Европа трябва да действа решително в полза на повишаване на достъпа до генерични лекарства или рискува да постави под съмнение възможностите за лечение

“Населението на Европа застарява и фармацевтичната индустрия трябва да отговори на това предизвикателство. С възрастта се увеличават и здравните проблеми, а разходите за лечение на хората в пенсионна възраст са с 10% повече в сравнение с по-младите.Това означава, че фармацевтичната индустрия е изправена пред важни решения и трябва да поеме повече отговорности”, това е заявила пред участниците в 18-та годишна конференция на Европейската генерична асоциация (ЕГА) г-жа Еда Егертсдорит, президент на асоциацията, която се е състояла на 14 и 15 юни 2012 г. в Малта.

Производителите на генерични и биоподобни лекарства са способни да предлагат висококачествени терапии на по-достъпни цени. Според данни на IMS Health,ако използването на генерични и биоподобни лекарства бъде увеличено с 20%, само в областта на онкологията спестяванията ще възлизат на 4 млрд. евро, а във всички терапевтични области размерът на икономиите ще е повече от 16 млрд. евро, годишно, на територията на Европа

Според президента на ЕГА обаче докато генеричните медикаменти предлагат приемливи цени, достъпно лечение и играят ключова роля за стабилността на европейските здравни системи, генеричната лекарствена индустрия е изправена пред необходимостта да прави големи разходи, свързани с регулаторни изисквания, както и да изпитва неудобство от препятствията, затрудняващи износа. ЕС и правителствата на страните-членки трябва да вземат мерки и да изработят необходимите разпоредби, облекчаващи генеричните производители, за да стане възможно реализирането на икономии в размер на милиарди евро всяка година. Подобни действия биха били от полза не само за производството, те ще стимулират и заетостта в ЕС.

Относно фалшифицирането на лекарства, г-жа Егертсдорит отбелязва, че те представляват сериозна заплаха за здравето на пациентите в Европа и допълва, че за фалшификаторите на медикаменти интерес представляват най-вече скъпите оригинални лекарства. Именно техните високи цени дават възможност за сериозни печалби при фалшифицирането им.

По време на конференцията на ЕГА стана ясно, че Европа скоро ще разполага с концепция за развитието на биоподобните лекарства. Европейската комисия е дала своята подкрепа за появата на такава концепция, а комисарят по здравеопазването г-н Дали е заявил, че би бил радостен това да се случи.

Още шест медицински практики ще получават допълнителни средства за работа в населени места с неблагоприятни условия

Надзорният съвет на НЗОК прие промени в списъка с населените места, определени като центрове на практики с неблагоприятни условия.

Нови шест медицински практики ще бъдат включени в този списък и така броят им ще се увеличи от 1075 на 1081. Те се намират на територията на Враца, Плевен и Сливен.

На други 78 практики в страната ще бъдат увеличени месечните суми за работа в неблагоприятни условия.

Предложението за промяна беше направено от работна група, включваща експерти на НЗОК и БЛС, която анализира сигнали от общопрактикуващи лекари, работещи в такива условия. В тях лекарите изказват своето недоволство от методиката за определяне на месечното им възнаграждение.

Работната група обсъди обобщените данни за броя на населените места, включени в списъка като центрове на практики с неблагоприятни условия, критериите, по които те се определят, месечните суми получавани от лекарите, както и разпределението на тези суми между 28-те районни здравноосигурителни каси (РЗОК) в страната. Направен беше анализ и на разпределението на тези средства през 2012 г. спрямо 2011г.

Искания за промяна в заплащането и промяна в списъка са постъпили от районните здравноосигурителни каси в Благоевград, Бургас, Варна, Враца, Монтана, Плевен, Пловдив, Разград, Сливен, Смолян, София област и Търговище.

Седем областни градове в страната получиха нови мобилни медицински кабинети за безплатно и анонимно консултиране и изследване за ХИВ/СПИН

„Мобилните кабинети ще дадат възможност все повече хора у нас да бъдат обхванати от дейностите за превенция на ХИВ/СПИН с безплатни и анонимни тестове. По този начин ще можем да ограничим разпространението на опасната болест и на всички новооткрити случаи ще бъде осигурено необходимото навременно лечение”, заяви министърът на здравеопазването Десислава Атанасова при официалното връчване ключовете на кабинетите на директорите на Регионалните здравни инспекции от областните центрове Благоевград, Видин, Добрич, Пловдив, Русе, Стара Загора и Хасково.

По думите и от началото на годината досега са регистрирани нови 75 случая на ХИВ-позитивни лица - 57 мъже и 18 жени. Половината от новооткритите случаи на ХИВ са млади хора под 29 години. Най-голям е броят на новите случаи на ХИВ-позитивни в София – 40 лица, Пловдив – 10 лица, Варна – 4 лица и Пазарджик – 3 лица.

32 % от всички новоинфектираните са лица, употребяващи интравенозни наркотици. А 65% от новоинфектираните лица са открити от КАБКИС, НПО и мобилните медицински кабинети.

Общият брой на установените болни от ХИВ  към момента са 1 548 души.

Досега Програма „Превенция и контрол на ХИВ/СПИН" към Министерство на здравеопазването разполагаше с 10 мобилни медицински кабинета, които функционират на територията на цялата страна. Сега техният брой става 17. Предоставените на РЗИ мобилни кабинети ще се използват съвместно с неправителствените организации, изпълняващи дейности по Програма „Превенция и контрол на ХИВ/СПИН” в изброените области. Микробусите са закупени със средства на Глобалния фонд за борба срещу СПИН, туберкулоза и малария. С мобилните медицински кабинети ще се предоставят здравно-превантивни услуги на местата, където са целевите групи в най-голям риск от инфектиране с ХИВ.

7-те микробуса, които бяха предоставени на РЗИ, са марка „Ситроен Джъмпър” с единична цена е 55 286 лева без ДДС. Доставчикът е избран след провеждане на открита процедура по Закона за обществените поръчки.

Ваксинират 12-годишните момичета, срещу човешки папилома вирус (HPV), вероятно - на есен

Ваксината обаче не отменя посещаването на гинекологичните кабинети за профилактични прегледи

Д-р Валери Цеков, председател на Българското сдружение по иновативна медицина съобщи, че реален достъп до ваксината срещу човешки папилома вирус (HPV) причиняващ рак на маточната шийка (РМШ) може да се очаква през м. септември.

Той припомни, по време на семинар, част от дългосрочната инициатива на Асоциация за репродуктивно здраве, бременност и грижа за децата „Усмихни се" и Национално сдружение за профилактика на рака на маточната шийка - HPV „Пациентите във фокуса на здравеопазването", организиран от Българското сдружение по превантивна медицина и Българското сдружение по иновативна медицина, че в началото на годината в МЗ е сформирана работна група за изготвяне на проект на национална програма за първична профилактика на РМШ в България 2012-2016 г., която в края на м. април е приключила своята дейност. Работният проект досега трябваше да е качен на сайта на здравното министерство, а самата програма, която той определи като много добре организирана и структурирана, да е факт от началото на м. юни, но въпреки всеобщите очаквания, по административни причини, тя все още се бави макар, че  предстои да бъде подложена и на широко обществено обсъждане.

В бюджета на НЗОК са предвидени за профилактика средствата в размер на 2 милиона лева, но все още няма разработен механизмът за пътя на тяхното  разходване и не е ясно дали реимбурсацията на ваксината ще бъде 100%, поради което е трудно и да се каже колко момичета ще могат да се възползват от програмата. Ако стартира наесен очакванията са за около 10 хил. момичета. Не е изключено обаче при прекомерно забавяне от страна на  институциите  парите да бъдат загубени, прогнозират специалисти в областта на гинекологията, както и членове на пациентски организации.

Наложителни са още и други административни промени. Първо необходима е промяна в наредба 38 за лекарства за домашно лечение с преместване на ваксините срещу HPV в Приложение 1 на позитивния лекарствен и реимбурсния списък на касата. Второ промяна трябва да претърпи също така и наредба 40, която ще даде възможност на общопрактикуващите лекари да получат съответното заплащане за поставянето на ваксините. И трето необходимо е НЗОК да разработи и свой вътрешен механизъм за реда за предоставяне на ваксината от аптеките и за отчитането им.

Програмата за първична профилактика на РМШ предвижда да бъдат обхванати момичета навършили 12-годишна възраст, преди още да са започнали да водят полов живот, което дава 100% сигурност за ефективността на ваксината.

„Ако не се покрие 100% от цената на ваксината и НЗОК плати първата и втората, а третата остане за сметка на пациента, голяма част от хората няма да завършат курса и всичко се обезсмисля", категорична  бе Пенка Георгиева, председател на Асоциацията за репродуктивно здраве, бременност и грижи за децата „Усмихни се". Тя изрази надежда, че навършилите 12 години момичета т. е. преди да навършат 13 години ще се ваксинират наесен, преди да са излезли от обхвата на програмата.

Данните от изследване на "Алфа Рисърч" от 2011 г. сочат, че едва 10% от българките заявяват, че са много добре информирани за проблема с човешкия папилома вирус и знаят какви са опасностите от него, 37% се поставят в групата на по-скоро информираните, неголям процент  твърдят, че са запознати, а останалите просто признават, че нямат представа за какво става въпрос.

Това според доц. Андрей Галев, председател на Българското сдружение по превантивна медицина означава, че има огромна необходимост от разяснителна работа.

Доц. Галев сподели, че самият той е ваксинирал преди време дъщеря си срещу човешкия папилома вирус, защото е твърдо убеден,че ваксинациите са безопасни, ефективни, спасяващи животът и защото обича детето си. „Ваксинацията спестява пари и средства. Една ваксина струва по-малко, отколкото последващо лечение", категоричен бе и той.

Според правилата за добрата медицинска практика, относно цервикалния скрининг, утвърдени през м. март т. г. Американските здравни власти в консенсус с Американското раково общество, Американската асоциация по колпоскопия и цервикална патология и Американската асоциация по клинична патология, на жените във възрастта 21 -29 години на всеки три години трябва да се взема цитонамазка, а ДНК изследване за HPV не се препоръчва нито като самостоятелен скрининг, нито като допълващ тест. Във възрастовата група от 30 до 65 години е необходимо освен цитонамазката да се прави и ДНК изследване на HPV, но на пет години. Скринигът само с ДНК изследване за HPV не се препоръчва, подчерта доц. Никола Василев, началник на клиниката по обща онкологична гинекология във ВМА и председател на Българската асоциация по онкогинекология.

Задължително е и извършването на скрининг след ваксинацията срещу HPV, който следва да се провежда по общите правила – до 29 години включително на 3 години, а след 30-годишна възраст на 3 години или с вирусологично изследване на 5 години, защото и двете ваксини не са ефективни срещу всички типове HPV.

Алгоритъмът за ваксинация на полово активните момичта и млади жени включва профилактичен гинекологичен преглед плюс цитонамазка.

По думите на доц. Василев изследване на американски учени от 2004 година показва, че ваксинация на момичета, преди да започнат активен полов живот, плюс скрининг, намалява заболеваемостта от рак на маточната шийка с 94%. А новото е, че дори при упорита инфекция HPV вируса в 90% напуска епителната клетка и се самоочиства, но не до 6 месеца, а до 2 години, съобщи доц. Василев.

Той разби и още един мит, а именно, че вътрематочните спирали за предпазване от забременяване повишават рискът от раково заболяване.

Изследване от м. г. при 20 000 жени показва, че спиралите понижават с 45% риска от рак на маточната шийка.

В проведената дискусия по актуалната тема участие взеха също така и проф. Генка Петрова, президент на българското представителство на Международното общество за фармакоикономически проучвания и анализи, д-р Любомир Киров, председател на Националното сдружение на общопрактикуващите лекари в България, Пенка Георгиева от асоциацията за репродуктивно здраве, бременност и грижа за децата „Усмихни се“, Лили Асенова от Националното сдружение за профилактика на рака на шийката на матката и Ани Владимирова, психолог. Бяха засегнати и теми, свързани с комуникацията между лекар и пациент, както и тази между родител-тийнейджър.

Основният извод от дискусията бе, че икономическия смисъл на ваксинирането срещу РМШ е огромен, ако се извърши навреме и обществото трябва да започне да вижда здравеопазването не като разход в бюджета, а като инвестиция.

----

И Румъния и Македония вече имат програма за борба с РМШ.

РМШ е второто по честота онкологично заболяване, сред жените между 15- и 45-годишна възраст, у нас. Годишно се откриват над 1200 нови случая. РМШ отнема живота на близо 365 жени у нас всяка година-по една на ден.
Рисковите фактори за заразяване с HPV са ,както ранното започване на полов живот,  така също и броя на сексуалните партньори.
-----
Знаете ли, че:
-Типовете  HPV 16 и 18 са най-често срещаните, които са отговорни за 70% от предраковите и ракови състояния. Възможна е смесена инфекция с различни HPV типове;
-Срещата с вируса не означава непременно инфекция, а тя пък рак;
-  Всички сексуално активни представителни на нежния пол са изложени на риск от заразяване с HPV-приблизително 80% от тях се срещат с него през живота си;
- HPV се среща и при представителите на силния пол, почти толкова често, колкото и прио жените, но не причинява заболяване.В някои страни, особено там където силно е проявен хомосексуализмът, се имунизират и момчетата.

Afatinib* забавя прогресията при рака на белия дроб

На официална пресконференция на Американското дружество по клинична онкология (ASCO) бяха подчертани резултатите от клиничното проучване LUX-Lung 3 относно Afatinib*, който забавя прогресията на рака значително повече в сравнение с най-добрата стандартна химиотерапия

 

Резултатите от клиничното проучване LUX-Lung 3 Фаза III показаха, че пациентите с рак на белия дроб, които приемат новата молекула afatinib* - необратим блокер на ErbB семейството, като първа линия на лечение, преживяват почти една година преди туморът да започне да расте отново (преживяемост без прогресия (PFS) от 11.1 месеца) спрямо малко повече от половин година (PFS от 6.9 месеца) при пациентите на стандартна химиотерапия (pemetrexed/cisplatin). Важно е да се отбележи, че пациентите с най-често срещаните мутации на рецептора на епидермалния растежен фактор (EGFR) (del19 и L858R, които представляват 90% от всички EGFR мутации), лекувани с afatinib*, преживяват повече от година без прогресия (PFS от 13.6 месеца) в сравнение с малко повече от половин година (PFS от 6.9 месеца) при тези в контролното рамо на проучването.

Клиничното проучване за регистрация на Boehringer Ingelheim LUX-Lung 3 изследва afatinib* - една от водещите молекули, които компанията разработва. Това е и най-голямото и най-обширното клинично проучване досега при позитивни за EGFR (ErbB1) мутация пациенти с рак на белия дроб. Първичната крайна цел в него е била постигането на преживяемост без прогресия (PFS).

„Терапията с afatinib*, особено при пациенти с най-често срещаните мутации на рецептора на епидермалния растежен фактор (EGFR), почти удвоява периода на преживяемост без прогресия в сравнение с лечението с химиотерапия. Основавайки се на неговата доказана ефикасност в най-голямото и обширно регистрационно клинично проучване, както и на революционния му начин на действие, afatinib* може да се превърне в една от най-ценните възможности за лечение на тази конкретна група пациенти”, коментира проф. Джеймс Чин-Сан Янг, Директор на Института по ракови изследвания в Колежа по медицина към Националния тайвански университет, Тайпе, Тайван и главен изследовател на проучването LUX-Lung 3.

Забавянето в прогресията на болестта при пациентите, подложени на терапия с afatinib*, се свързва с по-добър контрол на живото-скъсяващите симптоми, свързани със заболяването. Повече пациенти, подложени на терапия с afatinib*, са изпитали намаление на симптомите като задух (затруднено дишане), кашлица и болки в гърдите.

-----

Afatinib* - е различен от наличните до този момент таргетирани терапии, тъй като  блокира необратимо рецепторите от ErbB семейството. С други думи afatinib* блокира рецептора на епидермалния растежен фактор (EGFR) (ErbB1), както и другите рецептори свързани със семейството на ErbB, всеки, от които би могъл да допринесе за растежа на туморните клетки, тяхната миграция и метаболизъм. Изследване на клиничната приложимост на уникалния начин на действие на afatinib*, който потенциално може да доведе до по-голям ефект върху тумора, дава основата за начало на програмата за клиничното проучване LUX-Lung.

------

Рак на белия дроб-всяка година в света се регистрират 1.6 милиона нови случаи на рак на белия дроб. Тази злокачествена локализация е причина за общо 18% от всички онко смъртни случаи  Тринайсет процента от всички нови случаи на рак са именно - рак на белия дроб като пушенето се определя като основната причина за заболяването.

Безплатен скрининг на слуха на бебета до 8 месечна възраст организира МБАЛ „Токуда Болница София”

Децата до 8 месеца възраст ще бъдат изследвани безплатно с ултразвуков  апарат за ранен скрининг на слуха 

Безплатен скрининг на слуха на бебета до 8 месечна възраст организира МБАЛ „Токуда Болница София”от екипа на отделението по Неонатология.

До края на годината с него ще могат да бъдат обхванати близо 100 деца като целта на консултациите е да се установи дали новородените не страдат от вродена глухота и да се открият своевременно нарушения на слуха на децата над 2-месечна възраст.

Прегледите ще се провеждат всяка последна събота на месеца между 10,00 и 14,00 часа в кабинета по неонатология, като за следващите три месеца прегледите ще бъдат на 30 юни, 28 юли и 25 август. От родителите няма да се изискват никакви документи, а само предварително записан час на телефон: 02/403 4000.

"Апаратът за отоакустични емисии, с който разполагаме в Токуда, дава възможност за рутинно изследване на слуха на всички новородени от 48-я час до навършване на 8-месечна възраст", съобщи началникът на отделението по Неонатологията д-р Радка Масларска.  Тя допълни, че така възможните нарушения на слуха при бебетата се откриват бързо и без риск на здравето на децата.

Прегледите на бебетата са част от скрининговата програма на МБАЛ „Токуда Болница София” за ранно проследяване на здрави, рискови и недоносени бебета. По време на консултацията неонатолозите ще изследват и физическото и нервно-психичното развитие на децата.

Целта е да бъдат обхванати не само децата, родени в МБАЛ „Токуда Болница София”. Адресът на болницата  е бул. Никола Вапцаров 51 Б.

Достъп до фиксирана високоскоростна връзка у нас е с близо 12 % под общия дял в Е

Равнищата на разпространение на високоскоростен интернет в България за миналата година са под средните нива в ЕС. Това сочат данни, разпространени от Европейската комисия. За януари тази година се отчита, че достъп до фиксирана високоскоростна връзка имат 16% от хората в страната, т.е. с близо 12 на сто под общия дял в ЕС.
Близо 85 %от достъпа до интернет през фиксирани мрежи у нас е със скорост до и над 10 мегабита в секунда, 22,8 %а са линиите със скорост от 30 до 100 мегабита в секунда и едва 0,2%  са връзките при скорости над 100 мегабита. Средно в ЕС близо половината от гражданите ползват връзка със скорост до 100 мб/с, а у нас този дял е 36,4 %. Мобилен интернет използват 14,4 %а от българите, докато в Европа  дялът е двоен  и средно -28,7%.
 През 2011 г. почти половината българи -46% са ползвали интернет редовно т.е. поне веднъж седмично, докато в ЕС процентът е  70. Общо 46 % от българите са заявили, че никога не са ползвали интернет и това е повишение в броя им спрямо 2010 г., когато подобен отговор са дали пет процента по-малко анкетирани.
В ЕС средно 43% от гражданите пазаруват в интернет, докато този дял за България за миналата година е едва 7 на сто. В областта на бизнеса 6,1% от българските фирми са заявили, че са купували в интернет, а 3,2% са продавали в мрежата.
През миналата година 15 процента от българите са използвали услугите на електронното правителство, докато този дял в ЕС е над три пъти по-висок. Комисията отбелязва, че днес използването на мобилен интернет е увеличено с 62 процента, а броят на абонатите на мобилна широколентова връзка в ЕС е достигнал 217 милиона. Общо 15 милиона европейци са се свързали за пръв път към интернет през 2011 г. и сега 68 на сто от тях редовно се включват, показва изследването. Профили в социалните мрежи имат 170 милиона граждани на ЕС.
Гърция, Португалия и Ирландия се насочиха към електронно управление, което да допринесе за поддържане на качеството на обществените услуги, се посочва в съобщение на ЕК. Заедно с Чехия най-голям растеж в предоставянето и използването на електронното управление е отбелязан в изпитващи финансови затруднения икономики.
ЕК отчита като слабост това, че половината от работната ръка в Европа не разполага с достатъчни умения в областта на информационните технологии. Докато 43% от гражданите на ЕС имат средни или добри умения за работа с интернет и могат например да го използват за телефонен разговор или за създаването на сайт, почти половината от работещите не са убедени, че притежават достатъчни компютърни и интернет умения за настоящия пазар на труда. Към 2015 г. се очаква свободните работни места в сектора на технологиите да бъдат 700 000, се уточнява в съобщението.
Представените данни показват, че 58% от потребителите пазаруват онлайн, но само един от всеки 10 е купувал от сайт, установен в друга държава от ЕС. Езиковите пречки и бюрокрацията (например отказ от доставка и усложнения с авторското право) са най-големите отчетени проблеми.
Комисията отбелязва, че телекомуникационните дружества продължават да се възползват за сметка на потребителите от завишените цени на международния роуминг. През 2011-2012 г. повече дружества са се отказали от измамния подход, както го определя ЕК, като са предложили цени за роуминг, съобразени с цените на националния пазар. Въпреки това потребителите все още плащат средно три и половина пъти повече за разговори в чужбина, отколкото у дома.

Microsoft представи първия си таблет

Американският софтуерен гигант Microsoft представи първия си таблет- Surface. Той e замислен да се конкурира с iPad на Apple.
Таблетът скоро ще бъде на пазара, а експерти очакват той да е по-евтин от iPad и да струва между 399 и 499 долара.
Новото устройство ще работи на новата операционна система на Microsoft Windows 8.
 Като сериозно различие с iPad, клавиатурата и тъчпадът на Surface ще бъдат от вътрешната страна на капака на неговия магнитен дисплей. Таблетът на Microsoft освен това ще има USB порт за свързване с периферни устройства като принтери и вторични дисплеи. С 10,6-инчов HD дисплей, Surface е дебел само 9,3 милиметра, тежи 680 грама и има камери и от двете си страни. Той ще се продава с 64 или 128 гигабайта хард диск.
Surface са определя като "таблет за работа и за игра".
В момента Епъл доминира категорично пазара на таблети. На американската компания миналата година се падаше дял от 62% с 40,5 милиона продажби в цял свят. Втори далеч назад остана южнокорейският технологичен гигант Samsung с пазарен дял от 9% или 6,1 милиона продажби.