В страната ни това е
втори подобен случай. Говорим за дете от ромски произход, от кръвно-родствен
брак - вариант на спинална мускулна атрофия с вродени костни фрактури, която обикновено
се среща в по-малки популации. В света има описан още един в семейство от
турски произход.
През отделението ни са
минавали пациенти /бебета/ със сходни клинични симптоми и с фатален изход.
Предполагаме, че е напълно възможно да се отнася за същото заболяване, но досега
не сме успявали да поставим диагноза поради ранното им загиване в първите
часове след раждането. Вече ще работим в тази насока, да диагностицираме това
състояние, което няма отношение към преживяемостта на пациента, а към
превенцията на следваща подобна бременност. С други думи тя ще трябва да бъде
прекъсната, за да не се ражда такъв пациент /бебе/, и фамилиите да бъдат
информирани за фаталното натрупване на еднакви гени при кръвно-родствените
бракове, водещи до това заболяване. Трябва да подчертая, че в началото ние го
причислихме към друга група вродени наследствени заболявания с множество
фрактури – остеогенезис имперфекта. Притеснителното бе, че пациентът ни
абсолютно нямаше спонтанно дишане, движения, реактивност, което ни говореше за
увредена нервна система. Оцеляването му в продължение на 48 дни се дължи именно
на това, че неонатологията е дисциплина, която страшно напредна в полагането на
интензивните грижи, разполагаме с достатъчно апаратура и благодарение на
обдишване, парентерално хранене т.е. поддържахме живота му в продължение на 48
дни. А това ни даде възможност да диагностицираме състоянието.
Трябва да подчертая още,
че успяхме да поставим диагнозата съвместно с Националната генетична
лаборатория и Лаборатория по молекулярна биология в СУ „Св. Климент Охридски“,
които по симптомите, описани от нас, се насочиха към диагнозата.
Няма коментари:
Публикуване на коментар