Индивидуални 3D РЕЕК импланти често са единствена
алтернатива при пациенти, пострадали при катастрофи, височинни травми или тежки
инфекции
Индивидиуалните 3D РЕЕК /polyetheretherketone/ импланти заменят
счупени или липсващи кости на черепа. Новата методика, която е все
по-разпространена по света, но без аналог в България, се практикува в УМБАЛ
„Св. Иван Рилски“.
„Обикновено такива
дефекти се получават при автомобилни катастрофи, височинни травми или тежка
инфекция на черепната кост /например остиомиелит/, която я „разяжда““, обяснява
д-р Асен Хаджиянев, който въведе иновативната технология у нас.
Досега единствената
алтернатива за тези пациенти беше покриването на дефекта с плоска титаниева мрежа, която в някои случаи
може да не приляга така точно, както индивидуалния 3D РЕЕК имплант.
Изработката на
индивидуален 3D РЕЕК имплант, който да замести изцяло липсващата част от
черепа, започва с прецизна компютърна
томография, с много срезове. На базата на образното изследване се изготвя
компютърен модел на самия имплант, който съвпада напълно с границите и формата
на дефекта, отпечатва се на 3D принтер и накрая се произвежда в специализирана лаборатория като преди
да стигне до пациента минава през
процедура по дезинфекция. „Тъй като всяка деформация на костта е
различна, съответно и изделието също е индивидуално всеки път, което го прави
много скъпо“, разказва д-р Хаджиянев, който е началник на Сектор към Клиниката
по неврохирургия. Това е и причината досега само на трима пациенти да са
поставени такива индивидуални 3D импланти в УМБАЛ „Св. Иван Рилски“.
При първия пациент – мъж
на средна възраст с остиомиелит, цената на консуматива за операцията е била над 25 000 лева. Наложило се неврохирурзите да
заменят с имплант повече от половината му череп. Мъжът пострадал след мозъчен
инсулт. За да спасят живота му, лекари от друга болница трябвало да премахнат
половината череп, тъй като човекът бил с тежък мозъчен оток. След това са се
опитали да върнат костта, но за съжаление тя се е инфектирала и е трябвало да
бъде отстранена.
„Другият пациент, на
който правихме наскоро такава интервенция, беше момче, което е пострадало при
височинна травма. Като дете се е качил на вагон, бил е ударен от високото
напрежение, което тече по проводниците над влака, паднал от вагона и получил
тежка контузия на черепа с раздробяване на черепната кост. Правен е опит за
пластика чрез изграждане на нова кост, но за съжаление без успех“, разяснява
д-р Хаджиянев. Затова и единствената алтернатива е била изработката на 3D имплант.
Пациент номер три също е
бил с тежка височинна травма, получена след падане от висок етаж.
При всички лекувани
ефектът е бил изключителен – не само козметичен, но и протективен, тъй като
твърдата мозъчна обвивка служи като преграда между кожата и мозъка. „В противен
случай тези хора живеят с „дефект в черепа“, което е много високо рисково, тъй
като една банална битова травма в къщи, например пациентът става и си удря
главата в шкафа, може да доведе до тежка контузия на мозъка, кръвоизлив и дори смърт“, разяснява известният неврохирург. Освен
че да се живее без част от черепа е изключително рисковано, този проблем има и
социален аспект. Обикновено става въпрос за млади хора в активна възраст, които
не могат пълноценно да си изпълняват задълженията, което води до загуба на
работа и социална изолация.
За съжаление
изработването на индивидуален 3D РЕЕК имплант е скъпо и не се реимбурсира от Националната
здравноосигурителна каса. Това налага пациентите да се самофинансират или да
използват допълните фондове за здравно осигуряване. „Надяваме се в бъще тази
методика да получи поне частично реимубурсиране, за да могат много хора с
подобен проблем да се възползват от нея. Друга възможност за поевтиняване на
такива продукти е те да започнат да се произвеждат и в нашата страна“, надява
се д-р Хаджиянев.
Няма коментари:
Публикуване на коментар