Социалният сектор със стари рани

Бюджетите на здравната каса и на държавното обществено осигуряване са ярка  проекция на социалната ангажираност на държавата. Преди дни излязоха предложенията на правителството „Орешарски" за догодина - първи бюджети на

правителство с мандата на БСП, която дойде на власт с отчетливи социални обещания. И ако в условията на криза и дефицити отговорът на въпроса дали тези два бюджета отговарят на обществените очаквания е очаквано отрицателен, то проблем остават старите рани, които отново не намират лечение.

Откъде идват притесненията за здравната система?

1Парите за лекарствата срещу рак няма да стигнат.

Няма обяснение защо всяка година изпадаме в състояние на дежавю - изначално се залагат недостатъчно средства. През миналата ГЕРБ предвидиха 90 млн. лв. за 2013-а, при положение че през 2012-а се изхарчиха около 150 млн. Днес картината е същата. В проектобюджета за 2014-а са записани 145 млн. лв., при положение че до края на тази година сумата ще набъбне до 180 млн.

Едва ли има българин, който не би се съгласил, че от лекарствата срещу рак няма как да се пести. Защото няма човек на земята, който просто ей така, без да е болен, да се подлага на химиотерапия. По тази причина е абсурд да се говори за надписване на излишни терапии. Защо тогава продължава безумната тенденция да не се осигуряват необходимите средства? И през август или септември догодина пак да се мисли как да се прекроява бюджетът на касата, за да не се спира лечението на онкоболните? И още нещо - представеният проектобюджет не позволява догодина да бъде включено нито едно ново лекарство срещу рак. Тенденция, характерна за африканските географски ширини.

2Болниците ще разчитат на 200 млн. лв. по-малко.

Да, има течове в тази част на сектора, заради които пари за лечебните заведения не отиват в грижи за пациента, а в нечии джобове. Въпросът е, че преди да се орежат средствата така драстично, трябва да се предвидят нови контролни механизми или санкции, които да гарантират, че пари за болнична помощ няма да се отклоняват. И наличният ресурс ще задоволява изискванията на системата.

Друго обяснение на съкратените средства е, че властта предвижда да работи с доста по-малко болници догодина. Само че пациентите са почти константен брой. Което логично ражда въпроса ще се стигне ли до листи на чакащи болни, както вече предупреди лекарският съюз.

Финансирането за джипитата и за изследвания - без промяна.

Пари за повече направления за преглед или за изследвания и догодина не са предвидени. Пациентите пак ще трябва да се „стараят" да се разболяват в началото на месеца или поне тогава да се подлагат на задължителните прегледи.

Цял свят инвестира в профилактиката, защото тя пести огромните разходи от скъпото лечение в болниците. В България доболничната помощ и ранната диагностика са последна грижа в системата. И изходът отново е един - да се разболяваме по-рядко.

С проектобюджета на НОИ хроничните проблеми на осигурителната система не само остават, но и се задълбочават:

По-малко работещи -повече приходи от осигуровки.

Навярно всеки би казал, без да се замисля, че това е невъзможно. Според експертите на НОИ и Министерството на финансите обаче  тази на пръв поглед неизпълнима задача е постижима. В проектобюджета на държавното обществено осигуряване за 2014 г. те прогнозират, че броят на осигурените ще намалее с 51 000 души, но приходите от осигуровки ще набъбнат с почти 240 млн. лв.

Явно разчитат доходите да се повишат, а икономиката да изсветлее. Всички бихме

искали да повярваме, но изпълнението на бюджета за 2013 г. приземява подобни надежди - към края на т.г. приходите ще изостават със 107 млн. лв. Как ще се увеличат догодина при стагниращия все още пазар на; труда, забавянето на заплати, замръзналите осигуровки в много сектори и големия дял сива икономика - не е ясно.

Ясно е обаче, че експертите не вярват на предизборното обещание на БСП да създаде 250 000 работни места до края на мандата. А може би вярват, но смятат, че възможностите за работа ще се отворят в друга страни от ЕС. Все пак от Нова година падат всички бариери пред българите на единния европейски пазар на труда. Само че приходите от техните осигуровки ще отиват в друга страни. А родната система ще продължава да се реанимира все повече с парите на всички данъкоплатци, включително и на пенсионерите.

2По-малко пенсионери Първоначалните очакванията на експертите бяха, че замразяването на реформата ще доведе до 13 500 нови пенсионери догодина. В проектобюджета изненадващо общият им брой намалява с над 1000 души. Не е заложено исканото от социалния министър ограничаване на ранното пенсиониране в МВР. Режимът в армията остава, но нищо чудно и той да се разхлаби при гласуването в парламента.

Явно се разчита, че на работещите няма да им се излиза в пенсионна ваканция. Тогава защо беше нужно да се замразява поетапното увеличение на пенсионните стаж и възраст?

Майките печелят - безработните губят

По волята на управляващите обезщетението за отглеждане на дете от 1 до 2 години ще се увеличи на 340 лв. на месец. Никой не оспорва, че дори и тези пари не стигат, но това ще е безпрецедентно повишение със 100 лв. или 41% само за половин година. При никое друго осигурително плащане няма подобен ръст. На този фон минималното обезщетение за безработица ще остане 7,20 лв. за 5-а поредна година. Къде остава тук равнопоставеността, която е основен принцип на осигурителната ни система, но май само на хартия. 

Диана Тенчева

Мишел Гутсузян

В.”Труд”

 

Зад параванчето на парламента

През последните 20 години политиците неуморно създаваха закони, които тайно да нарушават. Най-яркият пример за това е забраната за корупция и за купуване на избори. През юни 2012 г. парламентът прие закона за здравето с ясното съзнание, че явно и демонстративно ще погазва пълната забрана за пушене на публични места. Мотивите им

бяха благородни - да пазят здравето на всички. Днес депутатите Бойко Борисов и Десислава Атанасова, бивши премиер и здравен министър, пушат като комини. И увреждат политическото здраве на парламента. От стаята на ГЕРБ се носи силен аромат на пури, а за да не ги снимат, ВИП пушачите се крият зад малко параванче, което специално беше домъкнато от гардовете от НСО. Всъщност тяхната работа в парламента е най-вече да пазят вратата, зад която с часове пушат Борисов и депутатите му, за да не би някой фотожурналист да влезе и да ги снима. А когато все пак решат да поработят, вмирисани на цигари, се кълнат, че ще отхвърлят проекта на левицата за частична отмяна на забраната. От стаята на БСП и ДПС също силно мирише на цигарен дим, а от стаята на чистачките в парламента се носят убийствени облаци, които тровят белите дробове на журналистите в близост като комин на ТЕЦ. „Ами то навсякъде се пуши", оправдават се жените със сини престилки. Една даже ми се опъна защо й правя забележка, след като депутатите пушели повече от тях. В деня, в който левицата внесе своя проект за пушенето, в Народното събрание гостуваха голяма група младежи. „На втория етаж, откъм Царя, всички пушат, хайде и ние да отидем да запалим", даде идея един от тях и всички зарадвани хукнаха нагоре. Да дойдеш в парламента и да запалиш цигара свободно пред широко затворените очи на квестори и гардове от НСО, си е истинско преживяване, което ще се помни и разказва. Здравен инспектор в тази сграда не може да припари. За да влезе, трябва да поиска разрешение от главния секретар. Това означава висене в синята будка отвън поне 15 минути, за да получи пропуск. През това време всички цигари ще бъдат загасени. Затова глобени няма. Депутатите май смятат да продължават така. Някои вече имат кураж да се разхождат и в кулоарите с пура в ръка. А нищо чудно след време да припалят и в пленарната зала. Без параванче. След като толкова им се пуши, да върнат режима, при който това става в обособени помещения в административните сгради. Така ще е по-честно. Сега правят нещо като нищо. Обикновеният избирател сигурно ще си каже - гледай им акъла по този закон и мисли какво правят с всички останали забрани. Лицемери!

Наделина Анева

В."Преса"

Рош България отбеляза Световния ден за борба с артрита-подпомогна проект за рехабилитация на децата с това заболяване

Компанията подкрепя най-малките, като спонсорира проект на Асоциацията на пациентите с ревматоиден артрит за водна рехабилитация и арт-терапия

Асоциацията на пациентите с ревматоиден артрит (АПРА) и Рош България отбелязаха Световния ден за борба с артрита през октомври, като компанията подпомага проект за рехабилитация на децата с това заболяване. Като част от нея малките пациенти ще могат да посещават заниманията по водна рехабилитация и арт-терапия два пъти

седмично в продължение на месец. Всяка година 1 на 1000 деца развива някаква форма от ревматоиден артрит. В същото време 1 на 10000 деца се сблъскват с тежката форма на това заболяване. Tипичните симптоми на ревматоиден артрит при деца са: накуцване; скованост при събуждане; затруднение при използването на ръка или крак; липса на енергия; подуване на ставите; дребни затруднения с двигателната система. С времето ревматоидният артрит води до деформация и изместване на ставите.

Водната рехабилитация е част от комплексното лечение на деца с ревматични и други заболявания. Тя помага на пациентите да изпитват по-малко болка, да се чувстват по-силни и енергични, влияе върху укрепването на ставите и мускулите на децата. Заниманията ще се извършват под ръководството на специалисти кинезитерапевти в специализиран басейн, отговарящ на нуждите за водна рехабилитация.

Децата, които ще посещават групите по водна рехабилитация са пациенти на клиниката по ревматология в Специализирана Болница за Активно Лечение по Детски Болести в София. Те са в ремисия и състоянието им е консултирано с лекуващите ги ревматолози.

Счита се, че арт-терапията също много помага при ставните заболявания, защото спомага за упражняване на фини движения на ръцете, докато детето твори. Освен това процесът на общуване по време на заниманията развива възможностите на децата да се справят по-добре със симптомите на заболяването и да комуникират с други деца със същото състояние.

Една от формите на тази болест при децата е системен ювенилен идиопатичен артрит (ЮИА), който протича като хроничен артрит като се съпровожда от пристъпи на висока температура, кожен обрив, анемия, уголемяване на черния дроб и/или далака и възпаление на обвивката на сърцето и/или белите дробове. Най-често заболяването започва между 18-месечна и 2-годишна възраст, въпреки че се наблюдава и в по-зряла възраст. Този вид артрит протича по различни начини, като при най-тежките случаи до две трети от пациентите са с хроничен или постоянен артрит и почти половината от тях се инвалидизират. Тази разновидност на артрита има най-лоша дългосрочна прогноза от всички видове артрити при децата, като общата смъртност се изчислява между 2 и 4%. Настоящото лечение се състои от високи дози кортикостероиди за контрол на системните симптоми. Те обаче не подобряват дългосрочната прогноза и употребата им се свързва с тежки нежелани ефекти. Едва от 2012 година на разположение на педиатрите-ревматолози е биологично лекарство, което е много по-ефективно при децата

-------------

Ревматоидният артрит е хронично възпалително заболяване, което обикновено засяга малките стави на ръцете и краката-вътрешната им повърхност. Причинявайки болезнено подуване може да доведе и до разрушаване на костите и деформация на ставите.

Ревматоидният артрит като автоимунно заболяване възниква, когато имунната система погрешно атакува тъканите на собственото си тяло и освен че създава ставни проблеми, може да засегне и целия организъм, причинявайки треска и умора.

Заболяването се среща много по-често при жените отколкото при мъжете във възрастовата граница 40 и 60 години. Нерядко ревматоидният артрит протича със системни прояви, т.е. засяга вътрешните органи (съдове, очи, бели дробове, сърце, периферна нервна система). Някои фактори като инфекции (бактериални или вирусни, без да е известен точният причинител), стрес, генетична предразположеност благоприятстват за отключване на заболяването.

Симптомите, които трябва да изострят вниманието на пациентите, са симетрична болка и оток с продължителност най-малко три месеца в китките, ставите на пръстите на ръцете, стъпалата, колената, глезените.

Засега лечението се фокусира върху контролиране на симптомите и предотвратяване на ставните увреждания. Пациентите с ревматоиден артрит трябва да се пазят и от инфекции, които могат да провокират или изострят заболяването, както и да не прилагат „живи" ваксини.

Лечението на заболяването трябва да започне рано, преди да са се появили деструкции и деформации на ставите, както и функционални нарушения на опорно-двигателния апарат.

Това предполага ранна диагноза от специалист ревматолог.

Над 20% от българите имат някакъв психичен проблем

Това съобщи проф. Вихра Миланова, национален консултант по психиатрия. По думите й в това число влизат и хората с депресия или тревожни разстройства, чийто брой се увеличава все  повече. Проблеми от такова естество имат и алкохолиците и злоупотребяващите с психоактивни вещества, допълни тя. Проф. Миланова уточни, че

точна статистика на психичноболните в страната няма. А електронен списък на този тип пациенти едва ли ще бъде създаден и през следващата година, тъй като няма пари.

За психично болните е необходима цялостна грижа и то през целия им живот.

Психиатрите са единодушни, че вече целта не е да се осигури стационарното лечение на пациентите, които са хроници, а цялостни грижи за тях чрез създаване на хосписи, болници за долекуване, защитени жилища, дори форми на трудова заетост, които да облекчат семействата на хората с проблеми. Грижата за тези пациентите трябва да бъде ангажимент на цялото общество, а не само на лекарите и близките им, са категорични те.

По думите на проф. Миланова не е реалистично да се въведат клинични пътеки в психиатрията, тъй като голяма част от пациентите са неосигурени, а повечето се нуждаят от дълъг престой в болницата и няма как НЗОК да диференцира всяка група и да създаде клиничните пътеки за нея.

Лекарите алармираха, че често хора с психични разстройства правят и опити за самоубийство. Тези случаи бавно, но твърдо нарастват през годините. По данни на Националния център за обществено здравеопазване и анализи (НЦОЗА) 12 на 100 000 българи слагат край на живота си годишно, а 3000 опитват неуспешно - най-често чрез отравяне с лекарства. На второ място е

обесването. Най-много самоубийства стават през юли и август. У нас най-емблематичното място за самоубийство е Аспаруховият мост във Варна.

У нас близо 2, 2 млн. души-възрастни и деца са със свръхтегло

В България близо 2 млн. от възрастното население е със свръхтегло, а половината от тях - със зътлъстяване. У нас около 200 хил. са децата със свръхтегло, от които 67 хил. са със затлъстяване. В повечето европейски държави между 30 и 80% от хората над 18 г. и около 20% от децата са с наднормено тегло, сочат данни на Световната здравна организация.

България е на шесто място в ЕС по свръхтегло и затлъстяване сред децата, като всеки трети български първокласник е с наднормено тегло, съобщи доц. Светослав Ханджиев, председател на Българската асоциация за изследване на затлъстяването и съпътстващите го заболявания, във връзка със Световния ден за борба с наднорменото тегло. По думите му наднорменото тегло сред българчетата се дължи на недостатъчното движение и прекомерната употреба на чипс, бисквити, пици и сандвичи, а липсата на сън, генетична предразположеност, стрес, обездвижване са едни от основните причини за затлъстяването, което е в основата на метаболитни и редица хронични заболявания, сред които хипертония, диабет, костно-ставни проблеми и дори някои видове рак. 

Той припомни , че наднорменото тегло и затлъстяването повишават от 2 до 6 пъти риска от артериална хипертония. Въпреки че у нас е отчетено добро ниво на профилактика, експертите алармират за повишаване на детското затлъстяване с 20% за последните 4 години.

Този век се очертава като пандемичен и по отношение на захарния диабет, чиято честота се увеличава в световен мащаб, съобщи проф. Надка Бояджиева от Медицинския университет в София. И докато диабетът от втори тип - този, свързан със затлъстяването, преди е засягал хора над 40-годишна възраст, то сега той се проявява и при по-младите хора. Ето защо истинското предпазване от болестното свръхтегло започва в пренаталната възраст.

Ако една бъдеща майка не желае нейното дете да бъде дебело, а след това да развие диабет, високо кръвно и други сърдечносъдови заболявания, не бива теглото й по време на бременността да се увеличи с повече от 15-20 кг, допълни проф. Ханджиев.

„Едно 3-годишно дете трябва да спи около 11 часа, а 10-годишно - 9-10 часа. Всички знаем, че това въобще не е така при днешните деца, които седят и играят компютърни игри по цяла нощ и освен че не спят, стоят и на едно място”, даде пример д-р Жан-Мишел Борис, директор на най-голямата международна мрежа за превенция на детското затлъстяване.

Проф. Бояджиева представи проекта PREVIEW, чиято цел е медицински специалисти да намерят хора, при които е заложен така нареченият преддиабет и които се нуждаят от помощ. Специалистите от своя страна пък да подобрят метаболизма им. Тя подчерта, че именно преддиабетът е скритият убиец на много хора, тъй като той се развива с години и понякога се проявява внезапно в много тежка форма като обикновено засяга хора с 20% свръхтегло.

Българи, които страдат от затлъстяване, могат да участват в проект на Медицинския университет за превенция на диабета. В продължение на 5 г. участниците ще бъдат под безплатен медицински контрол, като за период от два месеца ще получават безплатна диетична храна. Желаещите да се включат в проекта могат да се обадят на тел. 0887 944 115, съобщиха организаторите.

Стана ясно и че следващият конгрес, посветен на затлъстяването, догодина ще бъде именно в София. Той е извоюван в конкуренция с Рим, Порто, Йерусалим и Барселона.

---------

Във връзка със Световния ден за борба със затлъстяването асоциацията организира в НДК безплатни измервания на тегло, телесни мазнини, сърдечносъдови рискове.

Измерванията ще бъдат част от инициативата „Алея на здравето" и ще бъдат от 30 октомври до 3 ноември включително. Ще бъдат представени и нови диетични продукти и хранителни добавки за превенция и лечение на затлъстяването и съпътстващите го заболявания.

Български лекари откриха ново неврологично заболяване

То покосява мускулите на краката,а  ръцете остават почти незасегнати и се нарича автозомно-доминантна спинална мускулна атрофия. Болните страдат от силно изразена

слабост в проксималните мускули, т.е. в мускулите на бедрата, причинена от генетично изменение. Те изпитват трудности при ходене, изкачване на стълби и изправяне от клекнало положение. Походката им пък често е съпроводена с клатушкания. Болестта е коварна, защото един безобиден грип може лесно да прерасне в тежка инфекция или пневмония при страдащите от  мускулна атрофия. Заболяването вече е световно признато, като подобни случаи са засечени на още два континента, съобщи БТВ.

За момента лечение няма но откриването на гена е предпоставка за намиране на лек. Единственото решение за заболелите в момента е рехабилитацията до края на живота им. Болестта се предава от поколение на поколение и рискът да се предаде от бременна жена на плода е 50 на 50%. Чрез изследване обаче бъдещата майка може да разбере дали е предала заболяването си на бебето. Такъв тест може  да се направи два месеца след зачеването, обясни проф. Ивайло Търнев, началник на Клиниката по неврология при Александровска болница.

Заболяването е засечено за първи път при семейство от петричко селопреди 14 години. Няколко години по-късно е открито и второ семейство, което страда от същото заболяване в Свиленград.

Откритието на българските лекари е публикувано в списанието „The American journal of human genetics”. В проучването е участвал и проф. Иван Литвиненко от Катедрата по педиатрия в Детска неврология, както и други лекари. Новата болест е 11-ото поред медицинско откритие на този екип.

Оперираха успешно и безвъзмездно съпругата на дядо Стоян в Токуда

Надежда получи възможността да вижда отново след като Отделението по Офталмология на японската болница се притече на помощ 

68-годишната съпруга на дядо Стоян, който продаваше гевреци, за да помогне на незрящата си жена, бе оперирана напълно безплатно в Токуда Болница София и в момента се възстановява успешно. Седмица след операцията на катаракта, жената вижда значително по-добре за първи път от две години насам.

„Дядо-Стояновата Надежда”, както стана известна от репортажите на Нова телевизия, се нуждае от операция на катаракта (старческо перде) като много други пациенти на нейната възраст. За съжаление, възрастната жена няма възможност да се оперира, защото не разполага с необходимите средства и от близо две години не вижда почти нищо. За да събере пари за лечението, нейният съпруг Стоян е принуден да продава гевреци на улицата. Тежкото състояние на Надежда се допълва от съпътстващи заболявания – захарен диабет и вследствие на него - диабетна ретинопатия. Необходима е бърза хирургична намеса за отстраняване на пердето.

След излъчения репортаж за случая, Токуда Болница София откликна на призива за помощ. 

Д-р Алек Топов, началник на Отделението по Офталмология, извърши напълно безплатно операцията на катаракта, включително вътреочната леща.

„За нас беше радост да помогнем. Това е усложнена форма на напреднала катаракта, която оперирахме с фако-емулсификация по световния стандарт. Пердето на Надежда беше изключително твърдо, но операцията мина добре. Възстановяването върви нормално, Надежда започва да вижда по-добре и това ще продължи с всеки изминал ден. Предстои и операция и на другото око, след която зрението и ще се подобри напълно.” - разказа д-р Топов.

Радостната Надежда изказа многократно благодарността си за спонтанната помощ на Токуда Болница и многото отзовали се хора, които помогнаха със средства за семейството в нужда, като пожела на всички здраве и щастие.

„Много съм благодарна на д-р Топов и болница Токуда, че ми върнаха зрението. За първи път успях да видя моя внук, който е почти на две годинки. Цял живот ще бъда благодарна и на всички хора, които помогнаха и направиха толкова много за мен.” - обясни през сълзи Надежда.   

Старческото перде е често срещано заболяване на очите при възрастни хора. В модерната операционна зала в Офталмологията на Токуда се извършват стотици операции на катаракта годишно. Сигурността е много голяма, гарантирана от съвременното оборудване и високия професионализъм на д-р Алек Топов и неговия екип

Книга на Максим Бехар ─ разпродадена за часове в Индия

Легендарният лорд Тимоти Бел я презентира, всички приходи отиват за пострадалите от наводненията

Книгата „111 правила” на Максим Бехар предизвика фурор на годишната среща на Индийската асоциация на бизнес комуникаторите миналата седмица. Целият тираж бе

продаден само за два часа в престижния „Тадж Махал Тауърс”. Приходите Бехар реши да дари в помощ на жертвите от наводненията в щата Утаркханд и този факт предизвика бурни овации в кристалната зала на хотела, събрала нaд 2500 души.

111-те правила на Максим Бехар се появиха в първата книга в света, написана в социалната мрежа Фейсбук. Досега тя има две издания от „Сиела”, a автор на предговора на второто е съименикът на Максим и основател на веригата "Starbucks" Хауард Бехар.

В Мумбай книгата бе представена от лорд Тимъти Бел, всепризнат световен ПР гуру, бивш президент на „Саачи и Саачи”, съветник на бившия британски примиер Маргарет Тачър по време на нейния забележителен възход. Той, както и сър Марк Тъли, кореспондент на BBC в Индия повече от 20 години, бяха след първите купувачи на книгата.

Миналата година Индийската асоциация на бизнес комуникаторите обяви Максим Бехар за „Комуникатор на десетилетието” на специална церемония в Мумбай.