно стопанство, и, разбира се - на почетната грамота и вимпел на Българската минно-геоложка камара... Изобщо конкуренцията в държавата по награждаването на премиера с почетни членства, грамоти и знаци кипи в пълен размах. Не остават назад и медиите - там, с много малки изключения, се конкурират кой повече обича Б.Б. Както вървят нещата, страната е на крачка от официалното въвеждане на обръщение към Б.Б. като в КНДР. То се бави може би единствено от колебанието на висшите партийни верноподаници какво точно да бъде - Великият вожд или Любимият ръководител? Заради Винету аз залагам все пак на вожда. Така всичко ще си дойде на мястото. Тогава откровението на Веждичката за скрития художествен гений на началника му няма да предизвиква шок и ужас в културната общественост и интернет, а ще бъде прието като напълно в реда на нещата. И дори малко закъсняло. Калигула, например, е бил удостоен от независима комисия за най-добър актьор в Рим още на първата му година като император. А конят му, както е широко известно, е бил избран за сенатор. Б.Б. няма коне, а има кучета. В този ред на мисли Искра Фидосова спокойно би могла да предложи някоя от овчарките на шефа си за депутат в парламента. Да пази кворума на леля Цецка,  примерно. Но докато културтрегери и зевзеци се забавляват по форумите със скритите и новооткритите гениалности на Б.Б., на кандидат-президента Плевнелиев съвсем не му е до шеги. Защото довчерашният строителен експерт и новоизлюпен държавник води титанична предизборна кампания с Бойко на шията. По простата причина, че всекидневните хитове на неговия патрон и свитата му, ръсени по света и у нас, се трупат на крехките Росенови плещи. Което още повече настървява противниците да му търсят всеки ден нови и нови компромати. Общо взето, това е грешна тактика. Затова ще си позволя да дам един безплатен съвет на пиарите на опозиционните кандидат президентски двойки: Не си губете времето да търсите компромати за Плевнелиев. Ясно е, че за всеки, занимавал се с бизнес през криминалния преход, ще се намери нещо. То обаче няма кой знае колко да впечатли обръгналия на всичко български електорат. НАЙ-ГОЛЕМИЯТ КОМПРОМАТ НА ПЛЕВНЕЛИЕВ СЕ НАРИЧА Б.Б.! Поставете го в режим да се обяснява и защитава незащитимите умствени проблясъци на Вожда, който лично го посочи за най-високия пост в държавата и кандидатът за славата триумфално ще се насочи обратно към строителния бранш, откъдето  изненадващо  дойде. Но ако все пак Р.Пл. стане президент, няма да скучае. 5 години ще му стигнат да напише романа "Под егото". Ако дотогава не му се наложи да подава оставка по лични причини. И в двата случая обаче ще остане в историята.

Проф.Алеко Бичевски
В-к "Дума"
-------------
* Заглавието е взето назаем от книгата "Аз, Бойко"