Доц. Красимир Минкин: „Ползваме най-добрите
устройства, няма да има Европа на две скорости!”
Интервенцията по дълбоката
мозъчна стимулация /ДМС/ у нас се прилага единствено и само в УМБАЛ „Свети Иван
Рилски” от април 2013 год., а преговорите за реимбурсиране на мозъчните
пейсмейкъри продължават точно 6 години. Досега имплантите бяха заплащани лично
от пациентите, като стойността им е около 40 000 лв.
Договореният брой
процедури, които ще бъдат финансирани до края на годината е осемнайсет, като 10
от тях са за първична имплантация, а 8 за смяна на батериите на вече поставени
устройства.
Първият пациент със
сменена батерия, финансирана от НЗОК, е вече факт. Това е 68-годишна жена от
Плевен. Предстои да бъде сменена батерията и на още един пациент - 71-годишен мъж,
който е с тежка скованост в следствие на спиране работата на устройството
заради изчерпан заряд.
„НЗОК чу молбата на
лекари и пациенти. Макар че България е последната страна в ЕС, в която ще има
тази опция, нашите пациенти с Паркинсон получават лечение, сравнимо с това в
най-развитите страни по света. Ползваме само най-модерните устройства. Няма да
бъдем Европа на две скорости”, заяви ръководителят на единствения екип, който
извършва иновативната терапия в България - доц. Красимир Минкин. Преди да
въведе модерното лечение у нас, той се е обучавал във Франция, а заниманията му
в областта датират от 2003 година.
ДМС е метод за лечение на
болестта на Паркинсон. Представлява имплантиране на електроди в специфични центрове
на главния мозък, които са постоянно стимулирани от подкожно имплантиран
генератор, напомнящ сърдечните пейсмейкъри.
ДМС е предназначен за пациенти, които са в т.нар. средна фаза на Паркинсон.
Тя настъпва между 5 и 10 г. от появата на болестта, когато повечето медикаменти
престават да действат.
За съжаление не всеки
пациент е показан за иновативната процедура. Затова е изработена специална
методика, съвместно със експерти от НЗОК, специалисти по неврология и
неврохирургия, чрез която да се подберат тези болни, които биха се повлияли
най-добре и да се ограничат страничните ефекти. Стандартите са подобни на
останалите експертни центрове по света: пациентите да са под 75 години, да са в
добро конгнитивно състояние, да нямат психически и други тежки придружаващи
заболявания.
Към момента дванайсет
нови пациенти са преминали всички предварителни изследвания и са доказано
подходящи за имплантиране, а осем предстои да бъдат тествани. При някои от
болните единствено финансовият момент е препятствал прилагането на
интервенцията досега: имплантите струват около 40 000 лв., също толкова е
и цената на батериите – суми непосилни за повечето хора.
Батериите биват два вида –
едните имат средна продължителност на живот от 4 год., а другите, които се
зареждат през кожата на пациента издържат значително повече.
Общо трийсет и двама са
пациентите, които са се подложили на дълбока мозъчна стимулация за шест години,
откакто интервенцията е въведена в България. Всички те са финансирали мозъчните
пейсмейкъри със собствени средства.
Резултатите при тези трийсет
и двама болни са съпоставими с пациентите по света.
90 % са с много добро
повлияване от ДМС, а другите 10 % са с подобрено здравословно състояние. При 60
% от тях се е подобрила двигателната функция, а 70% са имали намаление на
неволевите движения след интервенцията, обясни неврохирургът, д-р Калоян
Габровски, част от екипа прилагащ иновативната терапия в България още от първия
ден.
Освен за пациенти с
напреднал Паркинсон, НЗОК ще плаща и за лечението с дълбока мозъчна стимулация
на такива с дистонии /неволни мускулни или контракции/ и есенциален тремор.
ДМС е с доказани
резултати и при някои други социално значими заболявания като
обсесивно-компулсивни разстройства, тежки депресии, зависимости.
Специалистите се надяват в
един бъдещ момент финансирането от НЗОК да обхване и тези диагнози.
Няма коментари:
Публикуване на коментар