Безвредно пушене няма!

 

Тютюнопушенето -  водеща причина за ХОББ и сърдечносъдови заболявания

 

 

Отворена дискусия под надслов „Отвъд фасадата: истинската същност на проблема“, организирана от АстраЗенека България /по повод Световния ден без тютюнев дим – 31 май/ се проведе резиденцията на Британския посланик в България.

По време на нея бяха представени проблемите, свързани с тютюнопушенето, които имат не само здравни, но и сериозни социални и демографски последици.

Като домакин, заместник-посланикът на Великобритания в България Елизабет Чапман приветства участниците в дискусията и подчерта ролята на AstraZeneca в борбата със заболяването. Подчерта още, че

хроничната обструктивна белодробна болест /ХОББ/ е третата водеща причина за смърт в световен мащаб - засягаща един на всеки десет души над 40 години, като тютюнопушенето продължава да бъде една от основните причини за това.

България е сред водещите държави в ЕС по брой пушачи и употреба на тютюневи изделия /във водещата петица, заедно със Сърбия и Хърватия/ и на 5–то място в света по употреба на наргилета при над 15 годишните. В Източна Европа делът на смъртността от ССЗ е значително по-висок спрямо Западна Европа.

Доц. Михаил Околийски, експерт в Националния център по обществено здраве и анализи /НЦОЗА/, председател на СЗО в България в периода 2014-2023г. представи данни от доклад на СЗО от 2023г., според който над 7 млн. смъртни случая годишно са вследствие на тютюнопушенето. Повече от 6 млн. от тях са в резултат на ежедневната употреба на тютюн, а около 900 000 – заради излагане на вторичен дим.

Проучване на Global Youth Tobacco Survey /GYTS/ от 2023г. сред ученици на възраст от 13 и 15 г. показва, че България е с най-високи стойности на употреба на тютюн в тази възрастова група в ЕС - 20,4% от момчетата и 33% от момичетата – 26,6% от учениците използват тютюневи изделия. На пасивно пушене у дома са изложени 54,7% от младежите. При деца подложени на емоционално, физическо или сексуално насилие, рискът от тютюнопушене се увеличава 3,6 пъти. А това е реална заплаха за демографски срив в страната и влошаване на репродуктивните способности при подрастващите.

Продължителната употреба на тютюневи изделия уврежда белите дробове и дихателните пътища, като значително повишава риска от развитие на ХОББ. У нас с това заболяване са над 90 000 души.

Почти половината от всички пациенти с ХОББ имат три или повече придружаващи заболявания като най-често срещаните са коронарна артериална болест, предсърдно мъждене, сърдечна недостатъчност, загуба на скелетна мускулатура, метаболитен синдром, включително захарен диабет, остеопороза, депресия, тревожност и рак на белия дроб. Освен върху физическото здраве тютюнопушенето влияе и на психическото и тези пациенти имат по-често освен разстройство на съня, но депресия и тревожност, отколкото останалите.

Според доц. Околийски, за преодоляването на зависимостта от тютюнопушенето, един от успешните модели е здравното възпитание, което трябва да намери своето място в учебния процес.

Д-р София Ангелова - пулмолог, председател на Националната асоциация за профилактика на белодробните заболявания, сподели, че възрастта на пациентите с ХОББ намалява. Представи данни от Евробарометър за 2024г., според които 37% от българите пушат. 2% от тях използват нагреваеми бездимни устройства, а 3% – вейпове. 90% от пушачите у нас започват да пушат цигари в кутия, 4% ръчно свити цигари и 4% – електронни, но никой не прави първата крачка с бездимни. И се спря на различните средства за пушене като подчерта, че по-новите продукти не са по-малко токсични за организма. Защото, колкото повече се нагрява батерията, толкова по-висока е концентрацията на токсичните вещества, които се съдържат в тях.

Много от пушачите са на т.нар. “смесено пушене“ - използват цигари, вейп и наргиле.

„Безвредно пушене няма“, а пушенето на модерни електронни устройства подмладява възрастта на ХОББ и засяга вече дори и хора на 30 години, категорична бе д-р Ангелова.

Заключения от независими проучвания доказват категорично - димът, освободен от бездимните цигари, съдържа елементи на пиролиза и термогенна деградация /същите вредни съставки на дима се съдържат в конвенционалните цигари/ т. е. не тютюна, а в никотина е проблемът. Има данни за развиване на зависимост към никотина и това е между 24 часа и 7 дни.

Тютюневите компании обаче инвестират в реклами годишно 8 млрд. долара.

Тенденцията в развитите страни е намаляване консумацията на тези изделия. Така напр. във Великобритания има забрана – на родените от 2009г насам да не се продават тютюневи изделия.

Данаил Русев, АстраЗенека България, припомни, че компанията от години полага усилия, чрез конкретни активности и образователни инициативи, да насочва общественото внимание върху необходимостта от превенция на ХОББ. По думите му ключово в борбата със заболяването е и редовната профилактика и консултация с медицински специалист, особено на хората в рисковите групи, в това число и пасивни пушачи, за да се спомогне своевременното диагностициране и назначаването на терапия.

Средства за профилактика обаче няма. Спирометрията не се поема от НЗОК. А пушачите и пасивните такива подлежат на такова изследване.

Профилактичните прегледи имат значение и никога не е късно да откажат цигарите. Ако това стане на 20-25 год. възраст човек ще влезе в групата на непушачите. Ако е на 30-годишна възраст, то ще прибавите още 9 г. живот към своя, а ако спрете на 60-годишна възраст допълнителните години живот ще са 3 г., което не е малко.

Участие в дискусията взеха още пулмологът д-р Александър Симидчиев,
представители на Регионална здравна инспекция /РЗИ/ – София и Регионална фармацевтична колегия – София. Всички те споделиха добри практики от дейността си по превенция на заболявания на белите дробове и в частност ХОББ. От РЗИ-София направиха и демонстрация как една цигара се отразява на белите дробове с помощта на куклата Сю, която използват при образователни инициативи сред децата.

Според д-р Симидчиев не политическа воля и

единомислие, а обществен консенсус е необходим за да се направят промените, но не само в ЗЗ.

В Здравна комисия /с 6 на 11 гласа „въздържал се“/ не е минало предложението за по-строг контрол върху употребата на тютюневи изделия на обществени места.