Витамин В9 намалява до
70% рисковете за вродени увреждания, алармира д-р Боян Духовников
Тенденцията за увеличаване на преждевременните раждания е
тревожна и едва ли е кой знае колко успокояващ фактът, че у нас равнището е
почти същото като средното за света - около 10-15%. Смята се, че недоносените
бебета годишно са около 15 милиона на цялата планета, у нас броят им е около 7
хиляди. В България статистиката е
най-лоша за градовете Пловдив, Варна, Враца и Сливен, където
преждевременните раждания са над средните за страната и в някои години достигат
около 20%. Този процент в Европа е 6,2, а в най-слаборазвитите страни -12,5.
Що се отнася до европейските стандарти по неонатология, то
ние сме в унисон с тях от 2009 г. Оттогава всяко дете, което е родено над 600 г
и проявява признаци на живот, се регистрира като живородено и се полагат
медицински грижи за спасяването му. Преди това бебета под 1000 грама е трябвало
да преживеят 7 дни, за да се регистрират като живородени. А под понятието
„недоносено бебе" се разбира всяко едно, родено преди 37-ата гестационна
седмица, като степените са няколко в зависимост от продължителността на
износване. Най-тежките случаи са
при изключително недоносените - родени между 24-тата и
28-ата седмица. Друга класификация се прави според теглото на новороденото - то
може да е чувствително под нормата дори при пълно 9-месечно износване. И
физическото, и умственото развитие са под заплаха. Естествено, родителите на
такива деца се вълнуват главно от шансовете те да оцелеят и от рисковете за развитието
им. С приоритетна важност все пак остава въпросът какви са начините негативното
явление да бъде предотвратено. По тази важна тема разговаряме с един от
най-известните ни акушер-гинеколози - д-р Боян Духовников. 42 години от дългия
му трудов стаж са преминали в специализираната акушеро-гинекологична болница за
активно лечение „Шейново". В момента д-р Духовников е консултант в болница
„Вита". Добрата новина е, че съвременната медицина предлага големи
възможности за недоносените. Шансовете за тях нарастват с всеки изминал ден -
непрестанно се правят проучвания в тази област, лекарите и медицинският
персонал непрекъснато подобряват своите знания и умения. Въпреки постиженията
обаче явлението продължава да крие огромни рискове не само за периода, в който
преждевременно появилото се на бял свят ще влезе в оптималните норми за
новородено, а въобще за физическото и умственото му бъдещо развитие. Продължава
да е факт и високата смъртност при недоносените.
Безразборният секс е с дълготрайни последици
Причините за тревожния феномен са много. Според д-р Боян
Духовников проблемът най-вече е генетичен и се изразява в появата на патогенни
мутации или генетични малформации на вече заченатия плод. Като чести
причинители опитният лекар откроява и т.нар. възходящи инфекции. Безразборната
смяна на половите партньори примерно може да доведе до образуването на
патогенна флора във влагалището и това да предразположи към инфектиране, което
по възходяща линия през канала на матката достига долния полюс на околоплодния
мехур и предизвиква спонтанен аборт. Преждевременно раждане настъпва и при
отлепване на плацентата, което най-често е резултат от токсикозите на
бременността. В някои случаи самата плацента не е в състояние да изхрани плода.
Това може да се дължи на анатомични патологични състояния, при които
кръвоносните съдове, транспортиращи кислород и хранителни добавки към
плацентата, са недостатъчно.
Дрогата, алкохолът и цигарите може да са фатални
Токсичните фактори - алкохол, цигари и ред други, без
съмнение също крият заплахи. Често те водят до преждевременно узряване на
плацентата, която в един момент не смогва да изхрани нарастващия плод. Голям е
рискът и за привикналите с дрога. Жените, злоупотребявали с наркотици, трябва
стриктно да се придържат към програмата за лечение на зависимостта си - твърде
бързото намаляване на метод на през първото тримесечие на бременността също
може да предизвика преждевременно раждане. Сериозни предпоставки за
преждевременна родова дейност са ниският социално-икономически статус, недоброто
хранене на майката, неадекватната или липсваща грижа по време на бременността.
Посещенията на женски консултации са задължителни
Пътят към нормалното износване на плода и появата на здраво
бебе тръгва от женската консултация, която бъдещата майка трябва редовно да
посещава от самото начало на бременността. Още повече че повечето женски
консултации у нас действат на много добро професионално равнище. Опитните
специалисти, които работят в тях, са призвани да установят и изключат всички
проблеми, които биха довели до компрометиране на успешното протичане и
завършване на важния етап от живота на
всяка жена. И в много голяма степен са в състояние да го направят благодарение
на % постиженията на съвременната медицинска наука и практика. Боян Духовников
предполага, че повечето млади дами, решили да станат майки, вече знаят, че още по време на опитите за зачеване е
добре да започнат да приемат фолиева киселина
(известна и като витамин В9). Това важно за здравето вещество е много
добро средство за профилактика на евентуалните
генетични малформации и патогенни мутации при конструирането на бебето.
Доказано е, че фолиевата киселина е необходима за образуването на плацентата и
за изграждането на
костния мозък на ембриона. Тя помага за правилното развитие
на гръбначния стълб, на мозъка и за нормалното протичане на още ред значими
процеси. Смята се, че достатъчният й прием предотвратява до 70% от риска за
вродени увреждания на бебето. Витаминът оказва положително въздействие и върху
организма на бъдещата майка -тонизира и намалява нивото на стресовите хормони,
а и е особено полезен за жени, склонни към анемия.
Бременността се прекъсва с изричното съгласие на жената При
наличието на основателни съмнения за успешното протичане и успешния завършек на
бременността задължително се прави серологично изследване на жената през 11-ата
гестационна седмица. С този ранен скрининг се отсяват важни генетични смущения,
които могат да доведат до синдрома на Даун, до сериозни нарушения в гръбначния
стълб и в малкия мозък на бъдещото бебе. Ако резултатите от изследването не са
удовлетворителни, то се повтаря през 18-ата седмица. Установените рискове
винаги се обсъждат с майката, а по нейно желание -и с бащата. При положение че
откритите проблеми не могат да бъдат отстранени, специалистите препоръчват
своевременно прекъсване на бременността -по законите на България то се извършва
с изричното съгласие на жената.
Рутинен начин за контрол на всяка бременност са редовните
прегледи с три- и четириизмерни ултразвукови апарати, с
които ясно се вижда нарастването на плода. Но ако по една или друга причина
настъпи преждевременно раждане, в повечето случаи се пристъпва към цезарово
сечение - малкият недоносен и незрял плод е много по-податлив на травми и този
метод определено е по-щадящ за него. След операцията бебето, чието
вътрешноутробно развитие на практика е прекъснато, се поставя в кувьоз и
развитието му се следи в клинична обстановка от неонатолози.
Маргарита Тошева
В."Преса"
Няма коментари:
Публикуване на коментар