Министърът на здравеопазването д-р Петър Москов: През следващите пет месеца ще бъдат вложени 2 млн. лв. в масов слухов скриниг и изследване на ретинопатия на новородените

Парите ще бъдат използвани също така за скринигова програма за откриване на аутизъм при децата до 3 години и обучение на семейни лекари и психиатри. Във всяка областна болница ще има екипи от психолог, социален работник и медицински специалист. Този екип ще прави медико-социален план за терапията на малките деца с хронични заболявания. В университетските болници ще бъде финансирано създаването на високопрофилирани екипи за заболявания като ендокринология, онкология, сърдечносъдови болести и др. Те също ще се занимават с изготвянето на медико-социален план за лечението на децата и начина им на живот

МБАЛ "Света Марина" Плевен е най-модерната болница в Югоизточна Европа

Във високотехнологичната многопрофилна болница инвестицията е частна. МБАЛ "Света Марина" е естествено продължение на специализираната болница със същото име за активно

лечение по акушерство и гинекология, засега работи именно това отделение.

"Казвал съм го много пъти - няма сила, която да спре новите технологии. Те се прилагат първо във въоръжението и космическите науки, а след това идват в медицината. Ние започнахме тази болница от гола поляна и, честно казано, аз в началото не вярвах, че ще стане. Целта ни е да затворим цикъла, като осигурим на пациентите си всичко нужно след операцията - химиотерапия, лъчелечение", каза медицинският управител, проф. Григор Горчев.

106 фирми са участвали, чрез пряко договаряне в строителството, оборудването и обзавеждането на новата болница, от тях 32 са плевенски. Разгърнатата площ е около 7 000 кв.м, леглата са 86 плюс 8 в реанимация. Гордост за създателите на МБАЛ "Света Марина" е IT-системата, каквато има в малко болници в Европа.

Съвременните технологични и безпрецедентни по сложност IT системи, интегрирани в болничната информационна система за контрол на качеството и сигурността на лечението дават възможност за телемедицина, дистанционни консултации с водещи експерти от страната и чужбина и др.

Общо персоналът е от 200 човека, от които 40 са лекари, от които трима са професори и трима доценти, а една четвърт от специалистите с висше образование са на възраст под 30 години, има 6-има специализанти и трима докторанти.

Екипът на Специализираното бюро за обслужване на чуждестранни пациенти предоставя услуги на 10 езика: английски, руски, сръбски, хърватски, френски, испански, немски, гръцки, турски и арабски. Те оказват топло посрещане, съдействие и помощ за болния и придружаващите го, като могат да ви посрещнат още от летището, да се погрижат за настаняването на близките в хотел, както и за цялостната програма на престоя им.

Болничният интериор е подчинен на съвременните научни разработки на специалисти в областта за връзката между възстановителния процес на пациента и интериорния контекст. В помещението със скенера и рентгена има огромни фотоси на цъфнали клонки, а от уредба се носят птичи трели. Храната се осигурява чрез кетъринг. Стаите са стандартна, премиум и студио, с телевизор и високоскоростна интернет-връзка. Кътове за социални контакти на пациентите има на всеки етаж. На разположение е библиотека, видеотека, вестници и списания Мисията на МБАЛ "Света Марина" - Плевен е предоставяне на първокласни според световните стандарти медицински грижи и услуги, достъпни за българските пациенти чрез въвеждане на оптимизиран концептуален мениджмънт на всички работни нива и използване на съвременни високотехнологични решения.

Най-големият успех на болничната реформа ще бъде създаването на Националната здравна карта

Народните представители гласуваха на първо четене на промените в Закона за лечебните заведения.

Решението беше прието с 102 гласа "за", 21 "против" и 5 "въздържал се". Поправките представляват втория основен стълб в здравната реформа след промените в Закона за здравното осигуряване, които вече бяха приети окончателно от парламента.

Една от основните промени в Закона за лечебните заведения (ЗЛЗ) е свързана с

регламентиране на възможността лечебните заведения да създават обединения, или т.нар. консорциуми, с цел сключване на договор за оказване на медицинска помощ с НЗОК. Предвижда се лечебните заведения, които са включени в тези обединения да не могат да сключват самостоятелно договори с НЗОК.

В законопроекта са включени и спорните текстове за приватизацията на държавните болници, но здравният министър д-р Петър Москов потвърди, че на второ четене правителството няма да ги подкрепи.

Депутатите от почти всички партии не харесаха и предложението да отпадне изискването директорите на лечебни заведения задължително да са магистри по здравен мениджмънт и го определиха като - удобна вратичка за назначаване на хора по партийна линия и за „калинките” в здравеопазването. За предлаганото изискване за директори на лечебните заведения да имат само завършена магистратура д-р Емил Райнов, от БСП-Лява България и зам.-председател на здравната комисия - заяви, че вероятно нечия скамейка, рекламирана като много дълга, се оказва късичка и затова се разширява кръгът от хора, които могат да заемат такава длъжност.Според д-р Лъчезар Иванов от ГЕРБ свалянето на образователния ценз за ръководител на лечебно заведение не е в унисон с европейските изисквания.

Законопроектът предвижда задължителна акредитация за центровете за трансфузионна хематология, центровете за спешна медицинска помощ, домовете за медико-социални грижи, в които се осъществяват медицинско наблюдение и специфични грижи за деца, и центровете за комплексно обслужване на деца с увреждания и хронични заболявания. За останалите видове лечебни заведения акредитацията ще бъде задължителна, само ако лечебното заведение планира да провежда обучение на студенти и специализанти.

Там, където има свръхпредлагане на здравна помощ - основно големите градове, комисията по здравната карта в областта или в здравното министерство ще предложи с кои болници ще може да сключва договор касата. Променят се изискванията за съдържанието на областните здравни карти. Те ще трябва да отразяват моментното състояние на видовете медицинска помощ, която се осъществява в областта, като съдържат видовете лечебни заведения, броят лекари и лекари по дентална медицина по специалности, броят на специалистите от професионално направление "Здравни грижи", броят легла за болнично лечение и осъществяваните медицински дейности по видове и по нива на компетентност, както и данни за вида, броя и разпределението на извършваните в областта високотехнологични методи за диагностика и лечение и наличната за тяхното приложение високотехнологична медицинска апаратура. Областните здравни карти ще съдържат и данни за демографската структура, заболеваемостта по групи заболявания и по възраст и хоспитализираната заболеваемост на населението на територията на областта. Законопроектът предвижда още областни и национални комисии да определят задължителна здравна карта с броя лечебни заведения и лекари, които са необходими по места. Националната здравна карта пък ще определи нуждата от медицинска помощ, специалисти и апаратура във всеки район на страната, за да гарантира, че и в най-отдалеченото село хората ще имат достъп до адекватна помощ. Отделно ще позволи на НЗОК да избира с кои лечебни заведения да подписва договор, вместо да е длъжна да работи с абсолютно всички, както е сега. В България болниците са 365 на брой, а чрез тази промяна ще се спре отварянето на нови лечебни заведения в големите градове.

Критериите за подбор ще бъдат разписани в отделна наредба на МЗ и ще зависят от заключението на областните комисии по националната здравна карта. Ако те преценят, че в даден район няма нужда от нова специализирана болница, инвеститорът може да я пусне в експлоатация, но касата няма да финансира дейността й. Поне докато не се актуализира здравната карта, което се предвижда да става веднъж годишно. Предвижда се в шестмесечен срок от влизането в сила на закона комисия за изработване на Националната здравна карта да извърши преценка и да изрази становище относно възможността за осигуряване на комплексно лечение на пациента във всеки един от съществуващите центрове за психично здраве, центрове за кожно-венерически заболявания и комплексни онкологични центрове. Преценката ще се извършва в хода на изработване на Националната здравна карта въз основа на определени критерии. В резултат на направената преценка комисията ще може да предложи участие във функционално обединение на лечебни заведения, участие в консорциуми или вливане на съответния център в лечебно заведение за болнична помощ. Законът разпорежда, че министърът на здравеопазването ще може да отнеме разрешението за осъществяване на лечебна дейност на съответния център, ако той не изпълни указанията на комисията. С поправките на Петър Москов в ЗЛЗ се урежда отпадането на лечебните заведения или обособени части от тях от забранителния списък за приватизация. Предвижда се приватизацията на лечебните заведения чрез продажба на акции или дялове, които са собственост на държавата или общините.

С промените в ЗЛЗ се създава и чисто нова структура в болничния сектор – център за комплексно обслужване на деца с увреждания и хронични заболявания, който ще се финансира изцяло от държавата, за да подобри обслужването на децата с тежки здравословни проблеми и да осигури адекватна подкрепа на техните семейства.  

В преходните и заключителни разпоредби на промените в ЗЛЗ е вписан и целият пакет от нови мерки, касаещи лекарствената регулация, които отпаднаха от Закона за здравното осигуряване.

Д-р Райнов заяви, че партията му няма да подкрепи законопроекта. „Той се променя за 42-и път сега и няма нито финансова обосновка, нито оценка на въздействието от промените, не решава нито един от кардиналните проблеми на сектора, а именно как се разходват средствата в здравеопазването”. Спорните моменти за него са вливането на онкоцентровете в болниците, което определи като абсурд. "Това значи държавата да загуби собственост за сметка на общината", каза той и напомни, че именно диспансерите бяха реновирани с европейски средства по оперативна програма "Регионално развитие" през миналия програмен период и са поели ангажимент за стабилност на тази инвестиция. По думите му сливането ще доведе до санкции, но не за МЗ, а за бедните и без това общини.

„Касата да сключва договор на база бъдещия рамков договор, но от друга страна министърът да определя кои болници и как ще сключват договор, което отнема правото на платеца да избира къде да се лекува”, каза още той и разкритикува и занижените изисквания към болничните директори, обединението на болниците и попита защо не се говори нищо за контрола за болниците и ефективността на разходите. Д-р Райнов обърна внимание и на друг въпрос, който се прокарва отново – този път чрез ЗЛЗ, а именно така наречения Пакт за стабилност, предвиждащ споразумение между държавата и индустрията за отстъпки към НЗОК. Той припомни, че в проекта все още стои главата “Приватизация”, която не е оттеглена.

„Предложените промени в ЗЛЗ, както и останалите идеи за здравна реформа, досега не решават нито един проблем, само тупат топката", коментира д-р Райнов.

По думите му българското здравеопазване практически е фалирало - само 11 болници са финансово стабилни. Останалите са декапитализирани, а някои са на ръба на фалита. „Не трябва да говорим за приватизация защото след няколко месеца може да говорим за ликвидация, "коментира той.

Неприемливо условие в проекта е акредитацията на лечебните заведения да стане условие за договор с НЗОК от 2017 г. Възможно е и ГЕРБ да се противопостави, тъй като предишното правителство на партията отмени задължителната акредитация преди 3 г.

Според ДПС целта на екипа на д-р Москов е чрез картата и акредитацията да спре „роенето на нови лечебни заведения". Това обаче не става чрез администриране, а с правила, алгоритми и с контрол, смята д-р Хасан Адемов.

ДПС е “за” задължителна здравна карта, но само при условието демонополизация на НЗОК. Сега, при единствен източник на финансиране, който няма да сключи договор с всички болници, отпадащите са обречени. Това е административен подход - някой в МЗ с червен маркер зачертава. Например общинските болници отпадат с този закон”, каза той.

Предстои наесен второ четене на ЗЛЗ.

Проф. Милена Пенева, национален консултант по детска дентална медицина: Има рискови фактори, за кариесите още от детска възраст, които трябва да се потиснат

Има и защитни фактори, които може да стимулираме. Така ще успеем да моделираме оралната среда и няма да се стигне до разрушаване на зъбите и до кариес, който след това да лекуваме.

Проблемът е, че този процес не може да се излекува веднъж завинаги. И във всеки един момент той може да започне да се развива отново. Затова профилактиката иска непрекъснато поддържане на хигиена, непрекъснат контрол на захарните храни и на цялото хранене. Най-опасни са близалките, смучещите се бонбони, които трябва директно да бъдат изхвърлени. Те съдържат чиста захар, която микроорганизмите. в устата директно разграждат до киселини. На второ място са вафли, бисквити, кекечета, пастички, които комбинират нишесте, брашно и захари. Те се задържат по зъбите и се разграждат бавно като дълго поддържат киселинност. Чипс, снакс, пържени картофи, зрънчовци не са сладки, но са опасни за зъбите. Тези храни са високомолекулни, правят налепи, а оттам и кариеси.

Петгодишните деца у нас са средно с по три до пет кариеса

12 годишните пък са с от 2 до 6, а 18 годишните – над 6 кариеса. Едва 8% от пълнолетните лица у нас са без дентални проблеми, а по-малко от 1/4 от децата посещават редовно

зъболекар. В най-лошо състояние са зъбите на децата в София, Благоевград и Смолян, а най-малко развалени зъби имат децата във Варна, Плевен и Хасково. Това сочат данните от представително проучване в страната, оповестени от националния консултант по детска дентална медицина проф. Милена Пенева на кръгла маса в НС на тема „Проблемите в денталната помощ и решаването им в полза на пациента". Форумът бе организиран от народния представител д-р Валентин Павлов, под патронажа на Комисията по здравеопазване в НС.

Данните от изследването показват още, че 2/3 от 18-годишните са засегнати от пародонтоза. Причините за тази стряскаща картина са слаб родителски контрол, неустановени хигиенни навици, неправилно хранене - предимно с подсладени напитки, недостатъчно млечни продукти, недостатъчно плодове и зеленчуци, както и чести похапвания предимно с въглехидрати и редица семейни и социални проблеми различни от медицинските.

Проф. Пенева поясни, че биологичните методи на профилактика дават най-добър резултат, ако се приложат още в детска възраст, тъй като те могат да помогнат и да излекуват обратимите състояния.

„Кариесът не е просто дупка в зъба, а процес, който се развива в устата бавно и дълго и резултата е – стопен зъбен емайл. Но това става там, където се е натрупала плака, тъй като в нея има микроорганизми, въглехидрати и захари, които образуват киселини, атакуващи емайла. В началният етап все още не се стигнало до разрушение. Не се налага със зъболекарска машинка да се изрежат увредените тъкани и да се възстановява материалът. В този етап ние имаме възможност да диагностицираме и да въздействаме, защото процесът е обратим. Задачата ни е да контролираме този процес и да го спрем. Това е истинското лечение", обясни тя.

По думите и подходите са различни например гладките повърхности на зъбите се реминерализират, ако има фисури и зъбът се запечатва или пък оралната среда се моделира. Но профилактичните мерки, които започват в стоматологичния кабинет и трябва да продължат у дома, не се финансират от НЗОК, а от родителите.

„Опитваме се да спрем и да обърнем процеса, като запазим зъбите от разрушение. Кариесът може да бъде предотвратен, можем да запазим жива и пулпата, ако навреме се вземат мерки. При пулпита, преди да се яви ужасната болка, има стадии, които са обратими. При добра диагноза тези състояния могат да се уловят и със специални методи те могат да се лекуват и то преди каналът на зъба да се е увредил. Така няма да се стигне до отстраняване на пулпата и до запълване на каналите с изкуствени материали. Защото запълненият канал, дори когато се приложи переректно лечение, носи риск. Ако обаче успеем да запазим пулпата, зъбът остава жив", обясни още проф. Пенева.

Според проф. Пенева профилактиката и превенцията, с участието на всички държавни ресурси и структури - МОН, МТСП и др., са възможният изход от тежката ситуация с детското дентално здраве.

Над 250 хил. български пенсионери са тотално обеззъбени

НЗОК не отделя пари за тях - протезирането не се поема от нея

а 2 млн. български граждани са лишени от правото си да ползват пакета за дентална помощ на НЗОК, тъй като се нуждаят преди всичко от протетично лечение.

Четвърт милион българи нямат нито един зъб в устата си, а НЗОК не отделя пари за тях. След

40-годишна възраст българите губят средно по 5 зъба на всяко десетилетие по данни на БЗС. Проблемът е по-тежък сред жените. Като се има предвид, че обеззъбяването води след себе си увреждания и на други системи в организма - сърдечно-съдовата, храносмилателната и т.н., проблемът е изключително тревожен.

Според всички участници в дискусията, по време на кръгла маса в НС на тема „Проблемите в денталната помощ и решаването им в полза на пациента", покриването от Здравната каса само на две медицински дентални услуги нарушава правата на пациентите. Това лишава напълно от безплатно дентално здравеопазване протезираните, тъй като пакетът включва единствено лечение на един кариес и екстракция на един зъб годишно.

На форума д-р Борислав Миланов, председател на БЗС заяви, че в повече от десет области на страната няма нито един ортодонт или специалист по орална хирургия. в 10 областни града липсват специалисти по дентално здраве. Факт е, че има места, където практиката е на световно ниво, но е и факт, че в 10 областни града българското население няма достъп до тези услуги. Според цитираните от него данни към 2013 г. в България от около 8-9 хиляди лекари по дентална медицина има едва 45 специалисти ортодонти. По думите му това е, защото за придобиване на специалност е необходимо откъсване от практиката за три години. Трябва да има място за работа по време на специализацията, категорични са лекари по дентална медицина.

Като цяло 90% от денталните специалисти в страната са възраст над 55 години, по-голямата част – пенсионери. 2/3 от всички зъболекари в страната работят в големите градове. Малките населени места и по-бедните общини често остават без дентална помощ. Най-малко стоматолози има във Видин, Монтана, Ловеч и Габрово. Според д-р Миланов ако пациент от Северозападна България се нуждае от хирургична намеса, той трябва да потърси в друга област, което е абсурд в 21 век. Над 100 стоматолози са заминали да работят в чужбина от началото на годината.

Над 4 випуска завършили зъболекари са напуснали България, за да работят в чужбина за последните 8 години.

Д-р Венета Павлова направи своята презентация „Как да спрем процеса на тоталното обеззъбяване на нацията“ на фона на изключително емоционално въздействащ филм.

По време на кръглата маса се очерта консенсус за включване на трета медицинска дейност в безплатния здравен пакет за дентална медицина, но тепърва ще се уточнява каква ще е тя.

От Българския зъболекарски съюз (БЗС) предлагат да се създаде програма за лечение на възрастните.

Народният представител и член на Комисията по здравеопазването д-р Валентин Павлов изрази увереност, че след приключването на кръглата маса ще бъде начертан пътят, по който трябва да се върви, за решаване на проблемите.

Без лимит за безплатните лекарства за онкоболни, за раждания и за хемодиализа

Освен това НЗОК ще финансира допълнително болниците, които приемат за лечение спешни пациенти. От резерва на касата ще бъдат отпуснати 10 млн. лв. за 179 лечебни заведения,

които разполагат със спешни центрове, реши Надзорният съвет на касата. Други 28 млн. лв. от бюджета на НЗОК пък ще бъдат насочени за покриване на нови медицински дейности в някои болници. Преразпределението на средствата е от административни разходи, които са необходими за системата, но могат да се отложат за следващи години, обясни Григор Димитров, от Българска стопанска камара, член на Надзорния съвет на НЗОК.

Лимитите и за трите вида медицински дейности отпадат и пациентите вече няма да доплащат или заплащат изцяло лекарства за рак, за извършване на хемодиализа и за получаване на родилна помощ.

Мерките са част от здравната реформа, провеждана от екипа на ресорния министър Петър Москов, пише inews.bg.

Депутати от БСП, ДПС, АБВ и БДЦ сезират Конституционния съд, заради текстовете от Закона за здравното осигуряване

Обжалват се две норми в него - параграф 10, който третира разделянето на пакета на основен и допълнителен  и привилегията, която си създава държавата да продължава да не плаща

вноските за групите хора, които тя осигурява като деца, пенсионери, социално слаби и държавни служители.

Д-р Емил Райнов от БСП припомни, че след приемането на промените в закона е било изпратено писмо до президента с молба да наложи вето и така да докаже, че е загрижен за здравето на всички българи.

"Както и подозирахме, той не беше загрижен за здравето на всички българи, законът излезе в Държавен вестник и затова пристъпихме към следващата стъпка, която имаме като опозиция - започнахме събирането на подписи за сезиране на Конституционния съд", коментира депутатът.

Подписката е основно на депутати от"БСП лява България"и ДПС. Но тя е подкрепена и от независимия депутат Велизар Енчев. Като символична подкрепа с по един свой депутат в нея са участвали обаче и БДЦ и АБВ. Събраните над 61 подписа ще бъдат внесени в КС.

Като следваща стъпка се обмисля и сезиране на Комисията за защита от дискриминация, заради различния достъп до медицинска помощ, заложен с промените, които според депутатите са просто дискриминационни.