Касата вече ще
"купува" медицинска дейност от лечебните заведения в конкретни обеми
и на конкретни цени, но. пак ще има и лимити.
В регионите като София,
Пазарджик и Пловдив, в които броят на болничните легла за активно лечение,
продължаващо лечение и рехабилитация и по съответни медицински дейности
надвишават определените от Националната здравна карта потребности, директорите РЗОК
ще избират по определени критерии лечебните заведения, с които да сключат
договори. Идеята, където има надвишаване, НЗОК да не финансира всички
съществуващи лечебни заведения.
Изборът на лечебни заведения
ще се извършва по отношение на дейности в обхвата на основния и допълнителния
пакет здравни дейности, въз основа на резултатите от оценяване по пакет от
критерии, включващи както общи критерии за лечебното заведение, така и
специфични за конкретната медицинска дейност. Определените критерии включват
своевременност и непрекъснатост, комплексност, обем и сложност, качество на
диагностично-лечебните дейности и удовлетвореност на пациентите от оказваните
от лечебното заведение медицински услуги. Предвидени са и допълнителни критерии
за сравнителна оценка на болничните структури при равни други условия.
Предимство за договор ще
имат тези, които осигуряват 24-часов прием, имат спешно отделение и приемат
тежки случаи, т.е. големите многопрофилни лечебни заведения.
В проекта се предвижда и
възможност НЗОК еднолично да решава дали да намалява цените на клиничните
пътеки при преразход.
За оценяване на лечебните
заведения, които са разположени в отдалечени и труднодостъпни райони, е
предвиден специален ред, с което се гарантира достъпът на населението до
медицинска помощ, независимо от надвишените потребности за общия брой легла в
дадена област.
За тях ще е важно и колко
далеч са от най-близката болница със спешен прием, каква е безработицата в
района и броят на възрастното население.
Наредбата регламентира
най-общо и пръстовата идентификация за прием в болница и получаване на
лекарства по линия на здравната каса. Посочва се, че чрез пръстовата
идентификация пациентът ще удостоверява лично пред НЗОК, че съответната медицинска
услуга му е била предоставена.
От 1 юни достъпът до
всякаква медицинска помощ ще става чрез пръстов идентификатор. Въвеждането му е
предвидено в служебния рамков договор за 2016 г. В болниците отпечатък ще се дава
и при изписване, а не само при постъпване. Така пациентът ще удостоверява, че
реално е бил в болницата или кабинета, освен това "целта е предотвратяване
или минимализиране на случаите на отчитане на неизвършена дейност", пише в
мотивите на проекта. Проектът не предвижда пациентите да могат да откажат да им
се "генерира код" чрез даване на отпечатък. Децата,
както и до сега ще се вписват в документацията с ЕГН - няма да дават отпечатък.
Наредбата е част от
Националната здравна карта, приета в края на миналата година и вече обжалвана в
съда от частни и общински болници.
Няма коментари:
Публикуване на коментар