Здравният министър д-р Петър Москов: Възможно е през 2016 г. да има 50 болници по-малко

ако парламентът приеме промени в Закона за лечебните заведения (ЗЛЗ), заяви пред БНР

министърът на здравеопазването д-р Петър Москов. По думите му с промените НЗОК ще получи правото да избира с кои болници да сключва договор според реалните потребности на населението.

"Отсяването", след което лечебните заведения ще получават пари от вноските ни, ще става на конкурентен принцип и по обективни критерии, както в останалите държави от ЕС, включително доколко пациентът е удовлетворен от осигуреното лечение. Това се налага, тъй като в момента се наблюдава струпване на болници. Такова има в София, където те са над 90, в Пловдив и във Варна.

Предварителните разчети за размера на основния пакет на НЗОК ще бъдат готови в края на юни", допълни министърът на здравеопазването.

Промяната със сливането на структури също е записана в поправките на ЗЛЗ. Здравният министър уточни, че спестените пари от съкращаването на администрацията от здравните заведения в карето около Александровска болница ще отидат за медицинските работници и пациентите.

„Тези 9 болници през собствените си ръководства ще формират общо административно звено, което ще намали административните разходи на всяка една от тези болници между 500 000 и 1 милион лева. Тези пари, които са изработени от медицинския персонал, ще останат в болниците, но не за заплащане на администрация или различни проекти за строителство, а ще останат за лечение на пациенти и възнаграждение на персонала", обясни Москов.

Той смята, че всеки редови лекар ще подкрепи здравните реформи, а всеки самозабравил се феодал в държавна болница ще каже, че се нарушава доброто състояние на здравеопазването.

Пациентка съди МЗ за дискриминация

Административният Съд в Пловдив даде ход на делото, заведено срещу МЗ, от асеновградчанка Камелия Чернева, страдаща от муковисцидоза. Искът е за 58 944 лв. - обезщетение за неимуществени и имуществени вреди, които здравното министерство и е нанесло с бездействието си, а именно липса на Клинична пътека за рядката болест от април 2010 до януари 2015 година. Петима свидетели ще бъдат призовани от Съда за следващото заседание през юни по искане на защитниците на Камелия.

Комисията за защита от дискриминация преди време излезе с решение, че болните от рядката болест муковисцидоза са дискриминирани. През октомври 2013 г. и Върховният административен реши, че има дискриминация, тъй като заболяването не е включено в наредба и липсва клинична пътека за муковисцидоза.

Здравно неосигурените ще плащат за пет години назад – не за петнадесет

Управляващите постигнаха консенсус в Закона за здравното осигуряване (ЗЗО) да се запише, че

българите, които искат да се лекуват по линия на НЗОК, ще трябва да плащат здравни осигуровки за 5 години назад, за да възстановят здравните си права.

По думите на д-р Султанка Петрова (ПФ) вече е внесено предложение, според което, ако дължимите суми за последните 5 г. са повече от 150 лв., те да могат да се погасяват разсрочено.

От Министерството на финансите не подкрепят предложението на реформаторите държавните служители да плащат сами здравните си осигуровки. Причината е, че подобна промяна трябвало да мине чрез данъчни закони и да се предвиди в годишния бюджет.

България с най-много дебелани след 15 години

СЗО предвижда епидемия от затлъстяване в Европа. В челната тройка през 2030 година ще са още Белгия и Ирландия. През 2030 г. в България ще има най-много дебели жени в сравнение с

останалите страни в Европа. Това показва доклад, изнесен на Европейския конгрес по затлъстяване в Прага.Ако сегашната тенденция се запази, след 15 години 89% от дамите у нас и в Белгия ще са с наднормено тегло или затлъстели, сочи доклад на експерти от Световната здравна организация (СЗО) в Европа и Британския здравен форум. В първата категория попадат тези с индекс на телесната маса над 25, а във втората - с индекс над 30. Индексът на телесната маса се изчислява, като се раздели теглото в килограми върху височината в метри на квадрат.Изследването обхваща 53 страни, повечето от Европа, като СЗО предупреждава, че Старият континент ще се сблъска с истинска епидемия от затлъстяване през 2030 г.Прогнозата сочи, че след България и Белгия тогава най-много дебели жени ще има в Ирландия (85%), Австрия, Исландия, Латвия, Турция, Гърция, Люксембург, Чехия (64%).При мъжете "първенец" е Узбекистан (90%), следван от Ирландия, Исландия, Латвия, Литва, Естония, Испания, Чехия, Гърция (77%). Българите не са в топ 15.Данните показват, че Холандия ще е най-малко засегната, като се прогнозира, че там мъжете с наднормено тегло ще намалеят с 5% до 49%, а затлъстелите ще са едва 8% спрямо 10% през 2010 г.Според доклада най-застрашени от увеличаване на процента на дебелите хора са Гърция, Испания, Швеция и Чехия.

"Ако сега предприемем действия на база на изнесените данни, можем да попречим тези предвиждания да се превърнат в реалност", посочи д-р Жоао Бре-да от регионалния офис за Европа на СЗО. Докладът цитира и проучване от ноември миналата година, според което затлъстяването и наднорменото тегло причиняват около 500 000 случая на рак годишно. Посочва се още, че хората с такива проблеми са далече по-податливи на диабет, сърдечно-съдови заболявания, артрити. СЗО припомня, че от 1980 г. затлъстяването непрекъснато се увеличава, като се отчита, че 1,9 млрд. души, или 39% от цялото население, сега са с наднормено тегло. 

В."Труд"

Похапването през нощта увеличава риска от рак и диабет

Похапването през нощта може да изглежда невинно, но американски учени доказаха, че то увеличава риска от рак на гърдата и диабет, съобщи в. "Дейли телеграф".Избягването на

нощното хранене дава възможност на метаболизма да действа в унисон с естествения цикъл на бодърстване и сън, обясниха учени от университета на Калифорния в Сан Диего. Храненето в определени часове и по-дългата пауза между вечерята и закуската регулират кръвната захар и намаляват опасността от болести. Затова за здравето е много важно човек да не яде през нощта.Учените установиха, че за всеки три часа по-дълъг интервал между вечерята и закуската вероятността от висока кръвна захар при жените намалява с 20 процента, а тя е известен рисков фактор за рак на гърдата и диабет. Това е много лесна промяна в храненето, която може да има голям ефект, без да е необходимо да се броят калориите или да се внимава с приеманата храна.Предишни изследвания показаха, че жените с диабет тип 2 са с 23 процента по-висок риск да се разболеят от рак на гърдата.Работещите нощна смяна също са по-застрашени от рак на гърдата, като това е възможно да се дължи на нарушаване на ритъма на хранене.Американското изследване е обхванало 2000 жени в продължение на цяла година. Резултатите показват също, че по-дългият период на гладуване между вечерята и закуската води до по-малко поети калории дневно и когато е 12 часа предразполага към отслабване.

В. "Земя"

В парламентарната здравна комисия не бяха приети

две важни предложения на МЗ за промени в закона за здравното осигуряване( ЗЗО).

Не мина предложението – НЗОК да прекратява договорите на лечебните заведения при

системна неудовлетвореност на пациентите за качеството на оказваните медицински услуги. Депутатите приеха текста на Красимира Ковачка от БДЦ, а именно „в случай на системна неудовлетвореност НЗОК да налага глоби на болниците”.

И другото предложение на МЗ, за санкциониране на производители, чиито лекарства са отпаднали от позитивния лекарствен списък, защото е установено, че са неефективни, беше отхвърлено. Депутатите не можаха да вземе решение дали личните лекари трябва да дават на пациентите си универсален код за достъп (УКД) до електронната система на НЗОК. Предложението, на депутата от ГЕРБ Семир Абу ОПЛ да предават на пациентите въпросния УКД запечатан в плик и да съхраняват разписки по специален формуляр, предизвика острата реакция на НСОПЛБ, че не са пощенска служба, за да предоставят такъв вид услуга и че ако ще вършат това, трябва да им се плати допълнително за работата.

Депутатите отложиха решението си  за следващото заседание.

Комисията на предходното си заседание не прие предложението на здравния министър д-р Петър Москов надзорният съвет на НЗОК да се състои от 11 души, от които 6-ма са от квотата на държавата. В пленарната зала ще се реши окончателно дали този текст ще мине.

Акушерките искат да имат право да работят самостоятелно

да полагат акушерски грижи по време на бременността на жената и един месец след нейното раждането. Акушерките искат също така самостоятелен медицински стандарт за дейността им,

тъй като в момента тя е само загатната в общия медицински стандарт по акушерство и гинекология, както и да могат да сключват индивидуални договори с НЗОК т.е. да работят самостоятелно. Тези искания оповести Емилия Казилова, председател на Алианса на акушерките в България, във връзка с отбелязване на Международния ден на акушерките -5 май.

„В България няма медицински стандарт по акушерство. Това противоречи на международната практика в тази сфера и води до пълно неглижиране на акушерските грижи. Нормативната ни уредба не позволява на акушерките да оказват медицинска помощ на родилки извън болнични заведения без надзор на лекар. С това на практика е отнета възможността на акушерката да упражнява реално традиционната си дейност - да подпомага родилката по време на естествения процес на раждане, когато липсват показания за необходимост от медицинска интервенция”, коментира тя.

За целта обаче са необходими законодателни промени, тъй като в момента акушерките нямат право самостоятелно да полагат грижи за бременни и родилки. От алианса са убедени, че с исканите от тях законодателни промени значително ще се подобри майчиното и детското здравеопазване, тъй като в момента страната ни е на предпоследно място в ЕС по грижи за майките и бебетата им. Според Казълова е немислимо да се пишат реформи в сферата на майчиното и детското здраве без участието на акушерките, както се случва в момента.

От алианса няколкократно са представяни предложения в МЗ, през последните 3 години, но отговор до момента така и няма.

Статистиката сочи, че всяка година близо 500 акушерки завършват бакалавърска степен, но в същото време между 400 и 500 си вадят удостоверение, с което могат да кандидатстват за работа в страните от ЕС. В момента 10% от всички акушерки в страната са пенсионерки, а 20% са в пенсионна възраст. Около 90% от всички работещи акушерки имат поне по още един трудов или граждански договор. В момента у нас работят около 3700-3800 акушерки, макар че са необходими около 5000. Средната акушерска заплата в България е около 600 лв., докато във Великобритания тя е 1600 британски паунда. Освен по-високото заплащане, акушерките в чужбина получават и по-добро кариерно развитие.

Данни от проучването TONADO™ показват ползи от tiotropium плюс olodaterolRespimat® във фиксирана дозова комбинация за лечение на ХОББ

TONADO™ 1&2 е част от проучванията от Фаза IIIна клиничната програма TOviTO^™ и включва повече от 8000 пациенти, което го прави едно от най-големите клинични изпитвания

при пациенти с ХОББ, провеждани досега.

Резултатите от основните клинични изпитвания от Фаза 3 TONADO™ 1&2 на tiotropium + olоdaterolRespimat^® във фиксираната дозова комбинация (ФКД) са представени за първи път на Международния конгрес през 2014 г. на Европейското респираторно общество(ERS).

Данните от проучванията са част от подадените заявления за одобрение от здравните регулаторни органи в Европа и САЩ на - tiotropium + olodaterolRespimat^®във ФДК като поддържаща терапия за лечение на ХОББ.

Резултатите недвусмислено показват, че единствената фиксирана дозова комбинацията tiotropium + olodaterolRespimat^® води до допълнително подобрение на белодробната функция и качеството на живот, в сравнение с пациенти, които са на монокомпонентни терапии. Наред със значителните предимства, които пациентите вече получават от tiotropium - активната съставка на Spiriva^®., те показват още, че по-голям брой пациенти имат възможността да се завърнат към по-независим от заболяването им начин на живот. понася добре и има благоприятен профил на безопасност.

Резултатите от TONADO™ 1&2 показват още, че комбинацията tiotropium + olodaterolRespimat^®във ФДК се понася добре, има благоприятен профил на безопасност и може да бъде потенциална еднократна, бързодействаща и дълготрайна поддържаща терапевтична опция при пациенти с ХОББ - хронично заболяване, което засяга около 65 милиона души в световен мащаб и е една от водещите причини за смъртност на глобално ниво.

Spiriva^® (tiotropium) е най-често предписваната поддържаща терапия за ХОББ с ненадминат опит, натрупан  в реалната медицинска практика и е с добре установен профил на безопасност и ефикасност, подкрепен от данните на повече от 230 клинични изследвания.

„Spiriva^® доказано,значително и дългосрочно понижава риска от обостряния и свързаните с тях хоспитализации, независимо от тежестта на ХОББ. Много от пациентите с ХОББ вече са изпитали ползите от Spiriva® и досега смятах, че ще бъде много трудно да се подобри още повече ефикаснотта на терапията. Нивото на подобрение, според данните за качеството на живот показват че пациентите извършват по-лесно ежедневните си дейности като измиване, обличане, пазаруване или изкачване на стълби “, казва проф. Клаус Рабе - преподавател по белодробна медицина от Университета в Кил и директор на отделението по пулмология вбелодробната Клиника в Гросхансдорф, Германия.