Предсърдно мъждене и артериална хипертония

Предсърдното мъждене (ПМ ) и артериална хипертония (АХ) са двe от най-честите заболявания в кардиологичната практика, които при голяма част от пациентите се съчетават, повишават риска от мозъчен инсулт  и общата смъртност. В 24% от случаите първата клинична проява на ПМ е мозъчният инсулт.

Поради високата честота на АХ, тя е най-важният и независим фактор за възникване на ПМ. АХ е свързана с развитието на левокамерна хипертрофия, нарушено камерно пълнене, забавяне скоростта на предсърдното провеждане, разширяване на лявото предсърдие. Всички тези структурни и функционални сърдечни промени благоприятстват развитието на ПМ и увеличават риска от тромбоемболични усложнения.
Други рискови фактори, за които има доказателства, че са свързани с повишен риск за ПМ са повишеното пулсово налягане, сърдечната недостатъчност, клапна (особено митрална) стеноза и исхемична сърдечна болест, наличието на захарен диабет, хипертиреоидизъм, тежки инфекции, белодробна патология, сънна апнея, инсулт, генетична предразположеност, алкохолна злоупотреба и тютюнопушене.
Честотата на ПМ се удвоява с всяка декада след 50 години и достига 10% при лицата на възраст над 75 години. При мъжете и жените с АХ, рискът за възникване на ПМ е 1.4 и 1.5 пъти по-голям в сравнение с общата популация здрави лица при равни други условия. Налице са тенденции за увеличаване на средната възраст на общата популация в страните в Европа и Северна Америка, като се очаква броят на пациентите с ПМ да нарасне 2.5 пъти в следващите 50 години.
 Първичната профилактика с ефективен контрол на АХ, както и регистриране на безсимптомно протичащите пристъпи от аритмия  е новия правилен подход при ПМ, тъй като предишните терапевтични стратегии акцентират предимно върху контрола на сърдечната честота и ритъма, както и профилактика на усложненията при пациенти, които вече са с регистрирано ПМ.
За първа година, в пунктовете в  София, Пловдив, Русе, В. Търново, Ст. Загора, Плевен, Бургас, Хасково, Пазарджик и Варна, ще се измерва артериално налягане на желаещите с апарат ВР А200 Afib на Microlife, който разполага с уникална в света технология за откриване на ПМ, без ЕКГ. Апаратът е предназначен за скрининг в домашни условия с цел проследяване ефективността на лечение на пациенти с артериална хипертония и/или с риск от ПМ.
С него вече разполагат някои от болниците у нас, както и специалисти кардиолози, с едно изследване на пациента се измерва трикратно налягането му за по-голяма точност. Същевременно апарата предупреждава дали човекът е застрашен от сърдечно-съдови проблеми, ако улови дори най-слабо нарушение на сърдечния ритъм, което е показател за бъдещи здравословни проблеми, съобщи проф. Светла Торбова, председател на Българската лига по хипертония. 
Отказа на цигари, намаляване консумацията на алкохол, само в празнични случай и до три пъти седмично, извървяването на 2 км.ежедневно с бърз ход е профилактиката, която намалява опасността от високо кръвно до 25%.А свалянето на наднорменото тегло я снижава с още 10 процента.

Националния статистически институт : 456 хил. безработни в страната

от тях  267 500 са мъже и 188 800 жени, показват данни на НСИ за първото тримесечие на 2013 г. Броят на безработните се е увеличил с 8,3% в сравнение с първото тримесечие на 2012 г.

Безработни за повече от година са 250 800 души или 55% от всички безработни, като в сравнение с първото тримесечие на предходната година броят им се е увеличил с 10,6%, съобщава „Стандарт".

Коефициентът на продължителна безработица през първото тримесечие на 2013г се увеличава с 0,7 % и достига 7,6% - съответно 8,7% при мъжете и 6,3% при жените.

От всички безработни през първото тримесечие на 2013 г., 384 200 човека или 84,2 % са имали предишна заетост, като броят им се е увеличил с 9,6% в сравнение със същото тримесечие на 2012 г.

Безработните, търсещи първа работа, са се увеличили с 1,9 % и през първото тримесечие на 2013 г. достигат 72 100 човека.

НСИ: 13.8% е безработицата през първото тримесечие

С 0.9 процентни пункта тя е по-висока в сравнение със същия период на 2012 г., съобщи Националният статистически институт (НСИ).
Заетите лица от икономически активната част на населението във възрастовата граница 15 - 64 години са 57.7%, или с 0.8% повече в сравнение със същия период на миналата година.
От всички заети лица през първото тримесечие на 2013 г. 1 499 хил. (52.5%) са мъже и
1 356 хил. (47.5%) - жени.
Делът на работещите лица с висше образование достига 30.7% от всички заети. Със средно образование са 59.3% от заетите, а с основно или по-ниско – 10%.
От общия брой заети лица 3.8% са работодатели, 6.9% са самостоятелно заети, 88.7% - наети лица, и 0.7% - неплатени семейни работници.
От наетите лица 71.2% работят в частния сектор, а 28.8% - в обществения.
Продължително безработни са 55.0% от всички безработни лица, като в сравнение с първото тримесечие на предходната година броят им се увеличава с 10.6%.

Пищната сватба-голяма опасност от развод

Колкото повече пари изхарчите за сватбения си ден, толкова е по-голям рискът да стигнете до развод. Това показва ново проучване, проведено във Великобритания, съобщи  БГНЕС.

Пищните тържества носят със себе си допълнителна тежест, създавайки някои трудности още в самото начало на семейния живот. Повече двойки потъват в дългове още при организацията на сватбата и след това дори не им е до радост и празненство.Това, според психолози, е вредно за връзката и увеличава шансовете тя да не успее.

Тенденцията за развод при такава сватба е все по-срещана в Европа.
Щастливите бракове са най-вече тези с малки и уютни церемонии в тесен кръг от най-близки приятели и членове на семейството.

Българче-световен шампион по шах

Осемгодишният Цветан Стоянов е ученик в училище "Чудомир" в Казанлък. Той стана световен шампион в ученическия Мондиал, провеждан в Гърция.
Малкият шахматист постигна убедителна победа във финалния двубой и победи Барис Озенир (Турция) с 1:0, която му донесе и безспорната титла.
Преди това Цветан победи Егор Цозац от Молдова, сърбина Лука Будисавлджевиц, Кан Байлав от Турция, Габриел-Флавиус- Румъния, алжиреца Вассел Боушама, англичанина Адития Верма и румънците Стефан Тага и Йонут-Михнеа Огнеан.
В групата до 9 годишна възраст играха 80 състезатели от 22 държави.

Актавис Инк. за първи път влиза в класацията Fortune 500

Това е годишна класация, съставена и публикувана от списанието Fortune, което класира петстотинте най-големи американски компании на база на техните приходи.
След обединяването на Актавис Груп и Уотсън Фармасютикълс Инк. през октомври 2012 Актавис генерира около $5.9 млрд. приходи за 2012 г, което я поставя на 432-то място в годишната класация. Актавис прогнозира очаквани приходи от около $8.1 млрд. за 2013.Престижната класация на най-големите американски компании Fortune 500 е един от най-високо оценяваните индикатори за бизнес успех. Влизането на нашата Компания в тази класация ни поставя сред водещите световни корпорации.Оказаната ни чест е признание за упоритата работа и отдаденост на нашите 17,000 служители по целия свят, каза Пол Бизаро, Президент и Главен изпълнителен директор на Актавис.
--------
Актавис Инк. (NYSE: ACT) е глобална, интегрирана фармацевтична компания, специализирана в разработването, производството и продажбата на генерични, оригинални и биоподобни продукти. Актавис е третата най-голяма генерична фармацевтична компания в света.Осъществявайки дейност като Актавис Фарма, Компанията разработва и предлага генерични, оригинални, и
продукти без лекарско предписание в повече от 60 страни. Компанията се нарежда сред първите 3 на 12 световни пазара. Освен това Актавис Фарма разработва и предоставя лицензионни права за генерични лекарствени продукти извън САЩ чрез бизнеса си за трети страни Medis, най-големият в света бизнес за предоставяне на лицензионни права на генерични фармацевтични продукти в други страни. Medis има над 300 клиента в глобален мащаб и предлага богато портфолио от над 200 продукта.
„Актавис специални оригинални продукти‖ е глобалният специализиран фармацевтичен бизнес с оригинални продукти на Компанията, който разработва и предлага портфолио от около 40 продукта основно в Съединените щати и Канада, които са концентрирани в терапевтичните области Урология и Женско здраве. „Актавис специални оригинални продукти‖ се ангажира да разработва и предлага биоподобни продукти в областите Женско здраве, Онкология и други терапевтични области и понастоящем разполага с портфолио от 5 биоподобни продукта в стадий на разработка.
Актавис Глобал Опърейшънс има повече от 30 производствени мощности и търговски подразделения по цял свят с капацитет от приблизително 40 млрд. единици годишно. Актавис Глобал Опърейшънс включва и Anda, Inc. – четвъртият по големина дистрибутор на генерични лекарствени продукти в САЩ.

Мобилни пунктове за измерване на артериалното кръвно налягане ще бъдат разкрити в 10 града в страната по повод Световния ден за борба с хипертонията – 17 май

За осма поредна година в България се провежда Национална кампания по повод Световния ден за борба с хипертонията

Това обяви на пресконференция в МЗ проф. Светла Торбова, председател на Българската лига по хипертония (БЛХ), при представянето на инициативите по отбелязването на Световният ден на хипертонията (СДХ) у нас.

На 17 и 18 май от 10 до 16 часа жителите на София, Пловдив, Плевен, Варна, Велико Търново, Русе, Бургас, Хасково, Пазарджик и Стара Загора ще могат да изследват безплатно артериалното си налягане чрез нова технология, която ще позволи да се диагностицира и сърдечна аритмия (предсърдномъждене), ако такава съществува.

Световният ден на хипертонията (СДХ) е иницииран от Световната лига по хипертония с цел да се повиши информираността на обществото за заболяването и за ролята на превенцията, своевременното откриване и лечение на високото кръвно налягане. Той се подкрепя официално от Международното Дружество по Хипертония (ISH), Световният Ден на Бъбречните Заболявания (WKD), Световната инициатива по проблемите, свързани с консумацията на сол и здравето (WASH) и Международната Диабетна Федерация (IDF). Всички тези организации (WHD, WKD, WASH, IDF) работят съвместно за повишаване информираността на населението в световен мащаб за значението на високото кръвно налягане, като рисков фактор за възникване на различни сърдечно-съдови, мозъчно-съдови, бъбречни и други усложнения.

У нас БЛХ отбелязва СДХ в партньорство с държавни, бизнес и неправителствени организации.

Тази година мотото на Световният ден на хипертонията е: „Нормално кръвно налягане - нормален сърдечен ритъм” с акцент върху предсърдното мъждене (ПМ) като най-често и най-рисково ритъмно нарушение в резултат на артериална хипертония (АХ). За света тя е около 1%, но с повишаване на възрастта (след 75 г.), честотата нараства на 10 %. АХ е най-силният самостоятелен рисков фактор за смърт в световен мащаб. Всяка година 9.4 млн. хора по света умират и 1.5 млрд. страдат от усложненията на високото кръвно налягане.

ПМ е най-често срещания вид аритмия. Обикновено се съпровожда със симптоми като сърцебиене, усещане за тежест в гръдната област, умора, отпадналост и др. В 30% от случаите е възможно да протече безсимптомно, но последиците са същите. 30% от хоспитализациите за ритъмни нарушения са по повод на ПМ, което причинява невъзвратими промени в сърцето, води до сърдечна недостатъчност, влошава качеството на живота, влошава когнитивните функции на мозъка.

До 86% сто от пациентите с нарушаване на нормалния сърдечен ритъм, имат и артериална хипертония. За отклонение от нормата се смята стойност над 140/90, но лечението трябва да започне още при 130/85, посочи проф. Торбова.

Рисков фактор за възникването му в 40% от случаите е наследствената обремененост.

Други основни причини за ПМ освен АХ, захарен диабет, затлъстяване, метаболитен синдром, заболявания на щитовидната жлеза са и тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол. Контролирането на кръвното налягане, което означава лечение и постигане на нормални стойности, едновременно с контрол и на другите рискови фактори, е основният начин да се профилактират сърдечният инфаркт и мозъчният инсулт.

Рискът от възникване на ПМ нараства с възрастта и при лица > 75 години, се среща при 1 от 10. ПМ може да възникне на всеки етап от развитието на артериалната хипертония, но зачестява с увеличаване на продължителността на заболяването, с по-лошия контрол и с напреднали увреждания на сърцето, с ранното стареене на сърцето и съдовете, което е характерно за хипертонията. Проучвания на БЛХ за ПМ при артериална хипертония сочат, че хипертоници на средна възраст 70 години са с честота на ПМ 4%, а хипертоници с висок сърдечносъдов риск  са с честота на  ПМ  19% .

Проф. Параскева Стаменова, зам. директор по лечебната дейност на МБАЛНП "Св. Наум" – София, постави акцент върху ролята на контролирането на кръвното налягане като основен начин за профилактиката на сърдечния инфаркт и мозъчния инсулт. Причината е, че пациенти със сърдечна аритмия имат от 3 до 5 пъти по-висок риск за мозъчен инсулт и два пъти по-висок риск от смъртност спрямо лицата без ПМ.

В същото време около 30% от всички мозъчни инсулти протичат безсимптомно. Това са т. нар. „неми” инсулти. Голяма част от тях се дължат на безсимптомно ПМ, основната причина за емболични инциденти, които в 75% от случаите са мозъчно-съдови. Мозъчните инсулти всяка година у нас са около 28 000 и около 12 000 - инфарктите. Населението застарява и тези данни няма да се променят. Около 40% от прекаралите инсулт получават деменция. Най-големият проблем след инсулта е тежката инвалидизация на пациента, което води и до загуба на трудоспособност не само на болния, но и на хора от семействата, които трябва да се грижат за него, коментира проф. Стаменова.

Статистиката показва, че долната възрастова граница на хипертонията пада все по- ниско и вече има регистрирани случаи на деца с това заболяване. Над 30% от българите страдат от АХ. Поне още 20% не са диагностицирани, което означава, че всеки втори у нас е с високо кръвно, но не знае за заболяването си (по-голямата част от тях са предимно мъже), а всеки трети, диагностициран с АХ, изобщо не се лекува.

3,5-4 % от децата у нас, между 7 и 15 години, развиват детска хипертония т. е. поддържат постоянно високо кръвно налягане. Причините за него са затлъстяването, обездвижването и неправилният начин на живот. Продължителността на живота в страната е с 15% по-ниска от средната за Европа. В 70-80 % от случаите това се дължи на сърдечносъдовите заболявания.

Сърдечната смъртност у нас е 65-66% от общата, а 80% от случаите на сърдечна смъртност са свързани с артериалната хипертония.

Според СЗО България е на едно от челните места (четвърто място в света) по смъртност от инсулти. Във възрастовата граница 45-54 години от инсулт умират 105 на хиляда души население, като с увеличаването на възрастта, се увеличава и броят им. Мъжете са по-засегнати от мозъчни инсулти отколкото жените. В САЩ този показател е едва 34, в Англия - 51, в Полша - 61, в Украйна -148. Пред нас са само Латвия - 166/100 000, Румъния -179/100 000, и Русия -209/100 000.

Д-р Диана Чинарска, ОПЛ и член на УС на БЛХ и на УС на БЛС, акцентира върху ролята на личните лекари в провеждането на надежден скрининг, в откриването на ПМ и при проследяването на хипертониците. Това е пътят към ограничаване на нарастващата епидемия от сърдечносъдови заболявания, което за България означава намаляване на инвалидизацията, на високата смъртност и на финансови средства за лечение, подчерта тя.

Според нея тревожен е фактът, че ако французинът плаща 1% от лечението на хипертония за сметка на държавата, италианецът - 3,2%, англичанинът - 6,7%, испанецът - 7,1 %, румънецът - 39,4 %унгарецът - 19,9%, словакът - 13,4%, (средно за Евросъюза доплащането е 17,9%), ТО у нас българинът трябва да извади от джоба си - 56%.

Д-р Чинарска съобщи и други тревожни данни от рутинен профилактичен преглед, направен на 1000 души във фирма, където всеки втори е имал отклонения от кръвното налягане.

Според данни на общопрактикуващите лекари тревожна е и тенденцията, която се наблюдава  в последните 2 години, а именно възрастни и самотни пациенти масово и рязко да намаляват дозировката на назначената терапия или да спират приема на лекарствата за контролиране на АХ, поради финансови причини.

Според специалистите само 65% от хипертониците започват лечение веднага след установяване на болестта, а над 1/4 след 2-3 до 5 години.

Младите пациенти, на които е открита АХ, трудно приемат факта, че трябва да се лекуват цял живот и да променят начина си на живот и отказват лечение, поясни д-р Чинарска.

--------

По данни на БЛХ, АХ съпътства най-честите състояния при пациенти с ПМ:

-72% от мозъчните инсулти;

-82% от хроничните бъбречни заболявания;

-77% от захарния диабет;

-71% от сърдечна недостатъчност;

-73% от коронарно болните;

-62% с метаболитни заболявания.

--------

Мобилните пунктове ще бъдат разкрити, както сладва:

17 май, петък, 10-16 ч.

София - пред Народния театър на мястото на Мавзолея;

Пловдив - пред Община Пловдив, площад „Ст. Стамболов”

18 май, събота, 10-16 ч.

София - Южен парк от страната на бул. «Гоце Делчев»; Парк „Заимов”; пред Народния театър на мястото на Мавзолея; градинката срещу Халите;

Плевен - пред Община Плевен, площад «Възраждане» до фонтаните

Варна - вход на Морска градина,  бул. “Сливница”

Пловдив -  пред Община Пловдив, площад „Ст. Стамболов”

Велико Търново – пред Община Велико Търново, площад "Майка България“

Русе – срещу Съдебна палата Русе, площад „Свобода” 

Бургас – ул. „Александровска” пред РЗИ

Хасково – пред Дом на Техниката

Пазарджик – пред театър „К. Величков”, площад "Константин Величков“

Стара Загора – централен градски парк "Пети октомври” до фонтана

Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи отличи четирима специалисти от Първа АГ болница „Света София“

По повод Международния ден на сестринството Българската асоциация на професионалистите

по здравни грижи (Регионална колегия-София) отличи четирима специалисти от Първа АГ болница „Света София“, допринесли за повишаване качеството на здравните грижи в България и утвърждаване имиджа на медицинската професия.

Василка Петрова (акушерка) и Юлия Коцева (рехабилитатор) получиха най-високата награда – „Професионалист на годината 2012“. Старшите акушерки Мая Бонева и Пепа Томова бяха отличени за професионално развитие и принос в областта на здравните грижи.

„Горди сме се, че тази година Асоциацията на професионалистите по здравни грижи оцени високо професионализма и всеотдайността на специалистите от нашата болница. Това е признание и за целия ни екип“, заяви Антоанета Димитрова, Главна акушерка на Първа АГ болница „Света София“.