Първи случай на нов смъртоносен вирус в Гърция

Гръцките власти са в повишена готовност след регистрирането на първия случай на

Близкоизточен респираторен синдром, причиняван от нов коронавирус (MERS) в Гърция. След появата на първия болен от смъртоносния вирус, идващ от Саудитска Арабия, гръцкото Министерство на здравеопазването е предприело първите мерки за превенция на населението. Институтът за обществено здраве вече е изпратил препоръки до всички лични лекари и до Центровете за обществено здраве. Особеното е, че симптомите не се различават много от тези на други респираторни заболявания. Изготвят се брошури с полезна информация за хората, които смятат да пътуват до Саудитска Арабия. Бъдете внимателни и потърсете помощ, ако получите тежка кашлица, затруднено дишане и повишена температура, се посочва в тях.Вирусът е подобен на тежка бронхопневмония.Не трябва да се пренебрегва риска дори ако някой в самолета е кашлял до тях.

MERS е нов щам в групата коронавируси, за който през 2012 бе установено, че е патогенен за хората. Коронавирусите са в състояние да причинят от обикновена настинка до тежък остър респираторен синдром (SARS). Според експерти новият вирус няма пряка връзка с никой от останалите познати короновируси, но се придружава от заболяване с висока смъртност. До 17 април в Световната здравна организация са били докладвани общо 243 лабораторно потвърдени случаи на MERS. 93 от заболелите са загубили живота си. Последният заявен до тази дата случай е свързан с човек, пътувал от Джеда към Малайзия. Случаят с гръцкия гражданин е 10-ят установен в Европа. Досега короновирусът MERS е бил открит в пет европейски държави – Великобритания, Германия, Франция, Италия и Гърция. 

Предпазните мерки, които се препоръчват от Центъра за превенция и контрол на заболяванията са идентични с тези и за останалите вирусни инфекции на дихателните пътища – избягването на контакт с хора, които имат симптоми на болестта (кашлица и кихане) и наскоро са пътували в рискови райони като Арабския полуостров. Особено критично е хората, които се връщат от региона и проявяват тези симптоми в рамките на 14 дни след завръщането си да потърсят лекарска оценка за състоянието си.

Пулмолози от страната разискваха важни аспекти на Хроничната обструктивна белодробна болест

Данни на Европейската агенция за околната среда сочат, че четири от петте най-замърсени града в Европа са български, което води до повишаване на броя пациенти, засегнати от Хроничната обструктивна белодробна болест

 

Пулмолози от страната се събраха на експертен форум в гр. Несебър, организиран от Българското Дружество по Белодробни Болести и фармацевтична компания Бьорингер Ингелхайм България. Фокусът на срещата бе дискутиране на различни проблеми, свързани със заболяването Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) и представяне на последните новости в лечението му.

Важни акценти в научната програма бяха Синдромът на припокриване на ХОББ и астма, превенцията на екзацербациите на ХОББ и актуализираната версия на документа GOLD.

Срещата откри председателят на Българското Дружество по Белодробни Болести – доц. Явор Иванов, който сподели тревожния факт, че според последната оповестена класация от Европейската агенция за околната среда, от петте най-замърсени града в Европа, четири са

български. Изводът, който се наложи бе, че замърсяването на въздуха, наред с тюнопушенето са пряко свързани със заболяването ХОББ. 

Проф. д-р Матиас Флезар от Словения в  презентацията  си– Синдром на припокриване на ХОББ и астма обърна внимание на методите за диагностика и отдиференциране на астма и ХОББ, като акцентира, че бронходиалататорният тест не е достатъчно информативен, а спирометрията показва сходни резултати при двете заболявания.

Гост-лекторът сподели, че при избора на лечение на пациентите със Синдром на припокриване на ХОББ и астма е изключително важнa превенцията на екзацербациите.

Друга важна дискусионна тема  бе фенотиповете при ХОББ, на които специално внимание обърна доц.Коста Костов – член на специализирания екип изработил последната редакция на националните препоръки за диагноза и лечение на ХОББ.

„Проблемът „фенотип“ все повече концентрира вниманието на пулмолозите по света, а също и у нас. Фенотиповете имат отношение към прогнозата и изхода от болестта. Всеки клиничен фенотип трябва да има различен, специфичен тип терапия“, обясни той. Тази концепция е в подкрепа на становището, че ХОББ е комплексно заболяване и всеки пациент се нуждае от индивидуален подход в лечението. „За лечение според  фенотипа на ХОББ, обаче, трябва да имаме ясни критерии“, заяви доц. Костов и посочи примери за множество фенотипове, цитирани в литературта, сред които и този на „честите екзацербатори“.

„Екзацербациите на ХОББ и специфичният пациентски фенотип“, бе  лекцията на доц. Йордан Радков, ръководител клиника по „Пневмология и фтизиатрия.“ при МБАЛ „Св. Марина“- Варна, който посочи, че в етиологията на обострянията на заболяването, само 20% се дължат на неинфекциозни причини. Специалистът постави въпроса: „Възможно ли е прогнозирането на екзацербациите на ХОББ?“ и представи примери за клинични и лабораторни маркери за разпознаване на „честите екзацербатори“. В продължение на темата за екзацербациите, доц. Денчо Османлиев, вационален консултант по пневмология и фтизиатрия, СБАЛББ „Св. София“, гр. София, представи клиничните доказателства в полза на ефикасността на дългодействащия антихолиноергик tiotropium в превенцията на обострянията на ХОББ.

Предотвратяването на екзацербациите е един от ключовите фактори за понижение на риска, свързан с ХОББ. Над 17000 пациенти с ХОББ са проследени за ефекта на tiotropium върху обострянията в целенасочени, контролирани проучвания от фаза III. Tiotropium понижава риска от екзацербации на ХОББ и следователно може да намали употребата на здравни ресурси, свързани с болестта при пациенти с умерено тежка до тежка форма на ХОББ.

В дългосрочното клинично изпитване UPLIFT® за оценка на риска от екзацербации при популация с ХОББ, включваща пациенти от стадий II до IV по GOLD, е установено, че tiotropium Handi Haler® 18 µg значимо удължава времето до първата екзацербация на ХОББ с 4,2 месеца и също значимо понижава риска от обостряния на ХОББ за 4-годишния период на проучването.

В друго клинично изпитване: POET-COPD®-пряко сравнително проучване за директно сравнение на ефектите на tiotropium Handi Haler^® 18 µg и salmeterol върху риска от умерено тежки и тежки екзацербации за период от 1 година, се доказа, че, tiotropium намалява риска за умерени до тежки екзацербации с 17% повече спрямо salmeterol, а риска за тежки екзацербации на ХОББ – с 28% повече в сравнение с контролата.

Какви са обаче доказателствата за tiotropiumRespimat^®5 µgв тази насока? Отговор на този въпрос дават две клинични изпитвания: 205.372 на BoehringerIngelheim и TIOSPIR^®. Резултатите от проучването 205.372 показват, че при 1-годишно проследяване, лечението с tiotropium Respimat^® 5µg постига основната крайна цел на изпитването – значимо удължаване на времето до първа екзацербация с 31% в сравнение с плацебо.В клиничното изпитване TIOSPIR^® се доказа, че няма разлика между сравняваните терапевтични групи във времето до първата екзацербация на ХОББ (~ 2 години) за tiotropiumRespimat 5 µg и за tiotropium HandiHaler® 18 µg.

Основните предимства на единствения по рода си инхалаторRespimat^®SMI (SoftMist^TMInhaler – инхалатор тип „фина мъгла“) бяха представени от проф. д-р Димитър Попов. Освен високата фракция фини частици и доброто отлагане на доставяния медикамент в прицелното място – малките дихателни пътища, Respimat® SMI осигурява и продължително състояние под формата на аерозол (~1,5 секунди), което улеснява инхалацията.

В рамките на Форума, доц. д-р Владимир Ходжев, началник на Клиника по пулмология в УМБАЛ “Св. Георги”, Пловдив, представи исторически преглед на промените в документа GOLD, глобална стратегия за диагноза и контрол на ХОББ, от създаването му през 2001 г. до последната му актуализация от началото на 2014 г. Именно в последната версия на GOLD, за дълго действащия антихолиноергик tiotropium, е записано, че „няма разлика по отношение на смъртността и честотата на екзацербациите, когато се сравняват tiotropium, доставян чрез инхалатор за сух прах и tiotropium, доставян чрез RespimatSMI”.⁰ Доц. Ходжев постави въпроса „дали категоризирането на пациентите в групите A, B, C и D по GOLD е в помощ в ежедневната лекарска практика на пулмолозите при определяне на терапевтичните стратегии при ХОББ?“. Той подчерта, че „GOLD е процес – система в развитие и на редица въпроси, свързани със заболяването, все още се търсят отговори“.

Тревожен е фактът, че честотата на ХОББ нараства в световен мащаб, основно поради тютюнопушене и излагане на вредни емисии, отделяни при използването на горива с органичен произход. Заболяването е сред водещите причини за смърт в много държави. През 1990 г., ХОББ е била шестата по честота причина за смърт, но прогнозата за бъдещето е ХОББ да заеме третото място в тази класация, след сърдечните заболявания и инсулта. Лечението може да облекчи оплакванията, свързани с ХОББ, така че, пациентите да могат да извършват своите ежедневни дейности и да бъдат предпазени от влошаващите прогнозата екзацербации. Наред с лечението, обаче, е необходима и цялостна промяна в поведението и начина на живот. Борбата с ХОББ остава отворена за дискусии тема, която не бива да бъде подценявана, за да не бъдат обременени следващите поколения с тежкото наследство на последиците от социално значимото заболяване.

Киста от черния дроб на 6-месечно бебе отстраниха детските хирурзи на МБАЛ „Токуда Болница София”

За първи път при операция на кърмаче екипът използва Аргон-лазер

Детските хирурзи на МБАЛ „Токуда Болница София” - проф.Огнян Бранков и неговия екип – д-р Диана Стоянова, д-р Ани Петреска и анестезиологът д-р Боряна Петрова извършиха уникална операция на на 6-месечно бебе от Варна за вродена киста на черния дроб.

Варненските хирурзи посъветвали майката, че само проф.Бранков може да спаси детето. При направените редица изследвания ехографското изследване показало огромна кухина в черния дроб голяма колкото главата на бебето.
„Такива вродени кисти са рядкост и понякога се диагностицират още в утробата на майката”, казва проф. Огнян Бранков, който ръководи екипа на детска хирургия на японската болница . При малкото момиченце не е имало такива признаци преди раждането, но след това кистата е започнала да расте. Специалистът обяснява, че образуванието е достигнало тези внушителни размери, защото е имало връзка със жлъчните пътища и се е пълнила със смилателни секрети.

Кърмачето постъпва с ниско тегло поради недохранване и често повръщане. В отделението по неонатология на „Токуда” лекарите се посвещават на усилена подготовка и стабилизиране , за да може то  да премине хирургично лечение и след 3 дни е оперирано.

„Кистата бе изрязана до здравата тъкан на черния дроб, а нейната повърхност бе обработена с Аргон-лазер, което за пръв път се прави в България при малки деца”, съобщи проф. Бранков. Той доуточнява, че голямата кухина се запълва със собствената чернодробна тъкан, като сегментите се залепват с българското тъканно лепило „Каноконлит-Б”.

Възстановяването на детето протече бързо. То бе захранено веднага през устата, т.е. не се наложи хранене чрез системи и бе изписано на петия ден след операцията в много добро състояние.

Световният ден на хемофилията-17 април бе отбелязан с празничен концерт на вокална формация „Бон-Бон”

Много музика, танци и забавни игри придружаваха изпълненията на талантливите малчугани, а децата от публиката имаха възможност да спечелят награда лично от „Великденския заек”.

Световният ден на хемофилията се отбелязва от 1989 година.Днес в инициативата участват над 100 страни в света.

У нас събитието се организира от Българската асоциация по хемофилия. В страната от това тежко генетично заболяване са  засегнати около 600 души, от които 100 деца. Заболяването е наследствено обусловено и е вследствие на мутация в "Х" хромозомата на човека. Затова от него страдат предимно мъже. В света има между 200 000 и 300 000 мъже с хемофилия „А” или „В”. 
Все още съществуват нерешени проблеми, поставящи под заплаха живота и създаващи предпоставки за тежка инвалидизация на болните от хемофилия в България-с неосигуряване на фактори на кръвосъсирване, които да се прилагат в болнични условия, извън случаите на животозастрашаващи кръвоизливи, както за основното им заболяване, така и при съпътстващи заболявания. Например, при чернодробни, сърдечни, ставни и др. заболявания и усложнения;-с факта, че МЗ осигурява нужния фактор само при животозастрашаващи кръвоизливи, а не при всички случаи на хоспитализация, води до нежелание на болниците да приемат болни от хемофилия и да прилагат лечение на съпътстващи заболявания.

През 2013 година по поръчка на Българската асоциация по хемофилия беше направено социологическо проучване за нивото на информираност на работодателите за заболяването. Допитването беше проведено измежду 202 големи, средни и малки частни предприятия на територията на цялата страна. От него стана ясно, че 52% от работодателите биха назначили в компанията си човек, който страда от хемофилия.

Реалността, обаче, не отговаря на нагласите на бизнеса – само 23% от участвалите в анкетата работодатели заявяват, че имат служители, които страдат от някакъв вид хронично заболяване. Най-много са тези със сърдечно съдови (30%) и заболявания на опорно-двигателната система (22%). Следват ги диабетиците (17%) и страдащите от болести на централната и периферната нервна система (13%). Заетите хемофилици са 4%.

Близо половината от мениджърите признават, че не са запознати с особеностите на тази болест. Тези, които я познават, смятат, че страдащите от хемофилия могат да се реализират успешно на пазара на труда.

------

Българската асоциация по хемофилия e неправителствено нестопанско сдружение, учредено от група болни от хемофилия, родители на деца с хемофилия, както и медицински специалисти, ангажирани в сферата на коагулопатиите. В него членуват 122 души от цялата страна. Основната цел на Асоциацията е да защитава правата и интересите на болните с вродени коагулопатии (хемофилия), както и техните семейства, като следи и подобряването на  нивото на медицинско обслужване, качеството на живот и социалното положение на тези болни.

Рядка операция-35 миомни възли отстраниха АГ специалистите в МБАЛ „Софиямед

След гинекологичен и ехографски преглед на 38 годишна пациентка, оплакваща се от обилно кръвотечение, болка и уголемяване на корема, специалистите по акушеро-гинекология в МБАЛ

„Софиямед“ установяват наличието на множество миомни възли на матката.

„Стандартно при подобен тип симптоматика и ехографска находка на пациентките се препоръчва извършването на хистеректомия т.е. отстраняване на цялата матка. След като нашата пациентка бе запозната с възможностите за лечение решихме да пристъпим към конвенционална операция по отстраняването на миомните възли с цел спасяването на органа, коментира д-р Валери Нецов, завеждащ АГ отделението в МБАЛ „Софиямед“.

След отваряне на коремната кухина и матката на пациентката специалистите изваждат цели 35 броя миомни възли, най-големият, от които с размер 6 на 6 см. Операцията продължава 2 часа и 30 минути и според д-р Нецов, ако възстановителния период протече без усложнения пациентката ще бъде изписана на 5-тия ден след операция.Специалистът допълва, че ако дамата е извършвала редовни профилактични прегледи до формирането и нарастването на толкова миомни възли нямаше да се стигне или най-малкото операцията щеше да се извърши в по-ранен етап от развитието им.

„Като АГ специалист за мен и моите колеги от отделението запазването на детеродните органи при пациентките с АГ заболявания е от изключителна важност, защото стандартно повечето колеги при наличието например на кисти на яйчниците, директно пристъпват към тяхното отстраняване. Именно затова и прилагаме предимно ендоскопски хирургични методи като хистеро и лапароскопия, за да минимизираме травмите за самите органи до минимум и за да дадем още една възможност на бъдещата родилка. В конкретния случай пациентката ни вече има едно раждане чрез цезерово сечение, но изрично желаеше матката й да бъде запазена, защото планираше втора бременност и раждане. Нейното желание всъщност съвпадна с нашия дългогодишен стремеж. Ние като АГ специалисти препоръчваме дамите да извършват редовни профилактични прегледи поне веднъж годишно, за да може, ако има каквито и да е било патологични отклонения те да се установят в по-ранен етап, за да може и лечението да е по-бързо и по-успешно“.

Испански топ диджей отново зад пулта на Bedroom Premium club

Рубен Алварес е сред най-популярните имена на световната денс сцена. Той ще миксира на 26 април в столичния клуб Bedroom. С него зад пулта ще застане и Mascota-любимец на българската публика. Испанският диджей и продуцент е сред най-търсените и известни имена на хаус-сцената в родната му Испания. Благодарение на сътрудничеството му с Дейвид Пен, Ив Мураска и Робер Гаез в работата върху лейбъли като Urbana Recordings, Diamondhouse Records и Milk & Sugar Recordings.

Достигайки високи позиции в чартовете на Beatport и Traxsource, както и в испанските и германските денс-чартове, Алварес се озовава в семейството на най-добрите в този жанр.

“The Rhythm of Life“ го изстрелва на първо място в чарта Traxsource и на десето място в Beatport, а „All The Same“ (заедно с Ив Мураска) го изпраща на единадесето място в немските денс-чартове. Отделно някои от творбите на Алварес се появяват в списъка на легендарния британски Defected Records.

Изпълненият с енергия начин на живот на Алварес се отразява и върху творчеството и стила му – прилагане на разнообразни ефекти, обрати, акапелна музика. От близо година той има и свой собствен лейбъл – Oldtown Recordings.  
За четвъртото си подред гостуване на родна сцена, испанецът е подготвил специален сет за своите фенове.

Параолимпийци с награда „Respect”

Благотворителен концерт в Bedroom Premium Club набра средства за болно дете

Носителите на олимпийски медали Михаил Христов, Радослав Златанов, Стела Енева, и председателят на българската параолимпийска асоциация Илия Лалов станаха носители на приза „Respect 2014” в Bedroom Premium club. Церемонията по награждаването бе организирана от Асоциацията на брюнетките в България.

Бизнесменът Ники Младжов награди Михаил Христов- двукратен световен вице шампион за младежи в дисциплините 100 м. гладко бягане и скок дължина за хора с увреждания. Бизнесдамата и световна шампионка по лека атлетика за ветерани Мерлин Арно връчи наградата на председателя на параолимпийската асоциация Илия Лалов, а журналистката и пътешественичка Магдалена Гигова награди Радослав Златанов от параолимпийския национален отбор, който се завърна с медал от Лондон. 

Наградата на Стела Енева, която  се подготвя за параолимпиада,  връчена от Меги Савова-собственичката на „Мисис България” и „Лейди България” бе приета от най-младото попълнение в асоциацията на брюнетките – Алина Георгиева. 

Призът на певеца Ивайло Донков, който спечели „Гласът на България”, бе предаден от Ева Кикерезова на фронтмена на рокгрупа Конкурент Емил Анчев. Всички отличени получиха и подаръци от Дипломат Корпорейшън лично от собственика Любо Станев, както и разкошно италианско вино от Даниеле Индако, собственик на Osteria Barbarossa.

Наградени бяха още Георги Трифонов, който строи комплекс за параолимпийци, както и екипа на фондация „Очи на четири лапи”. Наградите ще им бъдат предадени от Виктория Божилова, Мисис България 2011, и Жана Георгиева, заместник председател на асоциацията на брюнетките.

Гостите на церемонията се насладиха на изпълненията на талантливи певци и музиканти, които подкрепиха двегодишната Елизабета Димитрова от Кюстендил в борбата й за живот. Четирицифрена сума бе събрана по време на благотворителния концерт за Бети, която е тежко болна. С песен я подкрепи 14-годишния Теодор Буркхардт, финалист на „Гласът на Германия” за деца, избран сред десетки хиляди участници от цяла Европа. С изпълнения, посветени на Бети, на сцената на Bedroom Premium Club излязоха Андре Пиреш Коста и Божидар Стоичков от група Мадейра, група Мехехе, Емо Анчев от Конкурент, музикантът Робин Блек, известната у нас и в чужбина оперна певица Татяна Спиридонова. Финал на концерта беше изпълнението на познатия от Х фактор Георги Арсов, който се изяви и като водещ на церемонията. По време на благотворителната томбола за Бети бяха раздадени награди от Bedroom Premium Club, Jewel Skin Clinic, Леопард Трейдинг, ресторант Петлето, модна къща Кошева фешън,  Дипломат Корпорейшън, Piece of Paradise bar & dinner.

Световна седмица на хомеопатията

Ежегодно тя се провежда в рамките на  10- 24 април. У нас събитието  се осъществява с подкрепата на Асоциацията на лекарите хомеопати и "Алпен фарма" - представител на Немския хомеопатичен съюз.В София, Велико Търново, Русе, Варна, Бургас и Пловдив-се проведоха дни на отворени врати, лекции, безплатни прегледи и беседи.

Тази година темата на Световната седмица на хомеопатията, която се организира за 5-ти пореден път, бе "Как да отгледаш мъж?"