Миомната болест е
едно от най-често срещаните заболявания. Близо 70% от жените от бялата раса
страдат от него и над 90% от афроамериканките, по данни на СЗО. В последно време се
Независимо обаче,
че у нас са налице всички иновативни методи за диагностика и лечение, все още
наличието на миома е индикация за извършване на оперативно лечение.
През 2013 г., по
данни на НЗОК, от 4237 извършени радикални хистеректомии в страната, 63% от тях са по повод на миомната болест, което е изключително неоправдано
висок процент.
Не е тайна, че
затруднения има при диагностицирането на това заболяване. Имаме и дефицит
на ранна диагностика, на профилактичен подход и на адекватна предоперативна
подготовка.
В тази връзка, за
да бъде стопирана тази тенденция на необосновани, оперативни интервенции,
гилдията ни изработи консенсус насочен не към лечение, а към поведение. Той
съдържа констатации, дава изключително добра информация, както за АГ
специалистите, така и за пациентите и е средство за отправяне на точни
препоръки за лечение – избор на най-подходящия метод за третиране на миомната
болест. Но той не включва поведението на лекарите при бременни жени и родилки.
В консенсуса
въвеждаме определението „симптоматични миомни възли или симптоматични такива по
презумпция”. Това ще рече, че именно те могат да създадат проблеми при една
евентуална бъдеща бременност. И ако сега жената няма оплаквания, свързани с
констатираната и миома, тогава те евентуално могат да настъпят. Така след като
сме ги вече обозначили ние имаме и съответния тип поведение при лечението им и
избора на най-подходящата терапия. Други симптоми, които са важни, при това
заболяване, са промени в околните органи, увеличено уриниране, парене промени
в менструалния цикъл, обилно кървене и
др.
Изключително важно
е при симптоматични миомни възли терапевтичното поведение винаги да е свързано
с възрастта на жената, желанието и за раждане, за да се предприеме и
съответната интервенция - отстраняване или съхраняване на нейната матка. Миомектомията
е оперативна интервенция, при която прицелно се отстранява миомния/ите
възли, а матката се запазва.
В страната имаме пълен набор на терапевтични методи, за да
подобрим състоянието на тези пациентки
било с таблетки, било с инжекции и т. н. С тези по- модерни средства
може да намалим размерът на миомния възел или възли, в зависимост от броя им,
както и да се ограничи кървенето. С HIFU терапията, при която се въздейства с ултразвук, се постига некроза на
възела например.
С катетеризацията, през артерия феморалис и артерия
радиалис, обемът на възлите със селективни прогестеронови модулатори се
намалява, след което може да се премине към определена оперативна интервенция.
Естествено, че органосъхраняващата операция е за
предпочитане. Именно с консенсуса акушер-гинеколозите ще имат избор между
няколко съвременни алтернативи за органосъхраняваща интервенция, която е
особена важна за жените във фертилна възраст.
--------
Приключи шест месечната програма на НПО - „Повече за нея”
Основен акцент в кампанията са консултациите на жени с
миомна болест със специалисти акушер-гинеколози в страната. Програмата се
проведе в 15 града. Тя обхвана 47 акушер-гинеколози и над 100 жени, при които е приложено едномесечно лечение със селектинов прогестеронов модулатор.
Д-р Иван Вецев, експерт „Достъп до лечение” в НПО представи резултатите
от проведена анкета, в края на програмата.
91,7% от жените съобщават, че изключително добре са се
повлияли от проведената терапия, 65% посочват, че са избегнали оперативна
интервенция, а 100% от анкетираните пациентки смятат, че НЗОК трябва да покрива
подобен род терапевтично лечение, а не непременно да се прибягва към операция
като първи избор на лечение.
Няма коментари:
Публикуване на коментар