Само така всички ще
спрем да плащаме чужди сметки
Личните лекари протестират вече 4-и ден, а днес се включват
най-големите градове -София, Варна, Пловдив. Министрите на здравеопазването д-р
Петър Москов и на финансите Владислав Горанов казаха, че не разбират защо е
протестът, след като в бюджета на здравната каса за извънболничната помощ е
„гарантирано" увеличение с 36 млн. лв. Министър Москов призна правото на
колегите си да протестират все пак, като уточни, че „така е в
демокрацията". Джипитата са му обидени, задето казал, че те може и да се
сменят. Председателят на сдружението на общопрактикуващите лекари доц. Любомир
Киров пък го нарече „момчето" в едно интервю и обясни, че протестът е
заради нормативния хаос, който блокира работата на личните лекари. На 3-ия ден
от протеста в сряда двете страни се срещнаха, не се разбраха, но поне започнаха
да си говорят. Протестът продължава. Личните лекари са недоволни, че липсва
„чуваемост" към техните предложения по промените в наредбите, а държавата
твърди, че осигурява по-високо финансиране и повече услуги за пациентите. В
половин България остават на разположение само дежурни кабинети за неотложна
помощ. Към края на 2015 г. у нас работят общо 4495 общопрактикуващи лекари.
Здравната карта сочи, че в тази дейност у нас има дефицит. Защо всъщност
протестират джипитата? Подкрепят ги сдруженията на частните и общинските болници,
както и синдикатът на полицаите. Не ги подкрепят асоциацията на
университетските болници и спешните лекари. Етичната комисия на Българския
лекарски съюз (БЛС) излезе със становище, че протестът не нарушава етичните
правила. Основното недоволство на джипитата е свързано с начина, по който се
променят условията за работа - чрез изменения в наредби и закони, а не в
процеса на договарянето със здравната каса. C други думи, държавата не ги е
питала и не е взела предвид предложенията им, като е променяла правилата.
Залагат се нови дейности без финансово обезпечение, задава се и взривоопасната
комбинация от фиксиран на 15 минути преглед на всеки пациент плюс въвеждане на
пръстовия идентификатор, казват джипитата. Лекарите тълкуват това така: дори да
имаш работа с пациента за 3 минути, той трябва да стои в кабинета 15, защото
пръстовият идентификатор отчита кой, кога и за какво е влязъл и излязъл.
Страхът от този абсурд пълзи по региони, а лекарите не знаят, че въвеждането на
пръстовия идентификатор в първичната извън-болнична помощ се отлага - засега за
идната година. Целта на договарянето между БЛС и Националната
здравноосигурителна каса (НЗОК) е да се стигне до подписването на национален
рамков договор, който урежда правилата на съвместната им работа. Тази година
най-представителният форум на съсловната организация - съборът на БЛС, не прие
предложения проект за рамков договор и той не бе сключен. В резултат, както
предвижда законът, управляващият орган на НЗОК - надзорният съвет, в който
членуват трима зам.-министри, представители на работодателите, синдикатите и пациентите,
прие промените служебно. Те влизат в сила от утре, 1 април. Сдружението на
джипитата е против т.нар. служебен рамков договор и настоява за възстановяване
на договорното начало. Освен това личните лекари отдавна искат да бъдат
самостоятелно представени в договарянето поради специфичните проблеми на
тяхната работа Смятат, че БЛС не ги представлява адекватно в този процес. Между
другото, така смятат и много от отделните организации на болниците и
специалистите, а онкологичната общност за малко да пострада ефективно. Дни
преди изпращането на служебния рамков договор за обнародване в „Държавен
вестник", се разбра, че са орязани цените на клиничните пътеки и
амбулаторните процедури в онкологията. Министър Москов заяви, че това е дело на
„анонимни и неизвестни чиновници от здравната каса и анонимни представители на
съсловни организации", които „договарят нещо, за което сметката плаща
държавата". Излиза, че нещо куца в т.нар. договаряне в сегашния му вид.
Джипитата и управляващите здравеопазването най-вероятно ще се разберат в
следващите дни. За пореден път се вижда, че проблемите в тази област се решават
само чрез диалог.л Особено комуникационните проблеми, от които страда здравната
система напоследък. Лекарите и държавата просто трябва да си говорят. Без емоции,
с хладен разум, с аргументи. Само по този начин всички ще спрем да плащаме
чужди сметки.
Анна Ботинова
В.”24 часа”
Снимка: dennews.bg
Няма коментари:
Публикуване на коментар