Грешни регламенти в
здравната система блокират работата на Експертните лекарски комисии и така затрудняват лечението с биологична терапия и проследяването на 12 000 пациенти
в дерматологията и ревматологията, съобщи Анета Драганова от Асоциацията на пациенти
с автоимунни заболявания /АПАЗ/.
„Проблем в ревматологията
е, че амбулаторна процедура №42 /Амбулаторно наблюдение/диспаризация на
пациенти с възпалителни полиартропатии и спондилити/ е включена в бюджета на
болниците. И когато в края на всеки месец бюджетът се изчерпи, една седмица
Експертните лекарски комисии не заседават. Това ограничава достъпът на пациентите
до биологична терапия.
Друг основен проблем е
централизирането в четири града на Експертните лекарски комисии, които изписват
и продължават биологична терапия. Не на последно място, е явяването на
пациентите на всеки 6 месеца на комисия, което за нас е необяснимо, след като
има възможност това да се случва и на 12 месеца“, обясни Драганова.
Задава се още един
проблем в работата на Експертните лекарски комисии в ревматологията и
дерматологията, когато започне да действа новата електронна система в
болниците. Министерство на здравеопазването е подало неизпълнимо задание на
фирмата Информационно обслужване за работата на Експертните лекарски комисии,
тъй като не се е консултирало предварително с пациентските организации,
Българско дерматологично дружество и Българско дружество по ревматология. Когато
електронната система влезе в действие, по процедура №38 /Амбулаторна процедура
за определяне на план на лечение и проследяване на терапевтичния отговор при
пациенти, получаващи скъпоструващи лекарствени продукти по реда на чл.78/ Експертните
лекарски комисии ще трябва да работят всеки ден от 8 сутринта до 8 вечерта, защото
в електронната система е заложено прегледът на един пациент да е 20 минути. В
момента Експертните лекарски комисии имат административни функции и заседават
само три пъти в седмицата по 2 часа, като на седмица през комисиите минават по
над 100 пациенти. По новия регламент, заложен в електронната система, на
Експертните лекарски комисии ще може да се явяват седмично максимум 12 човека.
Това не само ще затрудни, но направо ще блокира лечението и проследяването на
12 000 пациенти на биологична терапия.
„За да се решат тези
проблеми, ще предложим на МЗ, първо, проследяването на пациентите да става в
извънболнична помощ, тоест да се извади от болничната помощ амбулаторна
процедура 42 за ревматологията. Второ, терапията по протокол 1C също да се изписва в извънболничната помощ от
лекуващия дерматолог и ревматолог. Това значително ще съкрати административния
път на пациента. Трето, Експертните лекарски комисии да контролират процеса
само дигитално, без да се изисква присъствие на пациента – така за всяко досие
в системата ще са нужни не повече от 5 минути и ще може да се обработят всички
досиета. В противен случай няма да ни стигнат две години, за да минат на
комисия всичките 12 000 пациенти, които се лекуват с биологични медикаменти“,
обясни още тя и допълни, че когато амбулаторна процедура 42 отиде в
извънболничната помощ, тя ще дава достъп до диспансеризация и на останалите
пациенти с ревматологични заболявания. В момента тези пациенти са дискриминирани,
тъй като диспансеризацията по №42 е само за получаващите скъпоструващи
медикаменти. Промяна трябва да се регламентира в наредбата за диспансеризация
към Министерство на здравеопазването.
АПАЗ съвместно с
експертния съвет в дерматологията към МЗ ще настоява проследяването на
пациентите с псориазис да се извършва в извънболничната помощ. Освен това да се
разшири и пакетът от изследвания, който се заплаща от Здравната каса за
диспансеризираните пациенти със псориазис. Така два пъти годишно тези пациенти
да получават допълнително изследвания за хепатит В, хепатит С, ХИВ и
квантиферонов тест за туберкулоза.