Translate

сряда, 14 октомври 2015 г.

Дългоочакваният бирен фестивал на Стара Загора се завърна с богата програма



Beerфестът, след 7 години прекъсване, се проведе в Стара Загора, в периода 2-11 октомври, парк „5-и октомври“ (Градската градина).
Йордан Николов, изпълняващ длъжността кмет на Община Стара Загора посрещна жителите и гостите на града с думите: „Днес с гордост можем да кажем, че Стара Загора е Столица на бирата  – мястото, където се произвежда най-много от любимата на всички ни напитка.“
Той разказа за 113-годишната традиция в пивоварството на Стара Загора, като сподели, че цялата история на индустрията в града неизменно е свързана със „Загорка“ АД, а съвместно сътрудничество е пример не просто за добрите отношения между местна власт и инвеститори, а за приятелство.
Думите му бяха потвърдени и от изпълнителния директор на Загорка АД, г-н Николай Младенов, който обяви, че възстановяването на фестивала е начинание, с което компанията се ангажира дългосрочно и с много желание.
На сцената на Beerфестът се качиха Анна Пешева и Brave Band, Б.Т.Р, Rudi, Duli, Muden & Kukusheff и Ogi 23.
Любителите на бирата чуха още и най-добрите местни изпълнители, както и едни от най-ярките и обичани музикални звезди на България - NaNa & TheGanG, група Авангард, Overground Brass Band, Dream Team, Стела Петрова и Гено Господинов и специалните концерти на Southwick, Уикеда, Млък!, JEREMY? и Svetlio and the Legends.
Посетителите освен на качествена музика се насладиха и в специално обособените кътове на любимите бирени марки – Загорка, Ариана, Amstel и Heineken, а от многото забавни игри и информативни активности научиха любопитни факти за любимото си пиво.

Световният ден на миенето на ръцете - 15 Октомври



СЗО алармира, че синдромът на мръсните ръце е сред основните причини за високата заболеваемост от стомашно-чревни разстройства

Фортекс Нутрасютикалс, най-голямата българска компания за производство на хранителни
добавки и GfK България, в тази връзка проведоха представително извадково проучване, сред 1000 души над 15-годишна възраст от градовете и по-малките населени места в страната.
Целта е да се установят нагласите на българите дали и колко често имат навика да мият ръцете си.
68% от анкетираните заявяват, че мият ръцете си повече от 5 пъти на ден, една трета правят това по-малко от 2 пъти, а малцина признават, че изобщо не правят това.
Данните от проучването сочат още, че всеки втори българин страда веднъж или повече пъти през годината от стомашно-чревно заболяване - диария, колит, запек, дисбактериоза след антибиотично лечение и др., като близо половината от боледувалите, са страдали от стомашно-чревно разстройство повече от 2 пъти.
Според изследването 27% от анкетираните са страдали поне веднъж, 22% - повече от 2 пъти от стомашно-чревно разстройство през изминалата година, а 6% са с хронично стомашно-чревно заболяване.
Д-р Анжелина Георгиева, ръководител на медицинския екип във Фортекс Нутрасютикалс, подчертава, че ръцете трябва да се мият с антибактериален сапун или гел около 10 пъти дневно, ако в ежедневието имате често директен контакт с пари, клавиатури, телефони и мобилни апарати, обществен транспорт и др.
Задължително е и измиването на ръцете, след всяко посещение в тоалетната, след всяка смяна на памперси, преди всяко хранене, след всеки контакт с болнични и лечебни заведения, след пребиваване на място с много хора, често ръкостискане и т. н.
СЗО алармира, че синдромът на мръсните ръце, отслабеният имунитет, вирусните епидемии, неправилното хранене, приемът на алкохол и антибиотици са сред основните причини за високата заболеваемост от стомашно-чревни разстройства. Ето защо профилактиката не бива да се подценява.
Най-ефикасният начин за профилактика на стомашно-чревния тракт и нормализиране на стомашно-чревната флора е приемът на пробиотици.
Статистиката е категорична обаче, че българинът изобщо не е запознат с предимствата на хранителните добавки с пробиотици.
Според данните на GfK 66% от българите не знаят при какви състояния е препоръчително да се приемат пробиотици, а 71%не могат спонтанно да посочат нито една марка пробиотик, съощава Георги Филипов, изпълнителен директор и собственик на компанията, която произвежда най-богатата гама пробиотици в България - ПРОБИЕН, която е в ТОП 4 на най-продаваните и най –разпознаваемите пробиотици у нас подходящи както за възрастни, така и за деца над 1-годишна възраст.

Снимка: zavodata.com



 

На специална церемония в Скопие ще бъдат връчени Балканските СПА Награди



Те са част от международната компания СПА Номинации.
Гала вечерта ще се състои в Македонския Народен театър на 17 октомври т. г. А за първа година домакин на наградите ще бъде Македония, съобщи Николай Диковски,организатор на церемонията.
Домакини на тържеството ще бъдат известния македонски актьор Сашко
Коцев и тв водеща Ивана Хаджиевска. В специалната програма ще се включат трио „Тенорите“, жената-каучук от тв риалити „България търси талант“ Сирма Добрева и македонската поп-звезда Тамара Тодевска.
На събитието ще присъстват представители на изпълнителната власт и на институции,които работят в туристическия сектор. Специални гости ще бъдат представители на няколко световни хотелски асоциации, на стопански камари и инвеститори.
Ще бъдат раздадени награди в следните категории:
-СПА дестинация
-СПА хотел
-СПА център
-Медикъл СПА център
-СПА козметика
-СПА мениджър
-Фирма за СПА оборудване
Международното жури включва топ спа-експерти от всички държави-участници, а негов председател ще е д-р Силвия Паскалева-европейски СПА експерт. Целта на Балканските СПА награди е да популяризират страните от региона като привлекателни и желани спа дестинации за чуждите туристи и да промотират спа индустрията пред ползвателите на тези услуги, работещите в бранша и пред потенциалните инвеститори.
За престижните награди ще се състезават представители на 8 балкански държави – България, Турция, Гърция, Македония, Румъния, Сърбия, Косово и Албания.
От България ще участват 4 представители, сред които и Виктория Кесаровска-Виктория СПА, която ще получи награда за цялостното развитие на СПА и уелнеса на Балканите.
Наградените на церемонията в Скопие ще получат възможност да присъстват и на Световните СПА награди, които традиционно се провеждат в Лондон.

понеделник, 12 октомври 2015 г.

„Персонализираната медицина – правилното лечение за точния пациент в подходящото време“

                   
                                                 М Е М О Р А Н  Д У М:


Въведение

Този форум е организиран от Българската Асоциация за Персонализирана Медицина - БАПЕМЕД, в сътрудничество с Европейския Алианс за Персонализирана Медицина(EAPM).
Озаглавена „Персонализираната медицина-правилното лечение за точния пациент в подходящото време“, тази между-институционална дискусия се явява част от програмата SMART Outreach  на ЕАРМ, която обхваща събития „на място“ в няколко европейски страни през тази и следващите няколко години. За първи път концепцията ‘SMART’ на Алианса, която е предназначена за малките страни-членки и региони - Smaller Member States and Regions Together, беше представена през юли 2015г. EAPM разширява разпространението на това послание и в други европейски страни.
Базиран в Брюксел, ЕАРМ е в постоянна връзка с Европейската Комисия, постоянните представителства в Европейския Съюз и Европейския Парламент в „Европейската столица“. ЕАРМ разширява дейността си със заинтересованите страни и организациите, които са негови членове.
Огромният напредък на персонализираната медицина през последните няколко години и рязко нарастващото опознаване на този нов начин на диагностика и лечение, доведе до организирането на конференция на високо равнище от Люксембургското Председателство на ЕС, резултатите от която ще са част от Заключенията на Датския Съвет в края на тази година.
Всичко това е голям скок напред към всички заинтересовани страни и най-важното – към самите пациенти. Въпросът е как най-бързо и най-правилно да се приложат тези постижения в системата на здравеопазване в България.

 Къде сме сега

Този форум се фокусира върху приоритетите за развитието и приложението на персонализирана медицина в България .
Българското правителство пое отговорността за цялостно реформиране на здравната система, въз основа на задълбочен анализ на причините, довели до незадоволителните здравни показатели на страната. То се обръща към нерешените въпроси и дефинира дългосрочните цели, със стремежа да осигури по-добро здраве на българските граждани. Промените засягат почти всички сфери, които влияят на здравето на населението и поставят здравеопазването на нова основа.
Реформата цели гарантиране на възможно най-добро здраве за всички граждани, като обхваща преструктуриране на дейностите, финансовите и човешки ресурси на страната.
Разработват се механизми за оптимизиране на разходите; реимбурсна политика, ориентирана към постигане на целите; оценка на здравните технологии; лечение с иновативни лекарствени продукти, при осигурена финансова стабилност и предвидимост на публичните разходи за здравеопазване.
Разработва се нова лекарствена политика, която да гарантира качество и безопасност на лекарствените продукти; достъпност и рационална употреба; изработване на съвременни фармако-терапевтични ръководства; приложение на лекарствени продукти с доказана ефективност; устойчивост и предвидимост на публичните разходи за лекарствени продукти.
Всички тези мерки и стъпки са в съответствие с препоръките на Световната Банка и Европейския Съвет.
БАПЕМЕД споделя целите на здравната реформа, подкрепя необходимите действия за постигането им и се присъедини към инициативата на Министъра на здравеопазването „Партньорство за здраве“, като участва активно в работната група за лекарствена политика.
БАПЕМЕД осъзнава сложността на този труден, но абсолютно необходим процес, финансовите ограничения и обществената чувствителност към публичните разходи. Често персонализираната медицина се възприема като „бутикови“ методи на диагностика и лечение, предназначени  и достъпни само за богатите страни. Засега приципите и методите на персонализираната медицина не биха могли да бъдат прилагани във всички терапевтични направления. В същото време, приложението им при определени заболявания вече носи подобрени медицински резултати,  повишено качество на живот на пациентите и значително оптимизиране на средствата. Например, по данни на ЕАРМ, приложението на персонализирана медицина в диагностиката и лечението на рак на гърдата води до 37%, а при някои сърдечно-съдови заболявания до 46% по-ниски разходи. Ние сме твърдо убедени, че сега е подходящото време за намиране на устойчиви решения, които да осигурят достъпа на всеки български пациент до най-подходящото за него лечение.
Информираното вземане на решение за вида лечение, основано на индивидуалните характеристики на всеки един пациент, е в основата на персонализираната медицина. Прилагането на доказани и високо информативни диагностични методи на достатъчно ранен етап от диагностичния процес, дава възможност за стратифициране на пациентите, които биха отговорили на съответния вид лечение.
Въпреки доказаните предимства, приложението на персонализирана медицина в България е относително ограничено. Необходим е интегриран подход, за правилното прилагане на принципите и методите за персонализирано лечение, за постигане на максимален резултат. Очакваният ефект за обществото е гражданите да плащат по-малко за лечението и лекарствата си, да прекарват по-кратко време в болниците и да са способни да работят по-дълго, генерирайки приход, а не разход.
Към днешна дата в България са регистрирани 21 лекарствени продукта за таргетна терапия, но те се увеличават със всяка следваща година. Така например 40% от новорегистрираните иновативни лекарствени продукти от FDA и EMA са за персонализирано лечение и тази тенденция ще се увеличава в бъдеще.
Законът за лекарствените продукти не отграничава продуктите за персонализирано лечение, за таргетна терапия, или други продукти за персонализирана медицина. Въпреки това, съществуват определени специфични особености, които трябва да се имат пред вид, за да се гарантира правилното приложение на тези продукти и получаването на очаквания резултат.

 Пътят напред

Българската Асоциация за Персонализирана Медицина – БАПЕМЕД е създадена да работи за развитието на персонализираната медицина в България и да спомага за осигуряването на „Правилното лечение, на точния пациент в подходящото време“.
БАПЕМЕД насочва вниманието към предимствата на персонализираната медицина: по-ефективно и по-безопасно лечение; по-кратък процес на ефикасен и безопасен терапевтичен избор; прецизно дозиране; по-редки НЛР (нежелани лекарствени реакции); по-малко и по-редки хоспитализации; възможност за прецизна диагностика в ранните стадии на заболяването и ефективна профилактика. Всички те допринасят за повишаване на качеството на лечението.
БАПЕМЕД апелира за предприемането на определени мерки в различни сфери на здравеопазването, на различни етапи от лечебно-диагностичния процес, за гарантиране на правилното приложение на персонализирано лечение и постигане на очаквания  резултат.
От ключово значение е обективната оценка на постигнатите резултати, както по отношение на медицинския ефект и качеството на живот на пациента, така и по отношение на оптимизирането на публичните разходи за здравеопазване.
БАПЕМЕД твърди, че е необходима стратегия и е от особено значение, тя да бъде своевременно интегрирана в законовата и регулаторна рамка, както и да бъде обезпечена не само технически и финансово, но и кадрово.
БАПЕМЕД призовава за съставянето на работна група, с участието на всички заинтересовани страни, която да разработи и представи Национална Стратегия за развитието на персонализирана медицина в България.
Предлагаме в работната група да участват представители на Министерството на здравеопазването, Комисията по здравеопазване в Народното събрание на България, НЗОК, ИАЛ, ИАМО, НСЦРЛП, съсловните организации – БЛС, БЗС и БФС, НПО, фармацевтичната и диагностична индустрия, научната и академична общност и БАПЕМЕД.
В срок от 9 месеца, работната група  да разработи Национална стратегия за развитие и прилагане на персонализирана медицина в България от настоящия момент до 2020 год.
Стратегията да бъде интегрирана в Националната Здравна Стратегия 2020 и в новата Концепция за Лекарствена Политика.
Стратегията би трябвало да включва два етапа:

Първи етап: 2016 - 18

През този времеви период да се регламентира основата и да се адресират основните  нерешени въпроси, затрудняващи прилагането на персонализирана медицина в България.
Да се обезпечат финансово доказано информативни прогностични и предиктивни молекулярно-генетични анализи на ранен етап в диагностичния процес, които да бъдат включени в съответните терапевтични ръководства и диагностикуми.
Да се регламентират и контролират изискванията, на които трябва да отговарят лабораториите, в които се извършват молекулярно-генетични изследвания. Да се въведе задължително сертифициране на лабораториите за съответните молекулярни и генетични изследвания
да се изгради национална база данни за прилагането на персонализираните терапии, включваща оценката на здравните технологии.
да се подобри процеса на съобщаване на НРЛ и лекарствената безопасност, включително  въвеждане на образователни курсове за специализиращи лекари и фармацевти.

Втори етап: 2018 - 20

През този времеви период да се осигури прилагане на персонализирана медицина в по-широк мащаб.
Първична и вторична профилактика, особено на рискови групи;
Включване на основните принципи и методи на персонализираната медицина в учебната програма на медицинските университети.

Снимка: zdravennavigator.bg

           
 

В отворено писмо до медиите от НСОПЛБ настояват за отговор от здравният министър д-р Петър Москов



Относно: обявените резултати от анализа и оценката на работна група към МЗ, създадена със заповед № РД- 02-26/24.01.2015, за „оценка по утвърдени критерии на ефекта от приложените  диагностично-лечебни дейности при болни със захарен диабет, сърдечно-съдови и други заболявания”.

                                   Уважаеми д-р Москов,

НСОПЛБ винаги сме подкрепяли стимулирането на добрите медицински практики, т.е. добрия
начин на работа и допълнителното финансиране, по един или друг начин, на общопрактикуващите лекари, в случая на част от нашите колеги.
За осигуряването на добри медицински практики, освен действия за по-добро финансиране, работим активно и за поддържане квалификацията и повишаване на качеството в нашата работа (изготвеният от нас, действащ Медицински стандарт по Обща медицина, както и все още непубликуваният нов стандарт; Правила за добра медицинска практика за ОПЛ; над 10 ръководства за поведение на ОПЛ -guidelines- при различни заболявания и състояния, вкл. Артериална хипертония и Диабет 2 тип и др.).

Настояваме да отговорите на следните въпроси и предприемете следните действия, за да има прозрачност и публичност:
  1. По каква методика и технология бе извършено събирането на данните, анализа и оценката? Настояваме да бъде публикувана на електронната страница на МЗ.
  2. Кои заболявания бяха включени в определението „други заболявания”? Също да бъдат публикувани.
  3. Кои са „утвърдените критерии” за оценка и основанията да бъдат такива. Нека бъдат публикувани на електронната страница на МЗ.
  4. Оценката на свързаната с няколко заболявания дейност равностойна ли е на оценка на цялостната дейност на една практика?
  5. Защо се спряхте на период от 6 месеца и кой предостави данните?
  6. Всички 4 495 ОПЛ ли бяха оценени?
  7. Защо предварително не бяха обявени методиката и критериите за оценка?
  8. Защо в работната група са включени само четирима лекари от общо единадесет члена, като вероятно само трима от тях практикуват?
  9. Защо в работната група не участва действащ общопрактикуващ лекар, представител на академичната общност по Обща медицина и националният консултант по Обща медицина?
                                                    
                                                  За УС и НС на НСОПЛБ
                                                 Доц. Любомир Киров, председател на НСОПЛБ

неделя, 11 октомври 2015 г.

Персонализираната медицина няма алтернатива



Казано по време на форума "Персонализираната медицина гарантира за по-добро качество на
здравеопазването и оптимизиране на публичните разходи":
-Често персонализираната медицина (ПМ) се разбира като бутикови форми и методи на диагностика и лечение. За сега ПМ не би могла да се прилага във всички терапевтични направления.
-Стратегията за ПМ трябва да намери своето място в националната здравна стратегия и да даде възможност да се правят необходимите нормативни промени за внедряване на ПМ и в българското здравеопазване.
-ПМ не е само персонализиране на лекарствената терапия. Тя е ранно откриване, правилна диагностика и терапия.
 -ПМ е прецизна медицина на база геномна информация за всеки един човек. Тя е медицински модел предлагащ индивидуален подход при решаването на определен здравен проблем. Тя е прецизна прогноза за успеха на лечение.
-Най-устойчивия модел е НЗОК да заплаща диагностиката в ПМ и да селектира-унифицира, сертифицира  лабораториите, с които работи.
-ПМ при пациенти с рак гърда намалява химиотерапията с 34% за тези, при които тя се налага.
-Диагностиката в ПМ е оставена изцяло като отговорност на лекуващия лекар - не се покрива от НЗОК. Истинската държавна политика е  да се заплаща от нея.
-Само за 10 г. ПМ измества и заема почти 50% от всички терапии.
-4,2% от новите лекарствени продукти са с потенциал за ПМ.
-Очаква се 69% ръст в броя на лекарствените продукти за ПМпрез следващите 5 години и повишаване на инвестициите в областта с 33%.
-73% от новите лекарствени продукти за онкологичните заболявания са с потенциал за ПМ.
-Сериозен проблем е изоставането в обучението на мед. специалисти в  областта ПМ.
-Рационално и ефективно трябва да се изписват лекарствата за ПМ.
-Не трябва лекарствата за таргетната терапия да се предписват безразборно. Някои от лекарствените медикаменти се предписват на пациенти, които нямат нужда от тях.
-Като дневен ред пред управляващите трябва да бъде поставен достъпът и осигуряването на персонален подход за лечение на всеки пациент.
-Знанията, в тази област, които се преподават в ВМУ са доста фрагментирани.
-ПМ не може да е монопол само на една-единствена медицинска специалност, защото така се забавя развитието и.
-Да се преразгледа ЗОП, защото само в нашата държава има проблеми по отношение на него.
-При наличието на европейски програми за равен достъп до нови лекарства да не важат изискванията по ЗОП.
-Трябва да има общо валидни правила.
-Патологичните лаборатории са лошо оборудвани.
-Да има тъканни биобанки-парафиновите блокчета с тъкан не са надеждни да се съхранява материалът за в бъдеще.
-с други думи диагностиката и патоморфологията трябва да се подпомагат адекватно и съвременно.
 






 



Стратегията за персонализирана медицина трябва да намери своето място в националната здравна стратегия


и да даде възможност да се правят необходимите нормативни промени за внедряване
на ПМ и в нашето здравеопазване, заяви д-р Даниела Дариткова, председател на парламентарната здравна комисия към 43-то НС, по време на форума "Персонализираната медицина гарантира за по-добро качество на здравеопазването и оптимизиране на публичните разходи".
Персонализираната медицина (ПМ) в световен мащаб представлява съвременен подход в лечението на онкологични и други заболявания, който се основава на вземане на информирано решение за избора на терапия, базирано на индивидуалните характеристики на всеки конкретен пациент и неговото заболяване. Пример за персонализация в медицината е т.нар. "таргетна терапия", чиято цел е да селектира само пациентите, които биха имали полза от дадено лечение.
Ефектите от прилагането на персонализирания подход се изразяват в по-добър резултат от лечението, повишено качество на живот на отделния пациент, както и спестяване на излишни разходи за неефективно лечение.
Към днешна дата у нас са регистрирани 21 лекарствени продукта за таргетна терапия, които се увеличават с всяка следваща година. Около 40% от новорегистрираните иновативни лекарствени продукти от Агенцията по храните и лекарствата в САЩ (FDA) и Европейската агенция по лекарствата (ЕМА) са за ПМ и тази тенденция ще продължава в бъдеще.
ПМ се основава на опита и наблюдението, че пациенти с една и съща диагноза реагират на едно и също лечение по различен начин. Едно и също лекарство може да бъде много ефективно за един пациент и да не води до желани резултати при друг пациент със същата диагноза. Важно предимство на ПМ е, че вземането на решение за лечение на даден пациент не се основава на подходи като „проба - грешка” или „един универсален алгоритъм за всички", коментира д-р Жасмина Коева, председател на УС на Българската асоциация  по персонализирана медицина (БАПЕМЕД).
Д-р Коева допълни, че в контекста на общата европейска здравна политика и разработваните механизми за оптимизиране на разходите, ПМ е един от подходите за лечение с иновативни лекарствени продукти, при осигуряване на финансова стабилност и предвидимост на публичните разходи за здравеопазване.
По данни на ЕАРМ, приложението на ПМ в диагностиката и лечението на рак на гърдата води до снижаване на разходите с 37%.
Проучване в САЩ показва, че ако жените  с рак на гърдата правят генетичен тест преди началото на своето лечение, това би довело до намаляване на използването на химиотерапия при близо 1/3 от случаите. Използването на генетичен тест за прецизно дозиране на терапията при хората със сърдечно-съдови заболявания пък би предотвратило 17 000 инсулта годишно.
Към настоящия момент у нас НЗОК заплаща пренатална диагностика, както и дейности по вземане на материал за биопсия и имунохистохимични изследвания и HER2 диагностиката, съобщи д-р Глинка Комитов, управител на НЗОК .
Ефектите от прилагането на ПМ се изразяват в по-добър резултат от лечението, повишено качество на живот на отделния пациент, както и спестяване на излишни разходи за неефективно лечение. В различните групи заболявания, процентът на неефективното лечение заради прилагане на неподходящ медикамент заради недостатъчно прецизна диагностика, варира между 10 и 70%. В същото време, с помощта на ПМ, днес се лекуват тежки онкохематологични заболявания, смятани до скоро за нелечими. По данни на IMS само за 10 години процентът на прилаганата таргетна терапия в онкологията нараства от 11% през 2003 г. на 46% през 2013 г. 
Таргетната терапия е основна посока за развитие на лекарственото лечение.


От 2016 г. фармацевтичните компании ще оповестяват финансовите си взаимоотношения с медицинските специалисти и здравните организации



съгласно общоевропейската инициатива за оповестяване - Кодексът за оповестяване на
Европейската федерация на фармацевтичните индустрии и асоциации. Целта е прозрачност в отношенията с лекарите и поставянето на пациента на първо място в тях. По този начин ще се избегне тежката обвързаност с медицинските изпълнители и конфликта на интереси.
Инициативата е залегнала у нас като основа на Кодекс на оповестяване, който е подписан от почти всички фармацевтични компании на българския пазар, съобщи Деян Денев, директор на Асоциацията на научноизследователските фармацевтични производители в България (ARPharM).
От 01.01.2016 г. фармацевтичните фирми ще спрат плащанията лично на лекарите. Т. е. всеки един отделен лекар няма да бъде спонсориран, стимулиран за да участва в техни събития като конгреси например.
С други думи разходите на фармацевтичната индустрия за конференции, научни изпитвания, семинари вече ще са публични, включително и индивидуалните договори между тях и медицинските специалисти, за консултантски услуги и/или клинични проучвания.
От началото на следващата година на специално създадена обща информационна платформа ще има линковете към всяка една фармацевтична фирма с публикувани договори с конкретни здравни организации или медицински специалисти.
Чрез комуникацията – лице в лице, фармацевтичните фирми ще инвестират в индивидуалното лекарско обучение по нов, иновативен начин, за да бъдат независими те в своите решения. Защото фармацевтичната индустрия трябва да продължи да си сътрудничи с медицинското съсловие, да подпомага съсловните организации, но в полза на пациентите, подчерта Денев.

Снимка: arcfund.net