Огромен риск за развитие
на диабет са наднорменото тегло и затлъстяването, който масово се неглижира у
нас. Сред другите фактори са генетична предиспозиция /близки роднини с диабет/,
артериална хипертония, сърдечно-съдови, психиатрични заболявания, тютюнопушене,
злоупотреба с алкохол, обездвижване, лош сън, депресия /тя е рисков фактор за
диабета, а той е предпоставка за нея – налице е порочен кръг/. Необходими са своевременни/адекватни
мерки за превенция и проследяване, защото е на лице „подмладяване“ на заболяването,
дължащо се на факта, че все повече млади хора у нас са с наднормено тегло т. е.
тази епидемия изпреварва пандемията от диабет, съобщи проф. Здравко Каменов,
ендокринолог от УМБАЛ „Александровска“ - председател на Организационния комитет
на провеждащия се в столицата конгрес на Централноевропейската диабетна
асоциация /CEDA/.
У нас хората с диабет са
над половин милион души като 25-30% от тях с недигностицирани. С възрастта
честотата на диабета се увеличава. При хората над 65 год. възраст вече близо 20%
са с диабет.
Диабет тип 1 има друг
фенотип. Той е присъщ за по-ранна възраст и при него лечението е с инсулин. Но близо
30% от децата у нас са със затлъстяване и наднормено тегло…/
Той поясни, че за това
заболяване има три вида превенция – на диабета, на усложненията от диабета и на
усложненията на усложненията от това заболяване, като последните могат да бъдат
с летален изход.
Много от хората са в
предиабет, без дори и да подозират за това. Но всяко лечение започва с промяна в
стила/ начина на живот, хранителни навици и двигателна активност. Защото навременните,
превантивни мерки могат да отложат диабета тип 2, или да отсрочат значително развитието
на неговите усложнения /диабетна ретинопатия, бъбречна увреда, полиневропатия,
метаболитен синдром, слепота, нетравматични ампутации и др./, които са
инвалидизиращи, поглъщащи огромни финансови ресурси и скъсяващи човешкия живот.
Той препоръча всеки сам да
се тества според въпросника FINSCORE /достъпен и в интернет/ и да следи редовно
нивата на кръвната захар и гликирания хемоглобин, а при наличието на рискови
фактори да потърсят незабавно лекарска помощ
Проф. Каменов подчерта,
че има много сериозни промени в схемите за лечение на захарния диабет тип 2 и,
че съвременните схващания за заболяването го определят и като сериозна предпоставка
за развитие на сърдечно-съдови заболявания / диабетът увеличава риска от сърдечно
съдови заболявания от 2 до 4 пъти/ с много по-голяма честота на смъртността по
тази причина. Ето защо основната цел на лечението, при което се прилага
мултифакторен/комплексен подход е да се намали сърдечно съдовия риск.
Добрата новина е, че в
лечението на диабета все по-предни позиции заемат три нови групи медикаменти,
които коренно променят живота на хората с диабет – DPP-4 /дипептидил-пептидаза-4
инхибитори/, SGLT-2 /инхибиторите на натриево-глюкозния ко-транспортер/ и GLP-1
/глюкагон-подобни пептид-рецепторни агонисти/, които, приложени самостоятелно
или в комбинация с метформина доказано водят до снижаване на риска от сърдечно-съдова
смърт.
Специалистите в областта на
това заболяване вече разполагат и с нови аналогови инсулин – дългодействащи, с
ултракратко действие, разширяващи много възможностите за овладяване на диабета,
снижаване на риска от хипогликемии и покачване на телесното тегло.Съвременните гардлайнери
/ръководства/ налагат все повече прилагане на индивидуални подходи в лечението
за всеки отделен пациент.
Според него съвсем не е
важно как ще се казва даден документ - Национална диабетна програма или по друг
начин, а какво ще се направи/прави в областта на превенцията, рисковия скрининг
и контрола на заболяването – да има финансови средства за това.
В тази връзка проф. Томас
Щулниг, президент на CEDA
посочи като пример родината си - Австрия, където от години действа
специална програма за
общопрактикуващи лекари, включваща и финансово стимулиране за тях, при
специфична подготовка за наблюдение и цялостни грижи за пациентите си.
Специалистите бяха
единодушни, че живеем в диабетна пандемия, която струва на световната икономика
700-800 млрд. дол. годишно, а предизвикателството е, че в света хората с диабет
се увеличават. И ако днес те са 430 млн. души, след 25 г. се очаква броят им да
достигне 650 млн. Същата тенденция важи и за България, особено заради
застаряването на населението. Това налага мерките за превенция да са по-засилени и по-адекватни.
Няма коментари:
Публикуване на коментар