Няма по-ясно изразен монополист в България от НЗОК

Няма по-ясно изразен монополист в България от НЗОК. Дори ЕРП-тата са три. Такъв монопол единствен няма и се вижда колко е опасен този монопол. Трябва да има демонополизация на НЗОК поетапно, защото няма как да стане изведнъж, обяви председателят на БЛС д-р Цветан Райчинов пред „Дарик".

„Директорът на НЗОК д-р Пламен Цеков злоупотребява, пускайки малко парченце от цялата методика и мислейки, че това решава всички проблеми в сектора за доболничната помощ", подчерта той.

По думите му лекарите трябва да имат право да прехвърлят от тримесечие на тримесечие разходвани средства.

„В болничната помощ е абсурд това, което е заложено - фиксиран брой болни да могат да приемат болниците", категоричен е д-р Райчинов.

„Касата не е зависима институция. Ако искаше да управлява НЗОК, Пламен Цеков не трябваше да се съобразява със Симеон Дянков, а да се съобразява с нуждите на хората, затова искаме неговата оставка", подчерта председателят на Лекарския съюз.

„Искаме отмяна на методиките, които се въведоха тази година, искаме връщане на старите методики", обяви д-р Райчинов.

„Ако Цеков го беше направил това, оставката му нямаше да ни бъде нужна. Но Цеков не го направи това. Вчера каза, че ще ни кани в сряда да правим анализ на неговата методика. Не знам дали ще отидем на преговори, но няма да отидем на преговори само с него, там трябва да е и Надзорният съвет на НЗОК", каза още д-р Райчинов.

„В никакъв случай няма да участвам в служебен кабинет. И за редовен министър имах достатъчно предложения, и съм отказал, и за временен също. Никой не ми е предлагал категорично, но нямам намерение", заяви председателят на БЛС.

Според него Общественият съвет при президента Росен Плевнелиев е бил по-скоро опит за изслушване на отделните присъстващи да кажат нещо като виждания по възникналите проблеми.

„Трите минути регламент не даваха възможност да се кажат всички неща, така че бяха връчени различни документи. За легитимността на работа на този съвет няма как да кажа каквото и да било, защото получих поканата за участие ден преди това. Не бих отказал на покана по какъвто и да било начин на президента на България, така че отидох", добави Райчинов.

Лекари в цялата страна участваха в националния протест под надслов „За здравето и оцеляването на нацията"

Той се проведе на 28.02.т.г.,а протестиращите издигнаха лозунги "Здраве без лимити", "НЗОК = геноцид", „Д-р Пламен Цеков е опасен за вашето здраве", „Не на методиката, вкарваща корупция в здравеопазването“, „Цеков – убиец на българското здравеопазване“ и др..

Исканията им са за оставката на д-р Пламен Цеков, управител на НЗОК, за незабавна отмяна на лимитите и незабавно изтегляне на новата методика за финансиране на болничните заведения. Те настояват също така парите от здравни вноски да се харчат само за здраве.

„И Господ да си, не може да предвидиш колко хора ще се разболеят в определен регион от шарка, пневмония, колко ще си счупят крака и колко ще получат инфаркт. А когато държавата казва кой пациент къде да се лекува, нарушава свободния избор и правото на достъп до качествено лечение", обясни абсурдността на методиката д-р Цветан Райчинов, председател на БЛС, по време на протеста пред НЗОК.

От съсловната организация заподозряха д-р Цеков, че с отлагането на срещата с тях за 06.03.т. г. се цели, при разпускане на парламента, еднолично да управление на близо 3 млрд. публични пари.

По думите на председателя на съсловната лекарска организация Цеков не е богоизбран и не той решава кой как и защо да се лекува. А това, което се наблюдава в момента е повече от абсурдно.

„Това не е правовата държава и ние ще продължим да лекуват пациентите независимо от всичко. Представете си как отивате на лекар, а той е принуден да ви каже, че заради лимита, наложен от касата, вие или трябва да чакате до следващия месец, или да се ориентирате към гробищата. Ние отказваме да връщаме пациенти. Нека д-р Пламен Цеков им обясни защо не могат да се лекуват”, категоричен бе той.

Д-р Райчинов определи настоящия управител на НЗОК като най-лошия от всички досега и заяви, че те не желаят да кадруват в държавата, но искат човекът на този пост да е професионалист и да не е партийно назначен. Според него всеки от предишните шефове на касата е по-добър от сегашния.

Д-р Цеков бе обвинен за хаоса в здравеопазването и в лъжа, за провелото се заседание на Надзорния съвет на касата, на което са били одобрени бюджетите на болниците, тъй като 4-ма от членове на НС заявяват, че не са гласували да има лимити, а прогнозни бюджети за болниците, които се коригират на всяко тримесечие.

„Решенията се подменят, а включването на думата „лимит” в договорите на НЗОК с болниците ограничава достъпа на пациенти, което е недопустимо. Ако „грешката” не бъде коригирана те ще напуснем Надзорния съвет и ще търсим отговорност от управителя на здравната каса, заяви д-р Иван Кокалов, от КНСБ, който е и един от тези членове на НС на НЗОК.

Председателят на Асоциацията на работодателите в здравеопазването д-р Димитър Димитров, директор на столичната болница "Св.Анна", коментира, че не приема новата рестриктивна методика, която е равнозначна на сложен бюджет на супермаркетите.

Той съобщи, че здравната каса не е заплатила напълно на големите софийски болници изработеното от тях през януари.

Ще протестираме, докато не видим, че е внесена в МС отмяна на пагубната методика и докато в не видим в "Държавен вестник" публикувана старата методика, бе категорична д-р Диана Чинарска, член на УС на БЛС.

Според д-р Евгени Душков от КТ „Подкрепа” не само д-р Цеков е виновен за проблемите около методиката, но и членовете на надзорния съвет на НЗОК. Той обвини председателя на съвета Десислава Димитрова, че няма никаква представа от това, което се случва в НЗОК.

„Въпросът не е само в методиката, а в цялостната политика. Здравеопазването не е приоритет на това правителство и това е най-жалкото. Методиката е това, което преля чашата”, акцентира той.

Специалистът по уши, нос и гърло в Добрич д-р Златко Златев в писмо попита д-р Цеков трябва ли да праща пациентите си за лечение на 50-ина километра в Калъраш, Румъния, заради орязаните му стандарти за работа.

Присъстващите на протеста лекари се обединиха около твърдението, че методиката насилствено и необосновано орязва пациентите с около една трета.

В специално прессъобщение от касата уточниха, че д-р Цеков е участвал в дискусия за болничната помощ, организирана от мениджъри на областни болници извън София. причина, поради която управителят на НЗОК не е имал възможност да участва в протеста.

Според съобщението д-р Цеков кани представителите на БЛС на работна среща на 06.03.т.г., за да обсъдят "всички въпроси, свързани с финансирането на болничната и извънболничната помощ".

Съгласно взетото решение на последния Национален съвет на БЛС лекарите ще бъдат постоянно на улицата, ако в оставащото време до края на мандата си правителството не отмени методиката, а парламентът не отстрани управителя на НЗОК. Предстои да се уточни как лекарите ще продължат с протестните си действия.

В подкрепа на лекарския протест в БЛС са се получичили писма от полицейския синдикат, от ветеринарните лекари, съсловни организации на фармацевти, фелдшери, професионалисти по здравни грижи и др.

ДСОПЛ подкрепя протеста на БЛС

Седмата научна конференция на ДСОПЛ се проведе в УМБАЛ”Александровска на 23. 02. 2013 г..

Първата част на форума бе посветена на лекции и фирмени презентации. Специалният гост на събитието д-р Марина Даркова, дирекор на Су Джок академия-Москва, запозна присъстващите ОПЛ със Су Джок терапията като философия, принципи и методи на лечение.

По думите и Су Джок методът е открит през 1987 г. от южно корейския проф. Пак Же Ву и вече съществува и се прилага на всички континенти. Терапията се определя като едно от големите медицински открития на 20-и век. Тя е алтернативна медицина, превъзхождаща неизмеримо всички известни досега методи за самолечение. Су-джок терапията е изградена от няколко лечебни микроакупунктурни системи, разположени върху ръцете и ходилата. На корейски Су – означава ръка, а Джок – крак. Освен върху целите ръце и ходила, миниатюрно копие на тялото (микроакупунктурна система) е разположено и върху всеки пръст на ръцете и ходилата поотделно. В су-джок терапията тази микроакупунктурна система е получила името Система на съответствие „Насекомо”. И тук всеки орган и част от тялото имат своя проекция. Лечението със су-джок не е сложно и може да бъде проведено от всеки, без да е нужно медицинско образование или специална подготовка. То се състои в откриването на болезнена точка в проекция на болния орган и въздействие върху нея. Су-джок представлява най-мощното средство, с което сами можем да се грижим за здравето си.

Втората дискусионна част от конференцията бе уважена от ръководството на БЛС в лицето на д-р Цветан Райчинов, председател на БЛС, зам.-председателя на организацията д-р Юлиян Йорданов, д-р Димитър Петров, финансов експерт и член на УС на Българския лекарски съюз д-р Диана Чинарска, член на УС на БЛС, д-р Поли Здравкова, ОПЛ и член на СЛК на БЛС и д-р Делфина Нуниес, ОПЛ и член н СЛК на БЛС.

Д-р Райчинов подчерта, че един от начините да се противодейства на своеволието на НЗОК е не подписване, от страна на всички лекари, на индивидуалните трудови договори с нея.

Според него обаче „явно лекарите у нас все още нямат самочувствието и мисленето на европейски граждани, за да го направят.” Той заяви че БЛС ще се управлява и ще принадлежи само и единствено от/на лекари, а не от някакви граждански комитети. По отношение на не подписването на НРД 2013, независимо, че винаги се е ръководел от принципа по-лош договор е по-добър от никакъв, каза, че ако го бяха направили щяха да са съучастници на НЗОК, която еднолично си взема решения. Като очебиен факт посочи методиката, която е променила всичко. Призна, че регулативните стандарти драстично са намалени в столицата.

Д-р Райчинов изрази недоумението си от безумното решение на здравната каса-„след 10-т число на последния месец от тримесечието лекарите да пишат молба за увеличаването на РС до надзорния и съвет, който ще ги разглежда и ще разрешава, по тяхна преценка”…

По думите му това е само една от причините за искане на незабавната оставка на д-р Пламен Цеков, управител на НЗОК.

„Единственото спасение той да си отиде и методиката да бъде изтеглена. Трябва да ни позволят да си вършим своята работа, в името на оцеляването на хората. Не сме осъзнали, че едно общество може всичко, но не и без своите лекари, които са ценните му кадри. Цели региони на страната са без ОПЛ. И не бива да ни е страх, че ще ни вземат работата, парите. Страната се оголва откъм лекари и вече съзнателно не качвам в интернет страницата ни обявите за работа навън Не сме узрели, нямаме смелостта да не подпишем договорите си с касата, дори за час, като излезем пред кабинетите си, с ясни искания.. Не умеем да си защитим общият интерес, не сме единни и управляващите го използват. Те затова и приеха увеличението на цените за ОПЛ, защото осъзнават, че са най-голямата и силна част от нашата лекарска общност. В предстоящите ни протести трябва да участват всички, които нямат служебни задължения към своите пациенти. Между нас трябва да има огромно единство. БЛС трябва да е толкова силен, че да се противопостави на политическата воля на тези, които управляват страната. Няма правителство, което да устои на това, както и няма кадърен лекар, който да е останал без работа и в най-бедната страна”, каза в заключение той.

От ДСОПЛ припомниха 5-те основни проблема, които спешно трябва да бъдат решени, а именно -отпадане на 24 ч. разположение, остойностяване на лекарския труд и заплащане на предпоследния ред от спецификацията, заплащане на потребителската такса, за освободените лица, от съответните институции, формулярът на режийните да бъде изготвен от столична община в правилния му вид (кабинет, прилежащ вход, стълби т. е. полезна площ) и промяна на наредба 15 (отпадане 16 м. стаж в акредитирана практика и т.н.), тъй като европейската директива е препоръчителна, но не и разпоредителна. Относно последното изискване стана, че са готови да предложат на здравния министър два варианта за промяна на наредбата.

От ДСОПЛ настояха за :

-увеличение на талоните с мотив-по медицинска съобразност;

-спазване на чл.102 от ЗЛЗ, по отношение методиката за режийните, но само върху полезната част;

-в края на всяка година ДКЦ-та да дават протоколи за процентното разпределение на ползваната част – общинска, публично-частна, а също така свободните кабинети първа да бъдат предлагани на ОПЛ, а после на всички останали лекари;

-да се върне старата система за специализация.

В дискусията от залата се чу обвинение, че БЛС вече 20 години не може да се пребори за остойностяването на лекарския труд, на което д-р Райчинов реплекира, че варианта го имат отдавна готов, но има противоречия и между лекарите и между самите ОПЛ, които засега не са изчистени. „Когато вие стигнете до единно искане тогава ще изляза и ще го защитя, а не едни ОПЛ да искат едно напр. капитация, а други ОПЛ-друго напр. заплащане за свършена дейност, което неминуемо ще отличи добрите лекари и ще определя нивото на компетентност. Трябва да имате и единна позиция и за специализациите”, акцентира той. Поставен бе риторичният въпрос, с какво БЛС е защитил тези лекари, работещи като ОПЛ, но имащи по няколко специалности.

Отново се поставиха исканията за здравеопазване да се отделя не по-малко от 5% от БВП, държавата да поеме ангажиментите си и реално да заплаща здравните вноски на осигуряваните от нея лица, броят на неосигурените да се осветли т. е. посочи. Педиатрите бяха категорични, че те са единствените ОПЛ, които са ощетени, оказвайки безплатно социална дейност, по всяко време на денонощието. Те заявиха категорично, че ако техните интереси не бъдат защитени ще отказват да записват деца, като вече записаните ще ги гледат, но след като навършат 18 години ще ги изпращат на НЗОК тя да ги лекува.

Д-р Йорданов запозна присъстващи в залата с регистъра на съсловната организация. По отношение продължителното медицинско образование съобщи, че акредитационния съвет работи и се очаква да бъде институционализиран т. е. да бъде включен в Закона за здравето.

Председателят на ДСОПЛ д-р Володя Василев увери представителите на БЛС, че сдружението ще подкрепи протестът и искането за оставка на д-р Пламен Цеков. той отчете като добър тест за доверие искането им, което е вкарано директно и в устава на лекарската съсловна организация, за разсекретяване досиетата на членовете на УС на БЛС.

В края на форума председателят на БЛС огласи, че всички техни искания като съсловна организация са заложени в проектодоговора им, който ще искат да бъде подписан от всички партии преди изборите.

По традиция срещата приключи с вечеря, по време на която човекът с артистична душа д-р Милен Стратиев отново разигра томбола - символична. А за доброто настроение на присъстващите в ресторант „Форум” се погрижиха от училището за певци " D STARS".

Болниците са с просрочени задължения около 148 млн. лв.

Това съобщиха от Министерството на финансите.

С най-големи дългове към края на януари т. г. е Военномедицинска академия - 66,3 млн. лв., след нея е МБАЛ „Д-р Стоян Киркович” в Стара Загора - 15.5 млн. лв., УМБАЛ „Св. Георги” в Пловдив – 8.5 млн. лв., следвани от МБАЛ Бургас – 7,3 млн. лв. и МБАЛ-Пловдив - 4.9 млн. лв. Според финансистите дълговете на МБАЛСМ "Пирогов" са 3.5 млн. лв. В "бялата листа" на финансовото министерство има и лечебни заведения, които са успели да намалят задълженията си от 2009 г. до 2013 г.

Сред "отличниците" са: МБАЛ „Свети-Георги" - с 4,8 млн. лева, МБАЛ-Хасково - 3,8 млн. лева, Първа МБАЛ-София - 2.9 млн.лв., МБАЛ „Света Марина"-Варна - 2,2 млн. лева, МБАЛ-Пловдив - 2,1 млн.лв., МБАЛ-Габрово - 1,7 млн.лв., МБАЛ „Александровска" - 0,9 млн. лв., МБАЛ-Казанлък - 0,9 млн. лв., МБАЛ-Сливен - 0,9 млн. лв., МБАЛ-Гоце Делчев - 0,6 млн. лева.

Всеки десети младеж стяга куфарите

Младежите във Варненска област се топят- за 10 години броят на хората до 34 г. е намалял с 11 000 до 133 600. Близо 80% живеят в градовете от региона, а всеки десети има намерение да емигрира. Куфарите стягат вече не само завършилите университет и отличниците от гимназиите, а и тези с по-ниска квалификация. Тревожните данни изнесе губернаторът Коста Базитов при представянето на областната стратегия за младежта, чиято цел е до 2020 г. да създаде по-добри условия за обучение и заетост на младите. Стартовата позиция обаче не е добра - безработицата расте заради закриването на фирми и производства. В края на м.г. за региона тя е била 8,2%, а в две от общините -Вълчи дол и Дългопол, без препитание са над 31 % от активното население. Според стратегията за нови работни места за младите трябва да се увеличи броят на стажантските програми, а за местата за специалисти задължително да има конкурси. Предвижда се и разширяване на мрежата от бизнес инкубатори,    подпомагащи току-що прохождащите предприемачи. Нужно е също общините по-активно да насърчават доброволчеството и да осигурят представителство на младежите при формиране на политиките, насочени към тяхната възрастова група, обясни Базитов. Ключов    приоритет    в стратегията е намаляването на отпадащите от училище деца от 15% до 5% от всички средношколци. Само през м.г. системата са напуснали 330 младежи, повечето от които роми. В този етнос 92,2% имат само основно образование, а над 48% са безработни. Ниска е и здравната култура. Затова, в стратегията е предвидено увеличаване на медиаторите, които работят с ромската общност. До момента те са 5 и са базирани във Варна. През м.г. те са съдействали за имунизацията на 439 деца, за записването на личен лекар на 64 бебета,съветвали са 228 двойки. Тази година ще бъдат назначени още двама медиатори -във Вълчи дол и Провадия. Ще бъдат разкрити и мобилни педиатрични, гинекологични и имунизационни кабинети, пише в стратегията.

 

Даниела Фархи

"В. Труд"

 

Какво могат да свършат премиер и министър за 50 дни

Някой ще кажат, че служебното правителство не може да направи нищо значимо. Докато влезе и се ориентира, времето ще изтече. Не могат да се приемат закони, защото няма парламент. А администрацията ще блокира всички радикални намерения на т.нар. експерти без административен опит. Според мен обаче всичко зависи от лидерските качества на „служебните" министри и от избора на приоритети. За кратко може да се постигне много. В момента времената са динамични и събитията през следващите два месеца ще бъдат по-решаващи от с нищо незапомнените март-април на някоя друга година. Трябва да се успокои обществото и да се стабилизира демокрацията. Чрез излъчване на професионализъм и увереност служебният премиер бързо би могъл да свали напрежението. Ключови задачи пред него са:

•Бърз анализ на дейността на енергийните дружества - сметки, ценообразуване, признати разходи. Протестите започнаха заради тока. Ако всички спрат да плащат сметките, защото ги смятат за некоректни (а те може и да не са), енергетиката ще колабира.

•Провеждане на прозрачни избори. Усещането за масови изборни измами може да роди нелегитимен парламент и нова управленска криза. А имиджът ни на корумпирана държава ще бъде затвърден. Институциите трябва да продължат да функционират. Пробойни да не се допуснат. Не е тайна, че покрай всяка смяна на властта месеци наред администрацията не работи с нужния темп, сменят се хиляди хора. През 2009 г. системата съвсем се парализира заради отричането на миналото, повсеместните „ревизии" и всяването на страх. През 2013 г. е нужна повече приемственост и стабилност. . В преходни периоди на безвластие има опасност да падне данъчната събираемост, да се увеличи престъпността, да има злоупотреби и загуби в държавните дружества „като за последно". В частния сектор да не би да не се случва същото, ако сменят директора?   Препоръчвам   ресорните министри да       замразят всички  харчове в държавните фирми и в целия   публичен   сектор. Само   в   енергетиката, транспорта и здравеопазването при липса на контрол до лятото може да се прахоса още един милиард. Популизмът в икономиката е вреден Дефицитът - също. Ако някой смята, че служебните министри магически ще свалят цените на тока, ще вдигнат доходите и ще създадат хиляди работни места, ще се разочарова. По-важно е обратното - не толкова да се съгради, колкото да не се разруши. В период на политическа криза инвестициите замръзват, оборотите на бизнеса падат, всички гледат телевизия. Ако е вярно, че „хладилникът победи телевизора", е вярно и че телевизорът сам няма да напълни хладилника. Бизнесът и инвеститорите се нуждаят от стабилност. Задачата на служебния кабинет е да не допусне съмнение в стабилността на валутата и банките. Ключовият фактор е бюджетът. Не само че никакви кесии не трябва да се развързват, а обратно - данъците стриктно да се събират, а неприоритетните разходи да се зачеркнат. Реално и желателно е служебният кабинет да остави бюджета с излишък, а фискалния резерв - увеличен с един милиард. Ще кажете -трудно и невъзможно? А на Софиянски през 1997 г. да не му е било лесно? Измерени в долари, доходите тогава са били над 100 пъти по-ниски. Някои процеси могат да се довършат - започнати приватизационни и концесионни сделки, приоритетни обществени поръчки, европейски проекти. Други обаче не могат. Не е реалистично да се започват нови големи проекти {7-и реактор на „Козлодуй", нов мост над Дунав, купуване на изтребители). В консервативни системи като здравеопазването, правосъдието и отбраната съществени реформи не могат да се случат. Особен акцент върху еврофондовете. Няма подходящ момент за падане на едно правителство, но в периода на договаряне на 7-годишната бюджетна рамка на ЕС моментът съвсем не е подходящ. Ако в някой сектор е нужна най-много приемственост, то това е усвояването на еврофондове. Плащанията по проектите трябва да продължат. На европейския съвет за договарянето на средствата трябва да присъства авторитетна политическа фигура. Ако доверието на Брюксел спадне, ще ни трябват години, за да го възстановим. Независимо от сектора, задачите са сходни. Всеки служебен министър трябва да влезе с летящ старт и да изпълни няколко задачи:

•Да съхрани работещите екипи и да поддържа висок морал във ведомството.

•Да опази бюджета и да не харчи за почти нищо. Плочките ще ги ремонтираме наесен...

•Да избере 1 -2 проблема от голямо обществено значение, които могат да бъдат спешно и справедливо решени - ВМЗ-Сопот, пистите в Пирин, прозрачност (не популизъм) в сметките за комуналните услуги и в банковите договори

•Да „затегне болтовете" на държавните дружества и агенции, които в „мътната вода" могат да злоупотребят в големи размери,

•Да се въздържа от масови.уволнения освен на явно компрометирани ръководители. Всеки би могъл да даде предложения какво да се направи. Някои от тях биха отнели много време или за тях няма финансиране в бюджета. Други са спорни и за тях е нужен политически дебат. За трети са нужни мащабни промени в законодателството и дори в конституцията. За мен са важни три приоритета на служебния кабинет:

1.  Да запази гражданския мир;

2. Да затвърди финансовата стабилност и да не се впусне в популистко харчене;

3. Да организира прозрачни парламентарни избори. Ето и още няколко разнородни идеи, за които не са нужни големи срокове и средства: •Да осигури достатъчно средства за всички нуждаещи се от и н витро процедури. Няколко милиона лв.

•Да проведе кампания срещу купуването на изпити в университетите. Това не струва пари.

•Да не допусне фалит на НЕК, БДЖ, като намери решение за рефинансиране на падежиралите кредити.

•Да подкрепи инвеститорите във възобновяеми енергийни източници, като коригира (чрез ДКЕВР) спорното решение на ДКЕВР от миналата година. Това не струва пари на бюджета.

•Да намали усещането за полицейщина, подслушване и прекомерното движение на автомобили с лампи. Това не струва пари. Списъкът не е изчерпателен. Лидерството е не по-малко важно. Всяка стъпка на служебния кабинет ще бъде критично наблюдавана. Понякога не е толкова важно какво се казва и върши, а кой и как го казва и върши. Личният пример е важен. Служебното правителство носи огромна отговорност. Отговорността на бизнеса и гражданите е не по-мала. Служебният кабинет не е безвремие, фирмите трябва да продължат да работят, всички да си плащаме данъците и сметките. Служебното правителство може да върне вярата на нацията в демокрацията, институциите и утрешния ден. Може да покаже, че има достойни хора, които работят в интерес на гражданите. Затова протестират хората. Нали всички затова протестирахме и през 1989-а, и през 1997-а?

 

Николай Василев

"В. Труд"

Срещу монопола – избор, не контрол

Българинът с право се гневи срещу монополите. Те обикновено означават както липса на избор, така и калпави услуги и трупане на подсигурена печалба. Често биваме успокоявани, че това са някакви естествени или социално обусловени монополи, които могат да работят добре, стига регулацията и контролът върху тях да бъдат качествени. Ето и сега се говори масово за гражданска квота и контрол върху регулаторните органи като най-доброто възможно решение. Да, но има и по-добро - най-висшата форма на граждански контрол е правото на(потребителски) избор. Такъв можем да имаме навсякъде, а причината да го няма на места съвсем не се крие в някакви естествени реалности на пазара, а в нормативните пречки пред появата на конкуренти. Електричеството е пример за точно такъв сектор. Пазар, доминиран изцяло от държавата, разбирай политиците, с нормативно установен монопол при доставката на електроенергия. Потребителят няма думата, той трябва само да плаща сметки. Проблемът не е в собствеността на електроразпределителните дружества, нито дори в липсата на гражданско представителство в съответната комисия. А че има монопол, който политиците са създали, без нищо да налага неговото съществуване. Търговията с електроенергия трябва да бъде либерализирана, а потребителят свободно да избира измежду няколко доставчика. Ако има инфраструктура, която отговаря на дефиницията за „естествен монопол", да разпишем правила за достъп и пак да има избор на доставчик. Токът може да е както кабелната телевизия или интернетът. Няма нужда човек да е специалист и да разбира технологично как се формира сметката му, нито пък да се интересува от работата на разни комисии. Интересува го само кой каква услуга предлага и на каква цена. Ако някой не се справя, го сменя с друг - това е истински граждански (потребителски) контрол. Друг пример за тежък, институционално наложен монопол е здравната каса. Няма лошо всички да бъдем осигурени за здраве, но защо това трябва задължително да бъде в един общ кюп? Този монопол има някакъв социално-солидарен характер - едни плащат, други ползват - но на цената на постоянно напрежение в системата и въобще калпаво здравеопазване. 

Отново проблемите не се коренят в работата на Надзорния съвет на НЗОК, където се предполага, че гражданите (работодатели, работници и пациенти) са по някакъв начин представени, а в тоталната липса на избор на осигурените. Няма пречка тази система пак да има социален характер, но и да даде избор, да отговори на личните предпочитания на осигурените. Ако попитаме българите кои са монополите, те най-вероятно ще посочат почти всички доставчици на масови стоки и услуги - от мобилните услуги и банките до медиите. Това в голяма степен се дължи на ниското доверие в институциите и въобще на съмненията за „нечисти" зависимости, формирали се в годините на преход. Например когато в края на миналата година от Института за пазарна икономика попитахме хората дали биха се съгласили с твърдението, че богатите предприемачи са се възползвали от смяната на режима и са нарушили моралните принципи, трима от всеки четирима отговориха утвърдително. Това означава, че повсеместно (резултатите не варираха по възраст и образование)хората вярват, че успехът, измерен чрез печалбата и богатството в страната, е обвързан с някаква „схема". Когато подобно схващане преобладава, нормално е всеки по-значим бизнес, който води до големи печалби или влияние, да се гледа под лупата на монопола, тоест да се предполага, че един или няколко избрани извличат изгода, без да се допускат други. Институциите тук са важни, тъй като в тези значими сектори почти никога няма свободен вход, тоест решенията за участие на нов играч се вземат под една или друга форма от държавата. Няма как например да се появи нов мобилен оператор, без държавата да му позволи. Нормално - когато няма доверие в институциите и възприятията за корупция са високи, се насаждат съмнения, че тези големи бизнеси са облагодетелствани. Това пак се потвърждава от възприятията за предприемачите -дребният бизнесмен е харесван от българите, защото няма допирни точки с политиците и работи пред очите им, докато големите будят съмнения, защото са твърде близо до политиците. Рецептата срещу монополите съвсем не е лесна. Най-малкото трябва да се гарантира, че за всяка стока и услуга потребителят има избор. Каквото и недоволство да се е натрупало, хората няма как да не отчитат, че е по-добре да избираш измежду няколко големи мобилни оператора, отколкото да си вързан за едно електро-разпределение. Така че на всеки пазар трябва да се намери формула, която да води до някакъв избор за потребителя. На другия полюс са доходите. Високите сметки за ток и парно не се борят само с избор, но и с покачване на доходите, а затова ни трябват нови работни места.

Петър Ганев

"В. Труд"

*Авторът е старши икономист в Института за пазарна икономика

Здравословен глад и за партиите

Сред многобройните искания на протестиращите се чу и още едно: Субсидиите на партиите да отидат за образование. Други недоволни настояха въпросните милиони да се насочат към здравеопазването. Става въпрос за дванадесетте лева на година, които всяка партия, надхвърлила 1% на последните парламентарни избори, взема за всеки пуснат за нея глас. Изчисляват се на базата на пет на сто от минималната работна заплата. Законът си е закон. За мнозина обаче това са немъчени народни пари, хвърлени на вятъра. Около четиридесет милиона лева на всеки 12 месеца. Вятърът в случая е групата платени партийни чиновници, десетки, често пъти неотваряни с месеци и години клубове, тонове предизборен агитационен амбалаж, а много често луксозни подаръци, скъпи пътувания на партийните лидери и делегации, приятни почивки.

Разярени активисти веднага ще скочат срещу подобно мислене: Вие настройвате хората срещу партиите, ще кажат. Всъщност това едва ли е нужно. Самите партии са направили достатъчно против себе си. При това с особено старание. Ако не беше така, едва ли улицата щеше да скача толкова много срещу тях, да настоява да ги няма.

Партиите са необходимото зло на демокрацията, твърдят класиците. Без тях е анархия, хаос и нищо. С една също е толкова лошо, независимо колко е най-великата, любимата и просъществувала над един век.Мотивите на законодателя да отреди споменатите милиони за партиите са, че те са жизнено необходими за съществуването им. Надеждите са, че тази субсидия ще отвеят за миг всички черни каси и финансови зависимости. Ще ги направят партиите бели и добри и ще осигурят добри възможности за дейността им в полза на народа. Когато са гласували въпросната субсидия обаче, народните избраници едва ли са мислил за ден като днешния, когато от държавната хазна са остъргани всички резерви. Че някак си не е редно, когато навсякъде се говори за липса на пари, затварят се болници, а десетки граждани заради кредити са заплашени да загубят жилищата си, партийните каси да са пълни.Когато хората са стегнали колана си до задушаване, редно е и партиите да се включат в това всенародно гладуване. Да го приемат като една здравословна диета и ще се почувстват много добре. Нека сами се откажат от част от субсидиите си. Като забогатее държавата, пак да си ги вземат.

Свидетели сме как отдавна излезли от политическата игра формации имат помещения в централните зони на почти всеки град. Не на свободен наем, разбира се. Лидери на селско градско и общинско ниво ги ползват като свои. Стига се до парадокси. Лекарски кабинет няма, но поне над пет помещения в селото да блестят партийни табели. Такъв е законът. Да, но той не предвижда партийните клубове да могат да се дават под наем и превръщат в кафенета и кръчми, както често се случва.Големият Борис Димовски разказваше как когато  бил в Истанбул, го питали каква заплата взема като депутат във Великото народно събрание. По това време един турски парламентарист получавал около $3000. Абе на мен ми е малко трудно да ги изчисля, казал големият художник. А всъщност той много добре знаел, че получава точно сто долара. За авторитет прибавил обаче една нула $1000. Но и в този случай колегите му от южната ни съседка се хванала за главата. Невъзможно. Да бе, може би нещо съм грешил в пресмятането, отвърнал художникът. Една възрастна женица пък, която през 1949 година направо от полето изпратили в българския парламент, разказваше, че като свършили мандата, на всеки подарили по едно парче плат. И тя била много доволна.Не искаме да връщаме избраниците ни в това време. Нека днешните ни депутати взимат заплати като швейцарските си колеги например (Грешка: Избраниците в страната на часовниците нямат заплати, служебни коли и считат присъствието си в парламента за чест, а не за възможност за изгода.) Днес всеки роден парламентарист се полагат по около 1500 лева (две трети от заплатата) допълнително над месечното възнаграждение. Те са безотчетни, предвидени са за съветници, наем на помещения в избирателните им райони и други разходи. Колцина обаче ги ползват за това. Това не е популизъм. Такава е реалността. От всички най-много искам родните депутати да получават колкото колегите си от най-богатите европейски страни. Но преди това нека работят така, че България трябва да стане като тях.

Исак Гозес

"В. Стандарт"