108 млн. лв. дефицит, в здравноосигурителни плащания до края на годината, прогнозира ръководството на НЗОК

Към 31 юли приходите на НЗОК са 1,377 млн.лв. т.е. изпълнени са на 50.8%, от които здравните вноски са в размер на 46.4%. Разходите общо на НЗОК към 31 юли са 1,626 млн. лв.-60%. Недостигът на средства за здрав но осигурител ни плащания в специализирана

извънболнична помощ са в размер от 1 352 000 лв. Недостигът на средства за лекарствени продукти се очаква да бъде от над 34, 5 млн. лева. Очаква се и недостиг на пари за денталната помощ от 6 997 000 лв. В болничната медицинска помощ прогнозният недостиг се очертава в общ размер от над 361 милиона лева. За медицински изделия недостигът е в очакван размер от над 11 милиона лева.

За да се покрие дефицитът от 108 041 674 лв., ще е необходима актуализацията на бюджета на касата, подчерта д-р Румяна Тодорова, управител на здравната каса, след като представи прогнозни разчети за очаквания недостиг по сектори, на специална пресконференция.

Надзорният съвет на касата ще разгледа възможността от дейностите с излишък да се пренасочи средства към дейностите с недостиг и да се обсъди възможността 269 милиона лева от резерва да бъдат отблокирани и изразходвани за здравноосигурителни плащания за болнична медицинска помощ.

НЗОК се нуждае от актуализация на бюджета, но нека депутатите да решат дали дефицитът да се покрие тази година, или да бъде прехвърлен за следващата", категорична бе д-р Тодорова.

От НЗОК предстоят съвместни проверки с Агенция „Медицински одит" във всички онкоболници, за да се установи на какво се дължи повишения разходът за лекарства, дали на изписвани по-скъпи медикаменти или на факта, че повече хора са се обърнали към системата за това лечение.

„За тази година на НЗОК бяха дадени 90 милиона лева за онкопрепарати, след това се добавиха 17 милиона лева, така общо парите станаха 107 милиона лева, но към месец август вече са употребени 109 милиона лева", обясни тя. Имаме купища жалби и обаждания по телефона от пациенти с онкологични заболявания, на които им се връчва бележка за това какви изследвания трябва да направят и те отиват за направление при общо практикуващия лекар, който обаче не може да даде такова направление.

На практика болниците са тези, които правят подобни изследвания. За пример

даде две пътеки, по които се изплащат средствата за лечение на онкоболните. По дейности те почти се припокриват, едната обаче струва 470 лева, другата 150.

Д-р Тодорова изрази съмнение, че някои пациенти са пускани по по-скъпата пътека, въпреки че не е имало нужда. Като друг пример за източване на касата посочи, че пациентите си правят предварително изследвания, преди постъпване в болница, с направления от личния лекар, макар че те са част от алгоритъма на дадена клинична пътека и влизат в цената й. Така НЗОК дава два пъти пари за едно и също изследване - често на една и съща болница. А понякога се налага пациентът сам да ги плати, тъй като личният лекар не може да даде направление, поради ограничения им лимит.

В някои области обаче 25% от хората, взели талони от личния лекар, не минават на преглед при специалист.

"Има нещо, с което личните лекари няма да се съгласят, но общоевропейската практика е те да записват своя пациент при лекаря. Сега ние връчваме една бележка на нашия пациент и го оставяме сам да се лута, докато се откаже", обясни д-р Тодорова. Тя заяви също така, че в НЗОК в момента има и тежък организационен проблем, откакто от миналата година служителите на централата са държавни служители. По думите и в НЗОК има и хора с много ниски заплати и хора с много високи заплати, което води до разделение и липса на мотивация. Има секретарки, които получават по 1300 лева, а лекар-контрольор получава по 900, 600 лева. Съществува и друг проблем. В някои РЗОК вече е останал един лекар и ако той излезе в отпуска, на практика не може да се направи проверка, допълни тя.

Заварваме количествен контрол. Трябва ни друг тип контрол, а пациента да влезе в ролята си на контрольор, но това може да стане само с електронното здравеопазване. Това управление на касата в този си вид е неефективно, категорична бе още тя.

--------

Според д-р Румяна Тодорова, управител на НЗОК, сегашният механизъм на договаряне на цените на лекарствата за болниците, води до изкривяване на пазара и до различни цени в отделните болници за едно и също лекарство. За да се уеднаквят стойностите на медикаментите, трябва те да се договарят централно, смята тя. Връщане на старата

централизирана схема за договаряне на лекарства вероятно ще поиска НЗОК в началото на новия политически сезон, съобщи д-р Тодорова.

От Националната пациентска организация са категорично против връщането към централизиран механизъм на заплащане. Всяка форма на централизация води до лимитиране на броя на пациентите, които имат достъп до медикаментите, ограничава лекарите при предписването и води до корупционни практики, смята председателят на пациентската асоциация д-р Станимир Хасърджиев. Той посочи, че настоящият вариант не е оптимален, но е стъпка в правилна посока към европейските и световните практики, при които се изработват договори с гарантирани обеми на медикаментите, фиксирани ангажименти от самите фармацевтични компании при предлагане на преференциални условия.

Идеалната лятна любов - според зодията

Ново проучване показва каква е идеалната лятна любов за представителите на различните зодии. Оказва се, че за раците, рибите и лъвовете летните романси изглеждат като по филмите, а за стрелците и близнаците те са по-скоро романтичен сериал.

Овенът чака приключение. Високите температури, леките дрехи и алкохолът насърчават съблазняването (особено на плажа). Не се лъжете, че става въпрос за дълбоки чувства, защото тази зодия си пада по адреналина, но рядко започва сериозна връзка през лятото.

Телецът е прелъстителят на бара. Климатик, коктейл в ръка и свалка с жената на съседната маса е идеалният сценарий за лятна романтика. Следващата стъпка в сближаването е хапването в хубав ресторант, защото телците разчитат на сетивата. Лошото при техните летни афери е, че продължават кратко.

Близнаците обичат безкрайното забавление. Лесно можете да разпознаете хора с тази зодия. Обикновено носят изрязан бански, а ако успеете да задържите вниманието им за няколко минути, значи имате големи шансове.

Ракът превръща аферата в любов. Хората от този зодиакален знак дълго наблюдават своята "цел" преди да решат да припарят до нея. В романтична връзка често влизат, когато имат сериозни намерения. Затова внимавайте да не подведете раците, ако и вие нямате дълбоки чувства.

Лъвът е идеален за лятна компания. Изглеждат страхотно и мъжете често се увличат по външния им вид. Съумяват да покажат романтичната си страна във всички разговори. С тях очаквайте дълги разходки по плажа, вечеря на залез слънце и събуждане с изгрева на плажа.

Девите по-често търсят забавление без задължения. Коктейл в едната ръка, мобилен телефон в другата и изключен мозък – това е описанието на девите по време на почивка. Те предварително дават ясно да се разбере, че ще ограничат любовните си преживявания с вас само до няколко дни.

Везните не различават летните романси от всяка друга връзка. В отношенията си с противоположния пол те винаги търсят романтиката. Рядко сами се приближават до някого, но когато привлекат вниманието им, намират начин "случайно" да се сближат с него. Няколко хубави дни, прекарани с везни, ще ви донесат приятни спомени за цял живот. Но само тези, които са готови да се постараят, печелят.

Скорпионите искат завоевания. Китара, плажна топка, чадър и представителите на тази зодия се отправят към "жертвата". Повечето скорпиони обичат флиртовете и рядко отказват секс - дори ако отсрещният човек е в сериозна връзка или брак. Често се получава да се влюбят в някого, когато най-малко очакват.

Стрелците обичат необичайните места и преживявания. Те уверено привличат вниманието със своето открито поведение. От тях можете да спечелите покана само за някое екстремно преживяване - парапланеризъм, къмпинг или бънджи. Техните целувки са страстни, а най-добри са в забавлението.

Козирогът е прелъстител. За тях лятото е време за съблазняване. Представителите на този знак няма сами да отидат при човека, когото са харесали, а ще намерят начин да го привлекат, така че той да дойде при тях. Сексапилът и свободния характер правят козирога доста привлекателен.

Водолеят иска странности. Чете поезия, свири на китара или ви кани на по чаша вино и философски разговори. Той няма да ви хареса само защото изглеждате добре. За тази зодия е важно половинката им да притежава чар и харизма.

Рибите са чувствени и емоционални. Те са летните любовници, които всеки би пожелал – отрити и романтични. Заедно можете да се гмуркате или просто да се държите за ръка и да гледате звездите.

България е първата страна в Европа, която вече има единна система, обхващаща всички хора с увреждания

съобщи директорът на Агенцията за хората с увреждания Минчо Коралски по време на представянето на изградена система за оценка на политиката за работа с хората с увреждания. Системата е част от проект на стойност 2 млн. лева, основната цел на който е да подобри държавната политика за интеграция на тези хора. По проекта вече е създадена единна централизирана база данни за хората с увреждания, изградена е и система за планиране на бюджетните средства, предназначени за тях. По думите му до голяма степен това се дължи и на неправилното представяне на проблемите на хората с увреждания. "Тъй като в крайна сметка според този медицински модел пред вас седи - в мое лице, един човек със 100% нетрудоспособност и аз не би трябвало да мога да правя нищо, освен да седя и да чакам с протегната ръка някой да ми даде някой лев за задоволяване на насъщните ми нужди. Социалният модел, към който много бързо ще ни задвижи тази информационна система, напротив, залага на това какво човек може. А от моя опит като изпълнителен директор на Агенцията за хората с увреждания трябва да ви кажа, че човек с увреждания може всичко", допълни Коралски.

Любо Киров-четвъртият съдия в X Factor.

Той е носителят на наградите за Най-добър текст за 2013 г., Най-добър изпълнител на годината (2012), Най-добра песен (2007), четири пъти печели приза за "Най-добра група", има над 150 авторски песни и три пъти заслужено присъствие в световните класации... Това са само част от признанията, които го утвърждават като един от най-успешните музикални изпълнители у нас, доказан текстописец и истински артистС неповторимия си стил и над 10-годишен опит на родната музикална сцена, той сяда на съдийското място в музикално шоу №1 в света.

Представяме ви Любо Киров, съдия в X Factor.

Безсънието води до затлъстяване

Безсънието води до промени в активността на мозъка, които ни карат да ядем повече, а това води до затлъстяване, установи американско проучване, цитирано от агенция Франс прес.

Предишни изследвания бяха констатирали връзката между безсънието и наднорменото тегло на населението в промишлено развитите страни, но учените досега не можеха да обяснят на какво се дължи това явление.

Използвайки магнитно-резонансна техника екипът на Матю Уокърот университета в Калифорния изучил мозъка на 23 души, лишени от сън.

Активността на мозъчната дейност на доброволците била тествана два пъти последователно - след пълноценен сън и при пълно безсъние.

При будувалите били наблюдавани нарушения в областта на мозъчната кора, отговорни за ситостта, а в тези, отговорни за неустоимите желания, се наблюдавала силна стимулация.

Най-калоричните продукти бяха и най-търсените от хората, лишени от сън.

Изследването на екипа обяснява връзката между лишаването от сън, наддаването на килограми и процесите на затлъстяване.

Доброто наспиване дава и по-добри шансове за контролирането на теглото на хората, тъй като мозъчните процеси влизат в по-благоприятен режим при избора на храненето.

Според данни на Световната здравна организация от 2008 г. над една трета от пълнолетното население на света над 20-годишна възраст страда от наднормено тегло, а 11 процента - от затлъстяване. 

1 млрд. лв. ще бъдат отделени за здравеопазване през следващия програмен период 2014-2020 г.

съобщи здравният министър д-р Таня Андреева.

Парите ще отидат по няколко основни направления - Спешна помощ, развитие на човешките ресурси, профилактика, превенция и иновации. Сериозната медицина, свързана със скъпоструваща диагностика и терапия, трябва да се осъществява в големите болници - университетски и областни. Общинските ще останат като базисни - за полагането на първа помощ, грижа за пациентите със заболявания, които не изискват по-висока технологична диагностика и терапия, каза тя. Това е заложено в новата здравна стратегия, която предстои да бъде представена за обществена дискусия. Основен акцент в програмата е майчиното и детско здравеопазването - от профилактиката до терапията. Тя подчерта, че училищното и детско здравеопазване са включени в новата здравна стратегия*. Проблемът с лекарите, които работят в училища и детски градини, е мотивацията да работят там. Идеята е лекари от доболничната помощ да могат да работят в училищата, детските градини и ясли, и в същото време да имат възможност да специализират и да се развиват. Същия проблем имат и ТЕЛК-овете. Високата средна възраст на лекарите там е, защото младите нямат възможност да развиват своята квалификация или да работят в други лечебни заведения.

Сред приоритетите за това правителство е и онкологията. В момента работна група обсъжда как да бъде разделена спешната помощ от неотложната, като това трябва да бъде решено до края на септември, каза още д-р Андреева. По думите й не се предвиждат промени в потребителската такса.
--------

*Стратегията е документ за кандидатстване на България за следващия програмен период за сектор "Здравеопазване".

 

ЕП иска плодовете в газираните напитки да са поне 20%

Европарламентът приканва Еврокомисията да уеднакви и да увеличи до 20% минималния праг за съдържание на плодове в газираните напитки, като се придържа към конкретни и бързи срокове. Това предложение за резолюция на Европарламента относно минималното

съдържание на плодове (20%) в газираните напитки е направено от Алдо Патричело от Групата на Европейската народна партия (християндемократи). Един от мотивите за предложението е, че злоупотребата с газирани и подсладени напитки е вредна за здравето. В същото време от години Европа се приближава до американския модел, т.е. консумират се все по-малко плодове (през последните 10 години продажбата на плодове и зеленчуци е спаднала с 22%) и все повече газирани напитки и нездравословни храни.

Повишаването на допустимата долна граница на съдържание на натурален сок в безалкохолните напитки, които напомнят наименование на плод, би било важен резултат и за потребителите, и за заетите в селското стопанство, аргументира се още ЕП. Увеличаването от 12 на 20% на количеството натурален сок, съдържащ се във всички продавани в Европа безалкохолни напитки, ще окаже положително въздействие както за производителите, така и за потребителите, убедени са евродепутатите. В същото време консумирането на повече плодове означава да се намалят болестите, пряко свързани със затлъстяването, които са причина за 7% от разходите за здравеопазване в ЕС (поради факта, че повишаването на теглото е важен рисков фактор за много заболявания като сърдечно-съдови проблеми, диабет, високо кръвно налягане, инфаркт и някои видове рак).

В."Дума"

Уникална операция на колянна става извършиха ортопедите в болница „Софиямед"

Интервенцията позволява пълно възстановяване след тежки травми и катастрофи

Сложна операция на коляно извършиха ортопедите от Клиниката по артроскопска травматология в болница „Софиямед". Пациентът е 26-годишен мъж с множество оплаквания след претърпяна автомобилна катастрофа и получена тежка травма на колянната става.

„Този вид травми познаваме още като „бордови", тъй като подобна увреда може да се получи единствено при силен, директен удар - най-често при автомобилни катастрофи и по-рядко при практикуването на някои екстремни спортове", споделиха лекарите от клиниката.

Увреждането възпрепятства не само движението, но и опората така, че пострадалият не може дори да застане стабилно на болния си крак.

„Пациентът постъпи със сериозни оплаквания, понеже подобна травма влияе изключително много на качеството на живот и той не може да извършва елементарни действия от ежедневието. Оплакванията се дължат на т. нар. зад-

но-външна нестабилност на коляното, която е резултат от скъсването на задна кръстна връзка и външна странична връзка", поясниха още от лечебното заведение.

Сложността на операцията се определя от многопосочната нестабилност на ставата в този случай. Именно атакуването на такава комбинирана увреда на връзки е най-сложната хирургия на коляното, за която са необходими сериозен опит и подготовка на екипа.

„Дори в нашата клиника не извършваме такива операции често. Докато пластиката на предна кръстна връзка вече е широко навлязла у нас, то пластиката на задна кръстна връзка е изключителна рядкост поради сложността на процедурата. В този случай ние направихме артроскопски асистирана реконструкция едновременно на задна кръстна и странична връзка.

Операцията премина успешно, пациентът се чувства добре, което е и най-важното. Предстои му възстановяване. При добра рехабилитация то обикновено е сто процента в такива случаи и позволява натоварвания, включващи и спорт. Успяваме да помогнем благодарение на дългогодишния ни опит, екипната работа с колегите ми д-р Валери Петров, д-р Павел Краевски и д-р Иван Дойчев и съвременната апаратура, с която разполагаме", сподели доц. д-р Антони Георгиев, завеждащ Клиниката по артроскопска травматология в МБАЛ „Софиямед".

В болницата работи екип от висококвалифицирани специалисти в областта на артроскопията, колянната хирургия (увреди на менискусите, коленните връзки, ставния хрущял и др.) и спортната травматология. Клиниката по артроскопска травматология разполага с последно поколение медицинска апаратура.

Доц. Антони Георгиев пръв въвежда оперативната артроскопия на колянната става в България още през 1987 г. Годишно той и екипът му извършват около 1000 операции при травматични и болестни увреди на колянната,раменната, глезенната и други стави. Негови пациенти са редица елитни спортисти, сред тях олимпийски, световни и европейски шампиони.

В."24 часа"