Translate

четвъртък, 1 август 2019 г.

У нас близо 525 000 са диагностицираните диабетици. Но има още 200 000 души, които не знаят, че имат диабет





1 106 500 са децата в света със захарен диабет тип 1, като 1 от 6 раждания е засегнато от гестационен диабет;
В света 352 милиона души са с предиабет т.е. 7.3% от населението от 20 до 79 години;
С предиабет са 36 милиона души в Европа;
През 2017г 1 от 10 възрастни е със захарен диабет;
На всеки 6 секунди от захарен диабет умира 1 човек.

525 000 души т.е. 8% от възрастното население у нас е с диабет /лекуват се по НЗОК/, 38% не знаят, че са с диабет, а 50% от тези, които знаят – при тях контрола на кръвната захар не е добър.
Има и такива, които сами плащат за лечението си, но са пренебрежимо малко. Същевременно обаче близо 200 000 са недиагностицираните диабетици. Ето защо заболяването трябва да се търси активно сред хората с повишен риск, подчерта проф. Цветалина Танкова, член на УС на Българското дружество по ендокринология и на Експертния съвет по ендокринология към МЗ на семинар „Диабетът – предизвикателство и решения“.
Тя припомни, че за целта се ползва въпросник и според точките, събрани от него, се определя риска за развитие на диабет.
 По думите и предиабета е състояние, което е обратимо, ако навреме е поставена диагнозата и лечението започне рано с медикаменти повлияващи гликемията и сърдечно-съдовите рискови фактори, ако се промени стилът на живот /диета, физ. активност/. Но, ако се неглижира предиабета до една година се превръща в диабет.
Понижаването на гликирания хемоглобин само с 1% води до намаляване на риска от усложненията от 12% до 40%, а оттам и разходите за лечение.
Новите терапии, които са реимбурсирани 100% от НЗОК, намаляват риска от развитие на диабетни инцидентни у нас. 
По думите и обаче всеки втори е с незадаволителен гликемичен контрол. Ето защо е необходимо оптимизиране на терапията, включваща инсулинови схеми, помпи, инжекционни неинсулинови препарати и перорални средства.
Необходима е и по-точна оценка на гликемичния контрол /продължително мониториране на кръвната захар в допълнение към HbА1c и самоконтрол на кръвната захар, за да бъдат предотвратени сериозните усложнения/, контрол на съпътстващите рискови фактори и прилагане на медикаменти с кардиопретиктивен и нефропротективен ефект

--------
В България има над 500 ендокринолози, които обаче са неравномерно концентрирани и това също забавя поставянето на диагнозата. Същевременно обаче в страната има изключително бърз достъп до специалист.По данни на Международната диабетна асоциация публичните средства за лечение на диабет в страната възлизат на близо 550 млн. лв. От тях около 20% са в ПИМП и СИМП – прегледи, изследвания, тест-ленти и инсулинови помпи, 20% са  за медикаменти, а 60% са за хоспитализации и лечение на усложненията от диабета.

Подобреният контрол на диабета увеличава продължителността на живота


За да се повиши здравният статус на обществото, е нужна Национална диабетна програма

Средната продължителност на живота сред хората с диабет тип 2 се е увеличила с една година и е с 6 месеца по-голяма, отколкото сред останалата част от населението. Основните причини за това са подобреният контрол над заболяването в следствие на напредъка на медицината, както и че тези пациенти полагат повече грижи за здравето си в сравнение с цялото население. Независимо от отчетените положителни тенденции, остават още нерешени проблеми в областта на обучението, проследяването и най-вече в осигуряването на нужната първична профилактика за всички хора в България. Единственият начин те да бъдат разрешени е в приемането на работеща Национална диабетна програма. Това са основните изводи от семинара за медии на тема „Диабетът – предизвикателства и решения“, проведен в Боровец в края на юли т. г.
Лектори в него бяха проф. Цветалина Танкова, проф. Сабина Захариева, проф. Генка Петрова и представители на Българска асоциация диабет /БАД/, Национална асоциация на децата с диабет /НАДД/, „Живот без диабет“ и „Авигея Шама“. Модератор на събитието бе Деян Денев, директор на ARPharM.
Диабетът е глобален проблем, пред който са изправени всички държави в света. Около 422 млн. са хората с това заболяване в момента по данни на СЗО, като се очаква броят им да се удвои през следващите 20 години. Диабетиците в България са над 500 хил., а около 38% дори не подозират, че са носители на болестта, съобщи проф. Танкова, ръководител на Катедрата по ендокринология в МУ-София.
Според изчисленията на IDF /Международната диабетна федерация/ разходите за диабет в световен мащаб са над $727 млрд., като за изминалите 10 години те са се утроили. Основната причина за големия им ръст са усложненията, които настъпват при лош контрол на болестта. В този случай рискът от инсулт и инфаркт се увеличава 4 пъти. Диабетът се превръща и в основната причина за настъпване на слепота или хронична бъбречна недостатъчност /ХБН/, както и във втората по честота причина за ампутации. Доказателство за това е и структурата на разходите в България. Обществените средства на година за лечение на диабета у нас са около 550 млн. лв. по данни на IDF. Близо 20% са в извънболничното проследяване /при ОПЛ и други специалисти, изследвания, тест-ленти и др./, 20% са и разходите за медикаменти, като се реимбурсират всички съвременни терапии. Останалите 60% или основната част от средствата за диабет, са за хоспитализации и лечение на усложненията - сърдечно-съдови, неврологични, бъбречни, хирургични и др.
Превенцията, навременната диагностика и подобряването на грижите за хората с диабет и тяхното обучение могат да подобрят контрола над заболяването, продължителността и качеството на живот, както и да намалят разходите на здравната система. Според различни научни изследвания понижаването на гликирания хемоглобин с 1% води до намаляване на риска от развитие на усложнения с 12 до над 40 %, а оттам и до снижаване на разходите за лечението им. Аналогични са данните и за България, където контролът над диабета, макар и бавно, се подобрява през годините.
По думите на проф. Генка Петрова, ръководител на Катедрата по „Организация и икономика на фармацията“ в МУ-София, новите терапии намаляват риска от развитие на диабетни инциденти, а иновативните лекарства за диабет тип 2 спестяват до 500 000 лв. разходи на НЗОК. 
Според специалистите продължителността на живота при хората с диабет тип 2 се подобрява и изпреварва с 6 месеца тази на останалата част от обществото. За периода 2012 – 2015 медицината у нас е спечелила година повече живот за хората с диабет.
Въпреки тези положителни резултати, делът на хората с диабет с добър контрол остава под 50%.  Все още над 50% от българите с диабет не постигат добър контрол на заболяването. Основната причина за това е, че голям дял от тези пациенти нямат достатъчно знания и мотивация как да управляват заболяването си и как да водят здравословен начин на живот. В същото време фактът, че продължителността на живота при хората с диабет тип 2 е по-голяма, отколкото на останалата популация показва, че информираността на цялото общество за риска от диабет и мотивацията за воденето на здравословен начин на живот е още по-ниска.
Решението на тези проблеми, както за България, така и за останалия свят, е в обединяване усилията на всички – пациенти, лекари, бизнес, институции и приемане на национален план за действие.
Нужно е да се създаде и приложи на практика Национална диабетна програма, категорична бе проф. Сабина Захариева, председател на Експертния борд по ендокринология към МЗ. Според нея в програмата трябва да се заложат мерки за повишаване на знанията на пациентите и обществото за диабета и рисковите фактори за диабет, предиабет и метаболитен синдром, както и за оптимизиране на грижите за хората с диабет.
По думите й българите имат достъп до най-новите лекарства, които са реимбурсирани 100% от НЗОК, а специалистите са изработили строги критерии за включване в скъпоструващото лечение, но организацията за включването е много добра.
Проблем са недостатъчните знания при пациентите в риск. За да се преодолее той са нужни съвместни усилия на ОПЛ, болниците, НЗОК и МЗ и устойчива здравна политика.
Тя подчерта, че първичната профилактика, която включва ранен скриниг за диабет, предиабет и метаболитен синдром и ранно обучение на рисковите болни може да доведе до обратимост на състоянието. Дори диагностициран диабет 2 тип, хванат в началото, може да претърпи пълно обратно развитие.
Тя припомни, че такива програми имат Индия, САЩ и Финландия и само след няколко години честотата на диабета в тях намаляла с 55 до 58%.

четвъртък, 25 юли 2019 г.

Варна “Мези” със Сигнал, Ивана, Тита и Годжи


Фестивалът се премести на Морска гара и ще бъде с два дни повече

Популярният български фестивал “Мези” продължава своя тур и след като превзе Бургас ще зарадва публиката във Варна от 26 юли до 1 август със селекция на едни от най-обичаните родни и чужди музикални звезди. Дни преди събитието, локацията му се пренесе от Пантеона на Морска градина на Морска гара, като добрата новина е, че събитието се удължава от пет дни на седем. 
Тон за забава ще даде най-напред поп лолитката Тита. Тя ще представи на живо своите хитове, сред които и най-новата си песен “Първа среща”, която е само на месец. “Мези” ще продължи традицията си да задоволява всеки музикален вкус и на 27 юли сцената ще е за Ивана и бендът й. “Нищо хубаво не е забравено“, сподели неотдавна звездата по време на друга от изявите й на фестивала на балканската скара и хубавата музика. Тя разказва, че тези концерти са я върнали във времето на големите турнета, които преди години правеше с колегите си в “Пайнер”. “Шампанско и сълзи“, “Като на 17“, “Последна чаша“, “Дъжд от Рози“, “Ах, тези пари“ и сега успяват да събудят същите силни емоции, както във времето на своето появяване. “Явно хората и днес търсят истинската музика, хубавата мелодия и стойностния текст в песните“, категорична е певицата. Само след няколко дни за Ивана и колегите й от бенда, предстоят нови срещи на концертната сцена с феновете. 
Музикалната палитра на “Варна Мези” ще продължат Годжи на 28 юли и сръбската звезда Бобан Здравкович, който ще завладее сцената на 29 юли. На 30 юли фестивалът е поверен в ръцете на гръцкия изпълнител Аристос Константину, а на 31-и гвоздеят са рокаджиите от “Сигнал”. На 1 август събитието ще завърши с лайв на обичаната Нели Петкова.