В 10 областни града няма нито един ревматолог

У нас около 70000 души са с ревматоиден и около 30000 с псориатичен артрит. По често засяга жените. Съотношението жени/мъже е 3-4 към 1. Честотата на заболяването нараства с нарастването на възрастта, а пика е между 40 и 50 години. Половината от болните се инвалидизират до 10-та години от появата на симптомите. От 4 до 12% от пациентите първо имат артрит и после развиват псориатичен артрит, който може да засегне и гръбнака, не само периферните стави. Някои хора могат да имат дори само нокътна форма на артрит. Няма корелация т.е. други пък могат да имат тежък артрит, но да нямат псориатичен. Голяма част от пациентите с артритни заболявания у нас не се лекуват. Само 1% имат достъп до заплащаната от НЗОК терапия с нови биологични средства, които на практика спират развитието на болестта. Не всички пациенти обаче имат индикации за това лечение. При една част от тях се прилага терапия с метотрексат (methotrexate), който е златен стандарт в лечението и нестероидни противовъзпалителни средства, съобщи д-р Родина Несторова, ревматолог от ревматологичен център „Св. Ирина” в София по време на форум, посветен на ревматологичните заболявания. Ако се прилага само терапия само с традиционни, без биологични медикаменти, само една година по-късно се наблюдава ерозия при 30% от пациентите. При ревматоидния артрит много малко са пациентите с пълна ремисия. При 20 до 30% се постига частична такава. При болестта на Бехтерев в гръбнака настъпват необратими промени. Заболяването засяга по-често мъжете. 2/3 от тях имат затруднения в работата и проблеми в сексуалния живот.

Причините пациентите да не се лекуват са комплексни и много. Една от тях е липсата на здравна култура. Друга е ограничения брой талони, поради което ОПЛ не изпращат всички нуждаещи се пациенти при специалистите-ревматолози, поради страх от глоби. Трета е затруднените изисквания на НЗОК, поради които пациентите сами заплащат част от изследванията си.Четвърта е често забавяне на диагнозата  с 5-10 години.

Проблеми създава също така забавянето при започването на лечение с биологичните средства, тъй като комисиите, които одобряват нуждаещите се от такава терапия се намират само в София, Пловдив и Варна.. В резултат на всичко това на пациентите се налага да чакат с месеци до започване на лечението.

Като сериозен проблем д-р Несторова посочи липсата, както на ревматолози в 10 областни града ( Монтана, Силистра, Разград, Хасково, Ямбол, Габрово, Благоевград, Кърджали, Перник и Кюстендил), така и на добра колаборация между ОПЛ и ревматолозите. В България има само 82-ма ревматолози.

Не лекуването на мускулно-скелетните заболявания нанася сериозни икономически вреди. Според данните от изследване, направено преди две години,  тези заболявания са на трето място сред причините за отсъствие от работа. Изчисленията сочат, че поради снижена работоспособност за болните България губи около 27 млн. лв. на година.

Пациентите с мускулно-скелетни заболявания искат държавата 100% да заплаща не само лекарствата, но и рехабилитацията им.

В ЕС 38% от хората с хронична физическа болка смятат, че тя не се контролира адекватно от лекарите

В Европа всеки 5 човек или близо 19% от популацията е с хронична физическа болка (ХФБ). Средно хората са живели с нея 5 години, но има и такива с над 20 години, преди да потърсят лекарска помощ, съобщи на форум, посветен на ревматологичните заболявания, социологът доц. Божидар Ивков. Данните от проучване, сред 46000 души от различни държави в ЕС, но без България, направено преди няколко години, сочат, че най-голям е процентът на хората, страдащи от хронична болка, в Норвегия – около 30%, Полша и Италия. Най-ниска е тази цифра в Испания – 12%, Ирландия и Великобритания.

По-ново проучване от миналата година показва, че основната причина за ХФБ са мускулно-скелетните заболявания. В Европа 100 млн. души страдат хронично от тях.

21% от европейците с ХФБ са загубили своята трудоспособност. 29% са притеснени от загубата на работа, вследствие на заболяването си. 61% смятат, че е засегнат професионалният им статус, 27% от анкетираните са посочили, че се чувстват самотни и социално изолирани. 50% се тревожат, че ХФБ засяга и влияе отрицателно на взаимоотношенията в семейството и с околните-приятелите. 62% смятат, че липсва разбиране. 38% заявяват, че тяхната болка не се контролира адекватно от лекарите, а 49% пък са недоволни от времето на поставяне на диагнозата. Данните за Франция, Германия, Великобритания, Италия и Испания показват още, че 27% от хората с ХФБ отсъстват от работното си място, много, много по-често, в сравнение с хората от общата популация. За България не са правени такива проучвания и не е ясно какво се случва у нас.

По думите на доц. Ивков разходите, свързани с ХФБ, в ЕС надхвърлят 300 млрд. евро или между 1 и 3% от БВП. Огромни са и загубите за икономиката на Евросъюза заради намалената трудоспособност на болните. ХФБ предизвиква безпокойство, депресии, тъй като тези хора живеят в ситуация на постоянна заплаха от „предателството на тялото”. ХФБ е демон, разкъсващ тялото. Тя е неподвластна и неконтролируема от този, който я изпитва. И когато тя не бъде овладяна и медикаментозно и от интердисциплинарен екип от лекари-специалисти, има способността да измести болестта и самата тя да се превърне в болест, поясни той.

Навреме да хванем „тихият крадец” - остеопорозата

Д р Александър Шинков, ендокринолог от Клиника по болести на щитовидната жлеза и метаболитните костни заболявания към УМБАЛЕ „Акад. Иван Пенчев съобщи, че всяка пета жена над 50-годишна възраст страда от остеопороза, а от тях всяка трета ще преживее остеопорозна фрактура до края на живота си. 46,5% т. е. всяка 10 от същата възрастова група имат изразена остеопения, която нараства с възрастта.

Остеопорозните фрактури най-често са на прешлени, китки и на бедрената шийка. Последните обаче са с най-тежки и смъртоносни последици в резултат на усложненията от нея, като една трета от тях засягат мъжете.

Според д-р Шинков в европейски мащаб през 2025 год. фрактурите на бедрото ще се увеличат с 50%, като България ще бъде най-засегната, поради застаряващото си население. С възрастта нараства честотата на паданията и рискът от фрактури също.

Резултатите от национално представително проучване в страната, сред 2032 души, през миналата година, показват, че нивата на витамин Д (хормон осигуряващ усвояването на калций и фосфор от храната) са по-високи сред мъжете, в сравнение с жените. Само 20% от жителите на големите градове и 35% от живеещите на село имат достатъчно от този витамин.

Около 27% от мъжете у нас и 18% от жените имат достатъчни нива на витамин Д в организма си. 27% от жените и 15 % от мъжете пък са с драстично ниски нива. Изследването е установило и драстични разлики в нивата на витамина при жителите на градовете и на селата. В селските райони само 11% са с дефицит, докато в големите и дори по-малките градове те са двойно повече-22%, посочи ендокринологът. Според проучването 60% от обитателите на домове за възрастни хора са показали екстремно ниско ниво на витамина, ниски нива при 30% и достатъчни едва при 5%. Витамин Д участва в много важни жизнени процеси. Трудно се набавя с храната. Необходимата дневна доза от него е 800-1000 единици, което е равносилно примерно на 30 жълтъка или порция съомга, но дива. В някои страни има програми и този витамин се добавя в хляба, маслото, мляко и други хранителни продукти. За съжаление у нас няма единна държавна политика и действащи програми за обогатяване на храните с витамин D. Най-добрата профилактика е натрупване на костно вещество в детска възраст, излагане на слънце, за да се синтезира витамин Д, осигуряване на достатъчно количество калций в организма, движение. Възрастта, тютюнопушене, алкохол, липса на слънце, ранна менопауза, ниско телесно тегло, фамилна обремененост, някои хронични заболявания, падания от собствен ръст и медикаменти са част от рисковите фактори за развитие на остеопорозата, която е хронично състояние изискващо продължително лечение. Преживените нискоенергийни фрактури (падане от собствен ръст без външна намеса) са един много мощен фактор, който повишава риска от последващ фрактурен инцидент от 2 до 5 пъти. Приемът на витамин Д и на калций е една от най-важните стъпки за профилактика на костите.

При здрави хора без рискови фактори е достатъчно измерването на костна плътност да бъде през 3 години. При тези, които започват медикаментозно лечение в първите две години е необходим ежегоден остеоденситометричен контрол. По-чести остеоденситометрии през 3 или 6 месеца не са оправдани медицински, подчерта д-р Шинков. Съвременното лечение все по-често включва прилагането на фиксирани лекарствени комбинации от бифосфонат плюс витамин D, които се прилагат веднъж седмично, което е изключително улеснение за пациента. Целта на лечението е да се овладее процесът на загуба на костно вещество, да бъдат подобрени костната обмяна и костната структура, да се повиши костната плътност, за да се намали значително рискът от фрактури. При намалена костна плътност е добре лечението да продължи 4-5 г. и само в тежките случаи - до 8-9 г., каза още той.

Съвсем в скоро време се очаква да влязат в употреба и медикаменти от нов клас, които блокират ензимите, които разграждат костта. Очаква се също така изследователите да докажат има ли роля дефицитът на витамин D за развитието на някои сърдечно-съдови заболявания и за възникването на рак на дебелото черво, на млечната жлеза, на жлъчните пътища.

В София откри врати първа детска специализирана консултативна клиника

„Първа детска консултативна клиника” е в близост до Зоологическата градина. Основният и приоритет е създаване, от нов тип за България, на детски здравен център, където се обхващат всички детски нужди: месечни консултации, съвети по кърмене, захранване, ваксинопрофилактика, кинезитерапия. 

„Първа детска консултативна клиника” разполага с най-добрите педиатри от широк спектър подспециалности: детска пулмология, кардиология, ендокринология, нефрология, неврология, УНГ, офталмология, дерматология, алергология и други т. е. специалисти, с най-висока квалификация, от всички детски области  за осигуряване на необходимата консултативна помощ .Тук има и  клинична лаборатория за най-необходими и неотложни изследвания, дневен стационар, където могат да се осъществяват лечебни процедури на нуждаещите се малки пациенти, логопед, психолог и кинезитерапевт. Висококвалифицираният персонал познава чуждестранните терапевтични практики и опит. Всички лекари и консултанти, медицински сестри и персонал говорят чужди езици. Предлаганите услуги се осъществяват от мотивиран и квалифициран персонал в подходяща атмосфера, насочени изцяло към осигуряване на комфорта на детето и неговото семейство. Клиниката работи с всички здравно-осигурителни фондове. Консултатнтите на клиниката са достъпни и по електронен път и отговарят на отправени запитвания на адрес-

http://www.1dkk.com/

.

„Нашата цел е качествена детска грижа и максимално човешко и професионално отношение в приятна атмосфера. Ние лекуваме децата в приятна и позната за тях среда, без ненужно изпращане в болница, без стрес за тях и техните родители. Стремим се да запазим качеството на живот на болното дете и неговото семейство, тяхното здраве, достойнство и емоционален комфорт ”, сподели д-р Рада Маркова, идеен основател на клиниката и педиатър с многогодишен опит, дестки пулмолог, главен асистент към Катедрата по педиатрия на Медицински Университет–София и към Детската клиника на УМБАЛ Александровска.

Предлагани услуги от „Първа детска консултативна клиника”:

Детска консултация и проследяване на антропометрични показатели, хранене, закаляване, физическо и нервно-психическо развитие, масаж, гимнастика, имунизации;

Диагностика: спирометрия, бронхо-дилататорен тест, потен тест, електрокардиография (ЕКГ), 24 часово проследяване на артериално налягане (холтер артериално налягане) и холтер ЕКГ, електроенцефалография (ЕЕГ), аудиометрия и тимпанометрия, определяне на визус, цветоусещане, кожно-алергични тестове;

Образна диагностика: ехокардиография, абдоминална ехография, ехография на отделителна система, трансфонтанелна ехография, ехография на щитовидна жлеза и шия, ехография на стави и на повърхностни структури. Възможност за 3D – изобразяване, „power” и „ colour” doppler, тъканна хармонизация на образа;

Лабораторна диагностика на място: 21–параметъра хематологичен анализ, диференциално броене на левкоцити, микроскопия на носен секрет, на храчка. Биохимичен анализ: чернодробни, бъбречни показатели, кръвна захар, общ белтък и албумин, йонограма. Микробиологичен анализ на секрети, вирусологична диагностика, хормонален анализ, автоантитела. Изследване на аденозиндеаминаза в серум, плеврален и перитонеален пунктат. Квантиферонов тест. Изследване на урина – пълен химичен анализ, микробиологичен анализ. Провеждане на потен тест.

Психологичен анализ и терапия – индивидуална и семейна

Логопедична диагностика и терапия

Кинезитерапия

Лечение по тип „дневен стационар„ на остри белодробни инфекции, уроинфекции, дехидратации, астматични пристъпи, ларингити и бронхиолити, лечение на запек , инсулинови помпи;

Обучение на пациенти с хронични заболявания: диабет, затлъстяване, бронхиална астма, муковисцидоза, пациенти с ХБН, ендокринопатии, епилепсия, деца със синдром на Даун и други.

По повод Световния ден на сърцето-29 септември над 300 прегледани в УМБАЛСМ "Пирогов"

Кардиолозите от „Пирогов” прегледаха безплатно повече от  300 пациенти, в рамките на два дни (28 и 29 септември), по повод Световния ден на сърцето.


Първоначално от лечебното заведение бяха обявили че ще има един кабинет за прегледи, но само часове след началото на кампанията  разкриха още два кабинета, поради големия интерес, а в последствие общият им брой нарасна до четири. Кампанията по случай  Световния ден на сърцето протече в цялата страна. В столицата  безплатни кардиологични прегледи  се извършиха в пет болници.
Сърдечносъдовите заболявания са причина за 60-64% от смъртните случаи у нас, според данни на Дружеството на кардиолозите в България.
В МБАЛСМ  "Пирогов"  средната възраст на прегледаните е 65 години.Над 70% от тях обаче се нуждаят от още допълнителни изследвания.
------------

По случай Международния ден на сърцето УМБАЛСМ „Н.И.Пирогов”, съвместно с Българското дружество по инвазивна кардиология организира обучителен семинар на посветен на лечение на запушвания, използвайки достъп през ръката.

Специален гост на семинара ще бъде френският инвазивен кардиолог проф. Ив Ловард, който работи в една от най-големите частни кардиологични клиники в Париж - Dr Institut Hospitalier Jacques Cartier Massy, както и в Institut Cardiovasculaire Paris-Sud от 1992 г. От българска страна лектор ще бъде д-р Валери Гелев, завеждащ на Отдление по инвазивна кардиология в спешната болница.

В рамките на посещението си в България и на обучителния семинар, проф. Ловард ще демонстрира метода на лечение на запушвания, използвайки достъп през ръката. Общо 6 пациенти, които се намират в Клиниката по инвазивна кардиология в Пирогов ще имат възможност да получат безплатно лечение от изтъкнатия френски кардиолог и екипът на инвазивната кардиология в Пирогов.

Това е поредния семинар, който се организира от отделението по инвазивната кардиология на Пирогов. В рамките на 2011-2012 година бяха проведени над 10 практически срещи с участието на международни специалисти в областта на кардиологията.

 

Един ден, един свят, една усмивка

Най-голямата почивка в света се организира във Facebook от стратегическа марка №1 на Нестле шоколадовия бизнес KITKAT® и предлага на своите 13 милиона фенове единствен по рода си шанс да се съберат заедно и да повдигнат настроението на света, усмивка по усмивка, под мотото „Един ден, един свят, една усмивка“.

Активността ще даде възможност на почитателите на марката да изпращат видео и фото-съобщения на приятелите сив рамките на две седмици до началото на специално онлайн-базирано събитие, което ще проведе на 11октомври 2012г. Всички изпратени видео и фото-съобщения ще се съхраняват в специална „Кутия за почивка“. В деня на „Най-голямата почивка в света“кутията ще бъде отворена, а забавният и неочакван характер на съдържанието й ще осигури изненадваща почивка за целия свят, оставяйки всички с усмивка на лице.

От измислянето на известното мото: „Дай си почивка, вземи KITKAT®“ през 1957г. марката KITKAT® е синоним на почивка за милиони потребители по света.Като изключителна част от официалната Facebook страница на KITKAT®, „Най-голямата почивка в света“ е нещо повече от приложение: тя предоставя възможност на почитателите на марката и техните приятели да споделят своите почивки в социалната мрежа.

В подкрепа на събитието, ексклузивни видеоклипове с новини ще информират зрителите за събития по целия свят, в очакване на най-голямата почивка в света. Това ще се случи в рамките на 2 седмици преди датата на голямото онлайн събитие –11 октомври 2012 г.

Иде есен-подсилете имунитета си за предстоящата зима с Шуслерови соли!

За да предотвратим вирусните инфекции и  настинките, в предстоящите студени есенни и зимни месеци е добре да подсилим имунна ти система. А каква по-добра терапия за нея има от Шуслеровата? Едва ли някой се съмнява в нея, защото тя е в малки, хомеопатично разредени- безвредни дози, което улеснява организма при усвояването им.

Сол №11-силицея, може да се приема превантивно, от възрастни, бременни и деца, за засилване на имунитета.Тя има и колагенообразуващо действие.
Сол №3-ферум фосфорикум (железен фосфат), е ключова в началния стадий на всички възпалителни заболявания и инфекции. Тя стимулира собствените защитни сили на организма и е ефикасно профилактично средство срещу грип и настинка.
Сол №4-калиум хлоратум (калиев хлорид), е препоръчителна при прогресиращо  остро възпаление -напреднала инфекция с гнойни огнища и отделяне на секрети т.е. при заболявания на лигавицата. Тя се определя като солта на жлезите.Но активно участва и в детоксикацията на организма

 -------
С настъпването на есента  децата тръгват на училище. Някои от тях имат проблеми с концентрацията не само в час, а и в къщи, при подготвяне на уроците и домашните си. Ето защо ОПЛ-хомеопати като щадящо и неагресивно лечение в тези случаи препоръчват и предписват комбинация между солите с номера №5-калиум фосфорикум (калиев фосфат) и №7-магнезиум фосфорикум (магнезиев фосфат).
№5- е утвърдено средство за укрепване и стимулиране на мускулатурата, особено на миокарда. Има укрепващ ефект върху психиката и се прилага като допълнително средство  към психотерапевтични мерки.Прилага се при физическо и ментално изтощение, при слаба памет, депресивни състояния-страх, плач, при умствена натовареност, раздразнителност и др . Тази сол повишава  и издръжливостта в стресови ситуации и преди изпити.
№7- е важно успокоително средство и се прилага  ефективно при спазми, колики и мускулни крампи.Регулира функцията на жлезите и е подходяща при тревожност, безсъние, страх от тъмно и изпити.Подрастващите се нуждаят особено много от този минерал за правилното развитие на скелета и съзъбието им.
За подсилване растежа на детето особено е подходяща сол №2-калциум фосфорикум ( калциев фосфат) - важен градивен елемент на костите.Солта е необходима, както за изграждането на органичната костна структура, така и стимулирането на одонтобластите, които произвеждат дентина на зъбите.При настинки, възпаления и мускулна треска- това е наистина първата помощ.

Младите хора споделят своите отговорни преживявания на финала на кампанията на U CHOOSE

„Ти избираш” отбелязва края на иновативната си кампания за отговорен сексуален избор с покана към младите хора да споделят на Facebook страницата на сдружението (http://www.facebook.com/u.ch00se) отговорните избори, които са направили през лятото. Най-бързите ще получат тениски със слоганите на кампанията за себе си и своите приятели, а останалите могат да се запознаят със случилото се по време на кампанията и продуктите, създадени от младите „избиращи“.

„Като успехи отчитаме разпространението на трите слогана в 25 заведения от четири града, провеждането на две креативни обучения във Велико Търново и Пловдив и отзивите на участниците в тях“, споделя председателят на Управителния съвет на „Ти избираш“, Станислав Додов. Създателите на разпространените слогани спечелиха екстремно преживяване по свой избор – двама избраха да се гмурнат в Черно море, а един – да се спусне с каяк по Струма. Репортажи от събития са публикувани на Facebook страницата на U CHOOSE.

В момента се разпространява и галерия от снимки, създадени от участниците в творческата работилница на тема „Младите хора, отговорният избор и изкуството“, която се проведе във Велико Търново. В рамките на броени дни ще бъде публикуван и изцяло режисираният и заснет от млади хора кратък филм „PosledstvieTO”, продукт от същото обучение.

Кампанията „Ти избираш" се реализира от младежко сдружение U CHOOSE и Асоциацията на пациентите с онкологични заболявания (АПОЗ), с безвъзмездната финансова подкрепа на MSD. Конкурсът за слоган е доказателство, че в България има много млади хора, които са креативни, замислят се за важните неща и имат желание да участват в открити дискусии, за да се чуе техният глас.

Още за кампанията на www.uchoose.bg