Националната здравна карта предвижда още закриване на 3 хиляди болнични легла

В момента 38 334 са активните болнични легла у нас. 1 767 от тях са интензивните, педиатричните са 4 425, АГ - 3 533, терапевтичните - 18 048 и хирургичните са 10 561.

От МЗ са категорични, че у нас има остър недостиг на специалисти (общопрактикуващите лекари и педиатрите) в някои области и пренасищане в други (специалисти по кожни болести и клиники по ортопедия).

Орязване на прегледите на пациентите и лекарските заплати с до 30% крие новият проект за Национална здравна карта. Промените означават и автоматичен скок на опашките пред лекарските кабинети с 30%.

Снимка:  bgnow.eu

Закриването на клиниките по инвазивна кардиология нарушава два международни стандарта в здравеопазването

Закриват 48 от 71 клиники по инвазивна кардиология

В националната здравна карта е заложено в България да останат само 23 инвазивни

кардиологии, алармираха от Центъра за защита на правата в здравеопазването (ЦЗПЗ). Международният стандарт за ефективен достъп до мрежа от инвазивни кардиологични болници и отделения е да съществува една такава лаборатория на всеки около 100 000 души е нарушен, както и Международният стандарт за навременен достъп до инвазивна кардиологична помощ предвижда всеки гражданин да има достъп до такава в рамките на 90 минути от първите усетени болки в гърдите, предхождащи инфаркт. Потенциална идея поставя и въпроса за финансовата загуба на инвеститорите, създали клиниките. Ето какво се казва в информацията публикувана на сайта на ЦЗПЗ:

-Част от тези звена са учредени като медицински центрове и специализирани болници, но има също и редица клиники и отделения в многопрофилни болници. В инвазивните кардиологии се диагностицират и лекуват заболявания на коронарни, каротидни и периферни съдове, в това число инфаркт на миокрада, ангина пекторис, периферни тормбози. При наличие на подходящи правила и обучен персонал, би могла да лекува и болни с мозъчносъдови заболявания, в това число инсулти.

Времето за реакция при острите коронарни инциденти, е от решаващо значение. За това колкото по-близо да пациентите са тези болници, толкова шансът за успех е по-голям.

Благодарение на относително високите цени на клиничната пътека, в България се разви национална мрежа от болници за инвазивно лечение на сърдечни заболявания, с каквато мрежа не могат да се похвалят и много от развитите страни. Резултатите са на лице. За последните 10 години смъртността от остър коронарен инцидент е намаляла три пъти. Значението на този факт е още по-голямо, като се има предвид, че сърдечно-съдовите заболявания са водещата причина за смъртността у нас.

Инвазивната кардиология е модерно високотехнологично и високоефективно звено. Инвестицията за една от тях е от порядъка на няколко милиона лева. Закриването им поставя въпроса не само за финансовата загуба на инвеститорите. Затрудненият достъп на пациенти и отдалечаването, неминуемо ще се отрази негативно на смъртността, заради невъзможността за своевременно лечение на острите инциденти.

----

Все още няма отговор на въпроса защо Министерство на здравеопазването прави такава драстична мярка, нарушаваща куп международни стандарти и права на пациента. Формалното обяснение е, че кардиологичните болници източват НЗОК и това трябва да се спре. Въпреки че в някои болници наистина има противоречиви практики и вероятно източване, отговорното поведение е да се затегне контролът на монопола НЗОК върху изразходваните средства, а не да се затварят кардиологии на килограм. Не е далеч от ума да се сетим, че затворените болници ще са именно тези без политически чадър сред управляващото мнозинство в момента, а за останалите партийно-угодни болници ще остане още по-тлъста баница. Важно е да се спомене, че тук изобщо не става въпрос за деление между частни и държавни болници – както едните, така и другите могат да бъдат затворени, както и могат да източват НЗОК.

Резултатът от „реформата“: Инфаркт с предварително записване

Тук вече е логично да сложим думата реформа в кавички, тъй като гореспоменатите действия говорят по-скоро за антиреформа. Вместо Министерство на здравеопазването и управляващото мнозинство да реформират изначално монопола НЗОК и да дадат възможност и стимули за реален контрол върху разходите (а не само документален, какъвто е в момента) или пък да бъде тотално демонополизиран сектора, „реформата“ затваря болници без политическа протекция и оставя над 5 000 000 българи без навременен и ефективен достъп до инвазивна кардиология.

Рan.bg

Закриването на клиниките по инвазивна кардиология нарушава два международни стандарта в здравеопазването – достъп до медицинска помощ и навременност на същия този достъп. Международният стандарт за ефективен достъп до мрежа от инвазивни кардиологични болници и отделения е да съществува една такава лаборатория на всеки около 100 000 души. В държавите с изключително добре развита логистична и транспортна мрежа този стандарт може да бъде нарушен и да се премине към съотношение 1:200 000 или 1:300 000. България, обаче, не е такава държава – нито имаме медицински хеликоптери, нито магистралите ни са магистрали, да не говорим за второкласната и третокласна пътна мрежа.

Вторият нарушен стандарт е достъпът до инвазивна кардиология до 90 минути след усетена болка в гърдите и последващ инфаркт. Международният стандарт за навременен достъп до инвазивна кардиологична помощ предвижда всеки гражданин да има достъп до такава в рамките на 90 минути от първите усетени болки в гърдите, предхождащи инфаркт. Обърнете внимание, че това не са 90 минути от самия инфаркт или от повиканата линейка, а от усетените болки. Тоест, тук се включва цялото време по осъзнаване на опасността, извикване на спешна медицинска помощ, пристигането на линейката до пациента и преместването му в кардиологичната болница или отделение. Например, в Румъния линейките пристигат до пациента за максимум 10 минути, а в Германия – от 8 до 17 минути.

Замисълът на министерството: Да крадат само партийно-угодните болници?

Все още няма отговор на въпроса защо Министерство на здравеопазването прави такава драстична мярка, нарушаваща куп международни стандарти и права на пациента. Формалното обяснение е, че кардиологичните болници източват НЗОК и това трябва да се спре.Не е далеч от ума да се сетим, че затворените болници ще са именно тези без политически чадър сред управляващото мнозинство в момента, а за останалите партийно-угодни болници ще остане още по-тлъста баница. Важно е да се спомене, че тук изобщо не става въпрос за деление между частни и държавни болници – както едните, така и другите могат да бъдат затворени, както и могат да източват НЗОК.Резултатът от „реформата“: Инфаркт с предварително записване.

Тук вече е логично да сложим думата реформа в кавички, тъй като гореспоменатите действия говорят по-скоро за антиреформа. Вместо Министерство на здравеопазването и управляващото мнозинство да реформират изначално монопола НЗОК и да дадат възможност и стимули за реален контрол върху разходите (а не само документален, какъвто е в момента) или пък да бъде тотално демонополизиран сектора, „реформата“ затваря болници без политическа протекция и оставя над 5 000 000 българи без навременен и ефективен достъп до инвазивна кардиология.

Gramophon.com

В републиката на падишаха вече всичко му е електронно

А бяха години, когато съвсем аналогово премиерът назначаваше за министър на

здравеопазването някой, срещнат на разклон на магистрала

Кой каза, че електронното управление е далечен мираж за българската действителност? Ама че черногледство! Пред очите ни стават промени, а ние само злословим и се правим, че не ги забелязваме. Ако случайно си на ски на Витоша като заместник-министъра на енергетиката Антон Павлов, те засичат и те уволняват по електронните медии. За радост на народа през юли миналата година Бойко Борисов уволни четирима полицаи, превишили правата си, защото са заснети в телевизионен репортаж. Навремето по телевизията назначи шефа на БОРКОР. Така бе поискана оставката и на ген. Стоян Тонев, а шефката на ОИК-София я поканиха да си ходи по същата технология, но след като им нагласи протоколите. Практиката доби вид на колективно творчество, когато ГЕРБ и реформаторите, без да съобразяват разделението на властите, поискаха оставката на Висшия съдебен съвет на нарочна пресконференция, което приличаше повече на вопъл към небето. За сметка на това проста работа като еднодневната електронна винетка се оказа невъзможна за правителството, а ресорният министър Лиляна Павлова гордо заяви, че никой не задължавал хората да си купуват винетки - разбирай: да пътуват. Сега, като се замисля, то не е задължително и да се храним. Държавата не ни принуждава. А бяха години, когато съвсем аналогово премиерът назначаваше хора, срещнати по разклоните на магистралите, за министри на здравеопазването. В наши дни така скоропостижно бе поискана чрез прессъобщение до медиите оставката на образователния министър Тодор Танев. Странно общуване за хора, които твърдят, че работят в един кабинет. Професорът няколко дни кръжеше из медиите, неразбиращ защо не е имал поне джентълменска среща с началника си. Накрая се добра до него и стана съветник, гордо заставайки до авторитета на Яне Янев. Но ако сме честни, Борисов отдавна приема нещата такаКогато беше главен секретар на МВР, не излизаше от кабинета си, ако пред прага нямаше телевизионни камери. Цялата дейност на кожената тужурка се развиваше пред очите на публиката и така електронните медии изнесоха този политически субект до върховете на държавата. Още като кмет на София бе завидял на Сергей Станишев, че му било "лесно" като премиер, а той се мъчел сам в големия град. Улеснението идвало, защото министрите били като "бутоните на телефон" - натискаш и ги викаш да свършат дадена работа. Ето откога е закърмен с електронното управление нашият вожд и учител, нашият падишах. Случката "Ало, Ваньо" и записът с Николай Кокинов са просто грешки на електрониката, които набързо бяха обявени за манипулирани. Сега някои се чудят, че пускал SMS-и на Висшия съдебен съвет, за да демонстрира вътрешната си информираност, а не бива. Той обича да е информиран. Въпреки че "любезно" събиращият информация Цветан Цветанов бе оправдан, добре помним, че именно Борисов твърдеше, че най-нормалното нещо е да подслушваш министрите си. А те, милите, като чуха, един през друг угодничеха пред медиите, че нямат какво да крият. Както се казваше някога - партията проверява, а не доверява. Да живее електронното управление, електронното следене и електронното уволнение!Само не разбрахме как при тази галопираща модернизация в комуникацията не прозряха, че одумваните промени в средното образование са подготвени от ГЕРБ още преди 3 (три) години. А тези, които ги подготвиха, днес са в парламента и ще приемат оставката на проф. Танев. Извратено, нали? В общата патриотична шумотевица няма кой да обърне внимание на товаЗабележете, от ГЕРБ пак са невинни и нямат нищо общо с актуалния скандал. Никой не посмя дори да попита премиера защо още преди два месеца не е отстранил лично началника на политическия кабинет на проф. Тодор Танев, след като той е един от тримата, на които ДАНС задължително докладва? Преди няколко дни дъщеря ми написа във "Фейсбук" нещо, което цитирам по памет "Всички се борят да докажат, че сме били под робство, а никой не се бори да докаже, че сме демокрация". Доплака ми се. Но не от родителско умиление, а от яд, че е права. Телефонното правораздаване, медийното назначаване и уволняване замества подобието на демокрация с падишахска република. А това, като гледам, се харесва и на домораслите ни патриоти. Те винаги са склонни да търсят проблемите на нацията в мрачни, анонимни, зли фондации, които искат "да ни направят безродници", а се отказват да се възправят срещу тези, които смачкаха народа и превърнаха управлението във ФЕЙСБОЙКО. Сипят ли ни две ракии, винаги сме готови да защитим миналото си, но за настоящето трябва да се напием до смърт, за да забравим срама...

 Снимка: internews.bg

Всички лекарства за онкоболните на химиотерапия са осигурени от НЗОК

Това съобщи националният консултант професор Асен Дудов. Според него към настоящия

момент няма пациенти, които да не могат да си получат лекарствата по финансови причини, но призна, че няма информация за два медикамента. "Лекарствата са осигурени. Единствено имаше два продукта, за които все още нямам информация – те са в областта на онкохематологията и не знам дали там е намерен някакъв компенсаторен механизъм. Останалите няколко продукта се реимбурсират" каза проф. Дудов. Тенденцията е броят на онкозаболелите да се покачва всяка година, а смъртността, макар и с минимален процент, да намалява. През 2013 година 36 825 българи са били диагностицирани с рак, като над 53% от заболелите са мъже. Данните са от последния обобщен доклад от Националния раков регистър и бяха изнесени по повод Световния ден на рака 4-ти февруари. Малко над 18 000 са починалите от тази диагноза през същата година.

Снимка: cross.bg

Пиши ни бегали!

Инвалидните пенсии на хората с увреждане предизвикват напрежение

Министерството на труда и социалната политика представи вчера виждането си за

инвалидните пенсии. То бе предшествано, кой знае защо, от среща на синдикалисти и работодатели със здравния министър Петър Москов , където се обсъждаха проблемите с медицинската и социалната експертиза. Вече стана ясно, че хората с увреждания, които излизат с решение на ТЕЛК, ще бъдат разделени на две групи - в едната ще са всички в трудоспособна възраст и здравословно състояние, което им позволява да работят, а във втората всички останали - деца, пенсионери и хора с тежки заболявания. Министър Москов иска работещ инвалид на пълна заплата да бъде без инвалидна пенсия. С новия модел медиците щели да могат да работят спокойно в болници и да имат време за прием по ТЕЛК, според обяснението на Москов. Когато е готова медицинската експертиза, лекарите ще я изпращат по електронен път до социалната комисия и тя ще решава на базата на увреждането и работното място на инвалида какви мерки да бъдат приложени за ресоциализация и какви помощи да се отпуснат. Целта на новата методика е да има адаптирана среда и възможности, за да може човек с увреждане максимално да се социализира, рече малко витиева-то вчера вицепремиерът и социален министър Ивайло Калфин. Той говори и за повече внимание на индивидуалната работа и обучението - нещо, което трябваше да стане много отдавна, така както е в развитите страни. Извинявайте, но това са приспивни песни, ала-бала приказки, които нито решават проблема, който ни люлее нас, инвалидите, нито дават кой знае каква светлина в тунела. Каква ресоциализация като няма работни места. Те не достигат и за здравите българи, пък какво остава за увредените. А и както се върви само и най-вече по линия на икономиите, и с новата методика ни чакат само ядове. Оценката за инвалидността, макар и малко доморасла, е работила години наред. Друг е въпросът колко отговорно се изпълнява от специалистите по места, от Агенцията по социално подпомагане, НОИ и всички институции, които имат отношение към проблема. Много пъти зам.-министри на МТСП са се опитвали да попроменят законодателството, засягащо хората с увреждане, и все са оставали с добрите си намерения. Още когато се заговори за реформа в общественото осигуряване, този проблем стана препъникамъкът и беше отлаган доста време. С всяка година се увеличават инвалидите и то значително - заслужено или незаслужено. Често се изнасят факти за хора, които работят и то като зъболекари и други професии, които са неприсъщи за хората с увреждане, но те са със стопроцентова загубена трудоспособност. Всичко идва от това, че специалистите извършват нередност и взимат подкупи, защото са сигурни, че няма да бъдат наказани. Ако има проверки някъде, то те се извършват безотговорно. Думата е силна, но ако всеки знае, че ще получи необходимата присъда, ще се замисли. Но за съжаление малко се замисляме върху това. Затова продължаваме да действаме, както намерим за добре. В чужбина на хората с увреждане се дават големи пенсии и помощи и затова те не се втурват да работят. В съседна Румъния хората с увредено зрение, примерно, получават помощи, много по-високи от нашата страна. Поначало хората с увреждания в много страни се чувстват сигурни за себе си и за своите семейства, защото отношението към тях е друго от страна на правителство и на общество. Тук ние не сме забелязвани. Затова в социалните мрежи много се вълнуват от това, което предстои. По принцип повечето хора взимат минимални заплати и разчитат на пенсиите си. Така че, когато се предприемат някои нови реформи в социалната дейност, нека те бъдат добре обмислени. Работата за хората с увреждане е от голямо значение, защото в противен случай те се обричат на изолираност от обществото. И без това тези, които си намират работа, са само 5%. Публикувала съм много интервюта на тази тема и най-голямата болка на увредените е желанието им да бъдат сред хората и да бъдат полезни с труда си на обществото. Самите те трябва да доказват своите възможности, за да им се гласува доверие, но това е въпрос на воля и инициативност от тяхна страна, за да пробият на пазара на труда. Намират се работодатели, предимно благородни хора, да назначават хора с процент загубена работоспособност и да се възхищават на тяхната концентрираност в работата. Но все още тези случаи са изключение в общата практика. Нека си пожелаем подобни случаи да бъдат повече и да не се заплашва тяхното съществувание. Нека да се вземат средства оттам, където има защо. Като цяло проблемът с инвалидните пенсии си остава, той е трудно решим наистина, но за решаването му трябва да се впрегнат и закон, и контрол. Иначе с лека ръка може да се отрече всичко, направено дотук, и да се реже, без да се мери. Зад всяка инвалидна пенсия стои един човек от тези, които съдбата е ощетила по една или друга причина и е обрекла да живее все пак на този свят. И точно в България, в трудни времена и за "нормалните" българи. Защото държава, която не се грижи за децата и инвалидите, пиши я бегала!

Таня Иовева

В. "Дума"

Снимка: novini.bg

Д-р Тунчер Кърджалиев, депутат от ДПС: Защо Петър Москов още е здравен министър?

Във всяка нормална държава след такъв гаф, като този с ваксините се подава оставка,  заяви в

ефира на БНР д-р Тунчер Кърджалиев от ДПС и член на здравната комисия. Коментарът му е по повод разразилия се скандала с турските ваксини.

„Ако Петър Москов бъде оставен от премиера като министър, причините няма да са от смислено, разумно, съдържателно естество или уникални експертни качества. Ще е заради някакви фасадни, дизайнерски характеристики на управляващата коалиция“, каза той.

По думите му министърът е в паника и по отношение на изявите си през последните месеци във връзка с вноса на турските ваксини и използва високомерно, арогантно поведение и безпардонен стил.

Относно националната здравна карта д-р Кърджалиев коментира, че ДПС е концептуално против този модел на здравеопазване. Те са атакували философията, матрицата на подхода и целия алгоритъм на здравната реформа, който е подчинен на здравната карта.

Според него през изминалата година сме се наситили на празни, кухи идеи.

„В политиката не е важно какво яйце ще снесеш, а как ще го украсиш. Година и два месеца сме свидетели на мащабен пиар”, каза още той.

Паника няма, има последователност в делата, за да се постигнат чисто здравни цели в интерес на хората, така отговори заместник-министърът на здравеопазването д-р Бойко Пенков. Търси се политическа атака, категоричен беше заместник-министърът и допълни: "Ние искаме да внесем устойчивост и стабилност в системата. Променихме мисията на НЗОК. Започваме оценка на удовлетвореност на хората и това ще бъде реалната оценка за провежданите в момента здравни политики".

Инсултът убива - работохолици, шефове, политици и тийнейджъри

Всеки трети в България с инсулт е между 40 и 60 години. Най-младият е едва на 17 г.

Заболяването поваля на легло над 13 000 българи годишно. Част от тях остават завинаги инвалиди, а други умират. „Съдовете на хората постоянно се износват. Това става причина за исхемични и хеморагични инсулти. При първите, които са 80 % от всички, мозъчният съд се запушва от тромб, а причината за вторите е кръвоизлив“, уточнява проф. Николай Габровски, началник на Клиниката по неврохирургия в болница „Пирогов" и национален консултант по неврохирургия.

„Най-голямото предизвикателство при инсулта е да започне да се лекува между 4-тия и 6-ия час след настъпването му. Уви, доста пациенти прекарват много време сами и далеч от болница, преди да получат помощ. Затова се налага изключително добро стиковане на системата, за да може тя да им помага навреме“, допълни той. .

По думите му в голям риск от инсулт е 50-годишния мъж (началник на фирма, политик, работохолик), пълен, със заседнал начин на живот, подложен на силен стрес и дълги часове работа, през които трябва да взема важни решения. Той е категоричен, че се налага колкото е възможно по-скоро да се разкрият т. нар. строук (от англ. - инсулт) центрове. Те трябваше да заработят в София, Пловдив и Варна през февруари. Срокът може и да не бъде спазен, заради процедурите на обществените поръчки за консумативи.

Най-вероятно и през тази година НЗОК няма да покрива повече от 10 000 лв. за консумативите, които се прилагат при вътресъдово лечение на българи с мозъчни аневризми. При много пациенти спасителната терапия излиза 20 000, дори 30 000 лева. Годишно от нея се нуждаят около 250 души.

Снимка:  ezine.bg

Националната здравна карта извади наяве недостига на лекари от различни специалности в различни региони на страната

В национален мащаб не достигат 437 лични лекари, като дефицитът е по-осезаем в малките и

отдалечени от областните центрове населени места. Съгласно "златният европейски стандарт" на 1500 души е нужен по 1 личен лекар.Сериозен е дефицитът и на педиатри. Те са с 405 по-малко от необходимото в страната.

В София 1313 са лични лекари със специалност обща медицина, но само 834 от тях имат договор с НЗОК. В столицата също така има 22 ортопедични болници и отделения, докато в цяла Австрия има седем, над 100 специалисти по кожни болести в повече в сравнение със средноевропейското ниво и 113 педиатри по-малко от необходимото.

Недостигът на лекари е най-ясно изразен в доболничната помощ, където липсват и лични лекари и специалисти най-вече по детски болести. Дефицит имало във всяка една от специалностите, като той е различно изразен в различните региони на страната.

Най-голям недостиг има в броя на медицинските сестри. Те трябва да са 10 805 само в доболничната помощ, но на практика броят им там и в болничната помощ е с 2000 по-малко.

В болничната помощ има тежка диспропорция. В някои болници са заети едва 20% от леглата. На други места пък има пренасищане, но то се дължи на неефективно използване на легловата база.

Изпълнителната агенция „Медицински одит" към МЗ предлага НЗОК да сключва договор с болници по брой активни легла за лечение.

Министърът на здравеопазването д-р Петър Москов бе категоричен, че ако предложението стане факт, бройката на тези легла в болниците ще бъде точна, ясна и „закована".

В системата има дисбаланс, с който трябва да се пребори Националната здравна карта, каза той и подчерта, че изводите от картата са - недостиг на специалисти и услуги в доболничната помощ, че парите не следват пациента, а обратното - болният следва сбъркана финансова логика в системата на здравеопазването и че има абсолютно неефективно използване на ресурси.

Целта на здравната карта е устойчиво развитие на системата на здравеопазването при ефективно използване на ресурсите. Картата привежда системата на здравеопазване към нуждите на пациентите.

Снимка: clubz.bg