По време на консултациите
са констатирани редица аномалии
Над 50 човека преминаха през кабинетите на Клиниката по кардиология в
УМБАЛ
„Царица Йоанна – ИСУЛ“ в рамките на 2-дневната кампания за безплатни
прегледи по повод Световния ден за борба с хипертонията.
Това съобщи кардиологът д-р Кирил Джоманов, който ръководеше екипа през втория
ден на прегледите. Той използва случая да благодари на всички свои колеги,
които напълно безвъзмездно и с много желание са се включили в инициативата.
Най-младият човек, който се е възползвал от консултациите, е бил
31-годишен, с високо кръвно и без установена патология до момента. Насочен е за
допълнителни лабораторни изследвания, както и за промяна в начина на живот, тъй
като е бил със затлъстяване.
Най-възрастният пациент, преминал през кабинетите пък, е бил на 84 години с
редица съпътстващи заболявания. Наложило се е терапията му да бъде
оптимизирана, освен това е насочен за допълнителни изследвания.
По време на прегледите лекарите са обърнали голямо внимание на
правилното измерване и проследяване на артериалното налягане в домашни условия,
както и мотивирането на пациентите за извършване на повече физическа активност,
промяна в храненето, по възможност намаляване на стреса и повече позитивни
емоции.
„Артериалното налягане е вариабилен хемодинамичен показател, който не е
постоянен във времето, а се променя спрямо много странични фактори. Широко
разпространената диагноза артериална хипертония е обект на много проучвания, но
и до сега се смята, че в над 90% от случаите не може да бъде определен точният
причинител. Този вид хипертония се нарича „първична“. Значително по-рядко,
високото кръвно налягане е причинено от конкретно заболяване, тогава
хипертонията се нарича „вторична“, обяснява д-р Джоманов, който е един от
специалистите в Клиниката по кардиология на УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“ с
европейска диплома по кардиология.
Д-р Джоманов пояснява, че артериалната хипертония е многофакторно
заболяване, което означава, че не говорим за конкретен причинител, а за т.нар.
рискови фактори за нейната поява. Поради това, само в малък процент от случаи
на вторична хипертония е възможно окончателното ѝ излекуване при отстраняването
на първичната причина. Точно такъв пример са имали по време на безплатните
консултации. „Младо момче, на 39 год. с известна давностна артериална
хипертония и много труден контрол на артериалното налягане, на фона на 3-4
медикамента за свалянето му. Проблемът в този случай е, че пациентът е
проследяван от няколко години при различни кардиолози и никой не го е насочил
за разширени изследвания и консултации с други специалисти с оглед търсенето на
друга причина за високото артериално налягане. При такива случаи е добре да се
търси вторична причина“, обяснява опитният кардиолог. След направените
изследвания се е оказало, че младият мъж има хипералдостеронизъм /ендокринно
заболяване, при което надбъбречните жлези секретират големи количества от
хормона алдостерон/. Именно трудноконтролируемото кръвно налягане е основен
белег за това състояние, но никой досега не се е сетил да мисли в тази посока.
Друг интересен случай е бил мъж на 54 год., който до този момент не е
преглеждан от кардиолог и не е правил каквито и да било лабораторни
изследвания, но и без оплаквания. От прегледа се установява, че има много
високо артериално налягане, което най-вероятно е довело до промените на
сърцето, които лекарите констатират с направената по време на прегледа електрокардиограма и ехокардиография. При
него веднага е започнало антихипертензивно лечение и също е насочен за пълни
лабораторни изследвания.
По време на прегледите един пациент е бил плануван за хоспитализация
в клиниката за допълнително диагностично
и терапевтично доуточняваме. Други двама са запланувани за 24-часов мониторинг
на сърдечния ритъм и на артериалното налягане. „Направи впечатление, че
пациенти с преживяно сериозно сърдечно-съдово събитие не са преглеждани от
кардиолог дълго време, което е абсолютно недопустимо. При тях се наложи
сериозно оптимизиране на терапията, пълни лабораторни и образни изследвания“,
споделя д-р Джоманов и се обръща със съвет към пациентите:
„Най-важните неща за сърдечно-съдовото здраве са стриктно придържане
към терапията /за тези, които вече имат проблем/ и спазването на подходящ
хранителен режими и балансиран начин на живот за всички останали.“
