Министърът на здравеопазването проф. Николай Петров: „България стои над всички нас и всички ние се нуждаем от примера на хората, пренебрегнали собственото си здраве и дори живота си в името на другите”

Министърът на здравеопазването проф. Николай Петров беше отличен с една от наградите на 12-ото издание на официалната церемония „Достойните българи на годината”. С тази

инициатива в-к „24 часа” и Българската национална телевизия отличават българи, помогнали в труден момент и рискували живота си за спасяване на други хора, както и личности, отстоявали благородни каузи.

Проф. Петров получи наградата за участието си в спасяването на ранените хора в болницата в Бургас след терористичния акт на летище „Сарафово” през 2012 г. Минути след като узнава за чудовищния атентат, проф. Петров, тогава началник на Клиниката по анестезиология на ВМА, прекъсва отпуска си край морето и се включва в работата на спешните екипи за спасяването на ранените. Благодарение на тяхната високопрофесионална работа, дори и най-тежко ранените при експлозията бяха спасени.

„България стои над всички нас и всички ние се нуждаем от примера на хората, пренебрегнали собственото си здраве и дори живота си в името на другите. Защото лицето на една държава са нейните достойни хора”, заяви проф. Петров на церемонията, проведена в Националния археологически музей. Той изрази и дълбокото си уважение към останалите наградени участници, някои от които са отдали живота си при спасяването на хора в беда. Техните отличия бяха връчени посмъртно на близките им от министър-председателя Марин Райков.

Комисията за защита на конкуренцията: НЗОК предизвиква нарушение на конкуренцията между аптеките, чрез изискванията си в типовите договори с тях

Съгласно сключените договори между НЗОК и аптеките, съгласувани и с БФС, за обработване на една рецепта фармацевтът трябва да отделя средно по 6 минути, а за протокол за отпускане на лекарствени продукти, поети изцяло или частично от касата – по 9 минути.

В типовия договор е включена и формула, чрез която за всяка аптека се изчислява максималният брой рецепти, които тя може да обработи в рамките на един отчетен период, в НЗОК няма да заплаща на аптеките реимбурсирани лекарства по рецепти, които надвишават максималния брой, изчислен по формулата.

зависимост от броя на наетите магистър-фармацевти. Според разпоредбите

От Комисията за защита на конкуренцията (КЗК) обаче считат, че разпоредбите са в ущърб на по-ефективните търговци на дребно, тъй като се намаляват стимулите за аптеките да предлагат лекарствени продукти, реимбурсирани от НЗОК, и качеството на обслужване. Те считат още, че регламентираното време за обработване на рецепти и протоколи, както и формулата за максималния брой рецепти имат ефект на квотно ограничение на търговията на дребно с лекарствени средства и предлагат отмяната им.

Аргументът на антимонополната комисия е, че така се нарушава конкуренцията на пазара, засяга се благосъстоянието на пациентите, тъй като те не могат да изберат на коя аптека да бъдат клиенти в зависимост от качеството и цената на продуктите и възниква опасност хората да не получат необходимите им лекарства навреме.

Великотърновската окръжна прокуратура прекрати досъдебното производство срещу лекарите от Горна Оряховица

С постановление от 8 май т. г. Великотърновската окръжна прокуратура прекрати досъдебното производство срещу лекарите от Горна Оряховица по случая, известен като „бебето във фризера”, поради липса на престъпление, гласи съобщението публикувано на нейния сайт. По делото не са привличани лица в качеството им на обвиняеми. Свидетелските показания, информацията, придобита със СРС от друго досъдебно производство и заключенията на първоначалната съдебно-медицинска експертиза и допълнителната деветорна съдебно-медицинска експертиза водят до извод, че плодът на свидетелката Б.Т. след израждането му е бил в състояние на висока мозъчна смърт, но е проявявал жизнеподобни признаци. Лекарите погрешно са възприели плода като живороден, без да преценят, че се касае за имитация на жизнена дейност, се посочва в съобщението на окръжна прокуратура.

От МЗ готвят промени в Наредбата за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ

С измененията от МЗ се надяват се сложи край на някои некоректни практики, в които пациентите са принуждавани да плащат за неща, които им се полагат по линия на НЗОК.

Пациентите вече няма да бъдат принуждавани да извършват задължително избор на лекар или екип предварително. С промените се въвежда изискването избирането на лекар/екип от пациента да става само след като той вече е хоспитализиран по клинична пътека и му е определен лекуващ лекар или екип.

В заявлението за "избор на лекар/екип" се въведе нова графа, която ще регулира отношенията пациент – болница. В нея от лечебното заведение ще се вписват имената на определените първоначално лекари или екип, поемащи лечението на болния при приемането му в болницата. Постъпвайки в нея пациентът писмено ще се уведомява за това. Ако той не желае да се възползвате от определения лекуващ лекар или екип му се предоставя възможността сам да си ги избере. Проектът предвижда лечебните заведения да водят електронен дневник за избора, който правят пациентите им. За децата, за психично болните, поставените под запрещение и за хората, които не са в състояние да изразят волята си при постъпването си в болницата, информираното съгласие ще се дава от член на семейството.

Съгласно промените няма да се плаща и за придружител на болно дете, по време на неговата хоспитализация. Заплащане ще дължат единствено придружителите на пациенти над 18 години, и то само при условие че е осигурено допълнително легло и лицето не се нуждае от чужда помощ за обслужване на нуждите си.

В Наредбата услугите вече са конкретизирани по вид, като е оставена възможността болниците да ги остойностяват самостоятелно на пазарен принцип.

В допълнително поисканите услуги, свързани с оказването на медицинска помощ, в проекта се въвежда понятието "консултация/консултативен преглед от лекар във връзка с предстоящото болнично лечение на пациента, за което той е насочен за хоспитализация". Тази консултация може да се извършва само преди хоспитализирането на пациента по съответната клинична пътека, а не след като той вече е приет за болнично лечение. Цената за консултативния преглед се определя от лечебното заведение, като се допуска възможност за диференциация в цената според заеманата длъжност на лекаря, академичната длъжност, трудовия стаж и научната степен.

В документа допълнително поисканите услуги, срещу заплащане, свързани с битовите условия в болниците се изброяват изчерпателно. Такси могат да се заплащат за самостоятелна ВИП стая със санитарен възел, телевизор, интернет, за меню по избор, както и за самостоятелно обгрижване от сестра. Таксата за зареждане на джиесем не фигурира сред тях.

За да не се допускат своеволия, допустимите за таксуване удобства и услуги също влизат в наредба. Това прави условията прозрачни.

Проектът на Постановление за изменение и допълнение на Наредбата за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ е на електронната страница на МЗ за обсъждане.

Югоизточноевропейският Медицински Форум е важен обединител на лекарите от региона

Югоизточноевропейският Медицински Форум (ЮЕМФ), представляван от своя президент д-р А.Кехайов, е важен обединител на лекарите от региона, включително бившите югославски и съветски републики, които сега се опитват да изградят нови здравни системи, заяви д-р Олег Мусий при закриването на заседанието на борда на ЮЕМФ, проведено на гръцкия остров Кос, известен като Острова на Хипократ на 11 май т.г..

В него участват председатели на медицински организации, представляващи над 350 000 лекари от България, Украйна, Словения, Македония, Грузия, Албания и страната-домакин. Сред участниците от България са председатели на районни колегии на БЛС, включително проф. Милан Миланов, председател на Софийската колегия, представители на академичната общност – акад. Владимир Овчаров, проф. Веселин Борисов и др. На заседанието присъства и председателят на Сдружението на общопрактикуващите лекари от Югоизточна Европа.

Президентът на ЮЕМФ д-р Андрей Кехайов, вицепрезидентите – д-р Олег Мусий от Украйна и проф. Павел Поредош от Словения и генералният секретар проф. Йован Тофоски от Македония запознаха участниците с подготовката на най-значимото събитие на годината за лекарите от региона – Четвъртия международен медицински конгрес на ЮЕМФ, който ще се проведе през месец септември в курорта Порторож, Словения и ще бъде акредитиран от Европейския акредитационен съвет за непрекъснато обучение по медицина.

По време на заседанието на борда беше дадена информация за активната дейност на организацията през последната година. Сред дискутираните теми бяха и проблемите и развитието на обучението по медицина във всичките му аспекти и др.

Участниците проведоха среща с кмета на остров Кос, а домакините представиха тържествената церемония по полагане на Хипократовата клетва, която се провежда традиционно на този остров за новозавършващи медици от различни страни. Амбицията на ръководството на ЮЕМФ е да разпространи сред всички лекари от страните-членки информация за организирането на този ритуал, с което, на фона на задълбочаващите се проблеми в здравеопазването да изнесат на необходимата висота моралните и духовни ценности.

По този повод вицепрезидентът на ЮЕМФ д-р Мусий сподели „Аз се докоснах до земята на Хипократ и така изпълних една от мисиите на всеки лекар – да отиде в страната на своя учител. Той акцентира върху значимостта на ЮЕФМ като обединител на много държави.

„Това ни даде възможност за пръв път да посетим историческото място, където преди 2000 години е живял и работил Хипократ. Сега, в това комерсиализирано време, включително за лекарите, е особено важно етичните норми и ценности да се поставят на преден план. Това е приоритет за ЮЕМФ,” допълни той.

При закриване на форума д-р Кехайов заяви, че срещата на остров Кос поставя началото на една нова инициатива и подчерта необходимостта от утвърждаване на морално-етичните ценности, които отличават лекарската професия от всички други професии, както и това, че обединяването на лекарите от различни страни трябва да се основава именно на тези ценности.

42,9% от населението са пушачи

Проучвания на МЗ и Националния център по обществено здраве и анализи (НЦОЗА) показват висока честота на разпространение на тютюнопушенето – 42,9% от населението са пушачи, като процентното разпределение е 56,5% за мъжете и 31,2% за жените.

Резултатите от представително проучване на СЗО НЦОЗА и анализи сред ученици, на възраст 15-16 г., в страната показват следните тревожни тенденции, а именно ниска долна възрастова граница на пушачите – още от 13-годишна възраст и широко разпространение на тютюнопушенето, сред 49,8% от анкетираните ученици.

Други проучвания на НЦОЗА сочат, че около 2/3 от децата в предучилищна и училищна възраст попадат в групата на пасивните пушачи с висок респираторен риск като майките са най-отговорни за излагане на децата на тютюнев дим.

Тютюнопушенето се определя като един от основните рискови фактори за сърдечносъдовите заболявания. Счита се, че 30% от инфарктите се дължат косвено на употребата на цигари. Статистиката показва, че пушачите развиват коронарна тромбоза средно 10 години по-рано от непушачите, както и факта, че всеки девети пациент със сърдечен байпас е пушач.

 Тютюневият дим съдържа над 4000 различни химични съединения, от които поне 400 са токсични. Температурата на върха на горящата цигара е около

700 ºC, докато във вътрешността й е около 60 ºC. Toва предизвиква термичното разпадане или окисляване на голям брой от съединенията в дима, което води до големия брой токсични съставки. Най-вредните от тях са:

катран – мощен канцероген;

никотин – той повишава нивата на холестерол в кръвта, но най-вредният му ефект е, че предизвиква пристрастяването към цигарите и прави спирането им трудно и мъчително;

въглероден оксид – свързва се трайно с хемоглобина в кръвта, което възпрепятства газообмена в тъканите и органите.

Твърдите частици, които полепват трайно по вътрешната страна на дихателните пътища и предизвикват хронични дегенеративни заболявания на респираторния тракт – интерстициална белодробна болест, хронична обструктивна белодробна болест и др.

Основни заболявания, които възникват вследствие на тютюнопушенето, са:

-рак на белия дроб – при тютюнопушенето рискът от развитие на това заболяване се увеличава;

-артериална хипертония – тютюнопушенето способства за трайното повишаване на кръвното налягане;

-коронарна тромбоза – тя от своя страна може да причини инфаркт;

-церебрална тромбоза – тя води до инсулт;

-хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) – тази болест се нарича „болест на пушачите” и се счита, че 80% от случаите са вследствие на прекомерно тютюнопушене;

бъбречна недостатъчност, която се проявява при засягане на бъбречните артерии

-обостряне на съществуваща астма;

-увеличаване на риска от катаракта (перде на окото);

-увеличаване на риска от язва на стомаха и на дванадесетопръстника;

-наднормено тегло и затлъстяване;

-оцветяване на зъбите и венците;

-неоплазии.

При т.нар. пасивни пушачи се увеличава рискът от стеснение на дихателните пътища, което затруднява осигуряването на необходимото количество кислород за организма.

За малките деца основният източник на тютюнев дим се явяват родителите и останалите членове на семейството, които ги превръщат в пасивни пушачи. Единственият начин да бъдат защитени децата е да се осигури 100% среда без тютюнев дим. В противен случай се получава ефект на натрупване – през бременността и ранната детска възраст. А рисковете при пасивното тютюнопушене са:недоносеност; синдром на внезапната детска смърт; инфекции на дихателните пътища; инфекции на средното ухо; бронхити, пневмонии и астма; алергии; менингококови инфекции; изоставане в растежа; нарушения в съня и др.

Нов метод ще помага на пушачите да откажат вредния навик бързо и безболезнено

Стартира кампания за насърчаване на отказа от тютюнопушене

Организатори на едномесечното кампанията (9 май- 9 юни), чиято цел е да се насърчат хората да се откажат от тютюнопушенето, са Национална пациентска организация (НПО) и I Quit Smoking България. В нейните рамки ще бъдат организирани безплатни прегледи, бързи тестове за измерване на дишането (спирометрия), като желаещите ще получат и безплатна консултация

за новия метод за отказване от вредния навик. Всички изследвали се ще получат талон за отстъпка за подлагане на иновативната терапевтична методика I Quit Smoking („Аз отказах цигарите”). Тя е безопасна, безболезнена, бърза и без доказани странични ефекти. Произхожда от рефлексологията и се състои в стимулация на определени точки по външната страна на ухото, т.нар. аурикулотерапия. За разлика от акупунктурата, тук се прави електромагнитна стимулация на неврорефлекторни зони. Терапията зависи от индивидуалните особености на всеки човек, като се отчита неговата възраст, пол, честота и продължителност на пушене. Процедурата стимулира отделянето на бета-ендорфини, които „обвиват” никотиновите молекули и рецепторите, свързани с пристрастяването към тютюна. След прилагането и пациентите споделят, че желанието за пушене драстично намалява. Процесът е естествен и не води до появата на абстинентна криза и други странични ефекти като: напълняване, стрес, изолирани невротични реакции и др.

Освен това електростимулирането помага за разпадане на отровните вещества от тютюна, натрупани в организма. Непосредствено след първата процедура започва и отделянето на токсини. Ефективността на метода зависи от съпътстващия хранителен и двигателен режим, препоръчани от специално обучените терапевти на I Quit Smoking. Терапията с технологията R.I.S.E. (уред с рефлекторен анализ на електроимпулсите) се предлага в над 40 страни по света, сред които Германия, Австрия, Италия, Турция, САЩ, Канада, Великобритания и др. В България методът R.I.S.E. e въведен от 2007 г.. 

Процедурите в рамките на терапията R.I.S.E са платени и пакетната цена за 4 процедури е 500 лв.. Досега у нас на терапията са се подложили над 400 души.

----- 

Инициативи:

-В първия ден на изложението Булмедика/Булдентал (15 май 2013 г.) от 10:00 до 16:00 ч. на щанда на НПО (D23) ще се извърши измерване на дишането (спирометрия) от специалист и безплатна консултация за бързо и безболезнено отказване от тютюнопушенето.

-На 31 май 2013 г. (Световния ден без тютюнопушене) от 11:00 до 15:00 ч. в парк „Борисова градина” ще се проведе акция, в рамките на която всички желаещи граждани ще бъдат приканвани и помолени да надуят балон за 10 секунди. Всеки, който не успее да се справи с това изпитание, ще бъде насърчаван да си направи безплатен преглед на място (спирометрия). Успоредно с това ще се попълва анкетна карта за навиците му на тютюнопушач, в случай, че е такъв.

-В един от дните на изложението „Мисия здраве”, което се провежда от 7 до 9 юни пред НДК, на щандa на Национална пациентска организация ще се извършва безплатно измерване на дишането (спирометрия), съпътствано от безплатна консултация със специалист.

Във връзка със Световния ден без тютюнопушене, по време на безплатните акции, както и след предварително записване на горещата линия на НПО: 0700 10 515 (всеки делничен ден от 13:00 ч. до 17:00 ч., на цената на един градски разговор за цялата страна), на желаещите да се подложат на терапията ще бъде предоставян талон за 10% отстъпка за месец май.

5% от получените средства по кампанията ще бъдат предоставени на НПО за организиране на бъдещи кампании за борба с тютюнопушенето.

Работещите в СМП се обучават по проект „ПУЛСС - Практически увод в лечението на спешните състояния"

Проектът „ПУЛСС - Практически увод в лечението на спешните състояния" стартира на 8 октомври 2012 г. и се реализира от МЗ с финансовата подкрепа на Оперативна програма „Развитие на човешките ресурси 2007-2013 г.”, съфинансирана от Европейския съюз чрез Европейския социален фонд. 

До края на т. г. обучение в рамките на проекта ще преминат всички над 6000 работещи в 28-те ЦСМП в страната-лекари, медицински специалисти и шофьори. Обучителните модули се провеждат от висококвалифицирани специалисти (42 преподавател, от които 25 са хабилитирани лица) в МБАЛСМ „Пирогов” с използване на електронни манекени, позволяващи работа в условия, максимално близки до реалните. Обучението, интерактивен тренинг за оказване на бърза помощ при животозастрашаващи състояния, както и за оценка на жизнените функции на пациента, за медиците е с продължителност една седмица, а за шофьорите - три дни.

Към момента през повишаване на квалификацията са преминали около 50% т. е. 622-662 лекари, 1460-1660 медицински специалисти и 1387 шофьори, съобщи Милена Григорова, ръководител на проекта. По думите й се предвижда да бъдат обучени извън предвидената бройка допълнително още 198 лекари и 264 медицински специалисти, тъй като има излишък на средства от първоначално заложения бюджет, размер на 6 258 653.64 лв. Обмисля се периодът за обучение на специалисти да бъде удължен, както и да бъде въведена дистанционна форма на обучение.

По думите на доц. Стоян Миланов, изпълнителен директор на МБАЛСМ „Пирогов" спешните екипи са минали курс по преквалификация преди десет години. Някои центрове в провинцията обаче все още работят със стара техника. Той поясни, че ако обучените по програмата лекари попаднат в линейки, които не разполагат с необходимото оборудване, то те няма как да приложат знанията си.

Водачът на листата на Коалиция за България във Варна Пламен Орешарски, номиниран на премиер, единствен се отзова на поканата за среща с представители на 277 филиала на Спешна помощ в цялата страна, която се проведе на 08.05.т. г. в столицата. За участие в нея бяха поканени представители на МЗ, членове на екипа по проекта, директори на лечебни заведения в страната, както и представители на БЛС и други неправителствени организации в сферата на здравеопазването.

Д-р Десислава Кателиева, председател на Националната асоциация на работещите в спешната и неотложна помощ, заяви, че всички кандидат-депутати трябва да се качат и легнат в линейка, за да разберат проблемите на пациенти и работещи в спешната помощ.

Тя алармира, че в системата работят фелдшери в пенсионна и пред пенсионна възраст, а всеки трети от работещите иска да напусне.

„В системата има остър недостиг на кадри. Младите лекари бягат и в близките две години системата може съвсем да остане без кадри. Лекари и фелдшери работят под натиск, агресия, заплахи и понякога бой от изнервени пациенти, попаднали в безизходицата от доболничната и болнична помощ", заяви д-р Кателиева.

От асоциацията посочиха, че е изключително важно е час по-скоро да се въведе ред в работата на телефон 112, тъй като заради неуредици там се губи време, което понякога струва човешки живот.

Няма достатъчно добър синхрон между спешните телефони 112 и 150, което затруднява работата на Бърза помощ, призна здравният министърът проф. Николай Петров.

Единият вариант за подобряване на синхрона е да се изгради софтуерна съвместимост между двата телефона, но за това са нужни 14 млн. лв., което според него е неразумен разход. Затова здравният министърът предлага да бъдат увеличени екипите в 112 и 150 с един-двама души с цел провеждане на конферентна връзка.

„В 112 няма специалисти, които да преценят кое е спешно и за какъв екип. Когато на този телефон се получи обаждане за болен, служител се отделя от работата и започва да води конферентен разговор със 150", обясни той.

„Промените с назначаването на още хора се подготвят в момента, за да бъдат едно от първите неща, които да свърши новият министър за здравеопазването”, каза доц. Петров, който също алармира за недостига на кадри - с повече от 2000 лекарите в СМП в страната. Според него проблемът със спешната помощ у нас се дължи именно на липсата на достатъчно кадри, а не на недостига на линейки. Причините за това не са само в ниското заплащане от 650-700 лв., а и в недостатъчно привлекателната среда, в която работят специалистите от спешната помощ.

"Трябва да има достатъчно добри специалисти и необходимата техника, с която да работят. Надявам се проблемът веднъж завинаги да бъде решен със стратегията 2014-2020, в която са предвидени 300 млн. лв. за спешна помощ", каза министърът.

„С тези пари ще бъдат изградени спешни центрове от нов вид и специалистите в тях да получават добро заплащане., мястото не е атрактивно и няма кандидати", допълни д-р Ангел Ангелов, началник отдел "Медицински дейности" към Център "Спешна медицинска помощ”.

Съгласно европейските стандарти за оказване на медицинска помощ в София и близките села са необходими по 38 линейки на ден, а реално работят само 17, посочи още той.

Началникът на отдел „Спешна помощ и медицински дейности” в МЗ д-р Ивиан Бенишев съобщи, че средно 28 минути, максимум половин час са необходими, за да стигне линейка до пациент, от момента на регистриране на повикването. Това обаче е оптимистичният вариант, защото у нас работят 400-420 спешни екипа от 28-те центъра за спешна помощ в страната, а времето, за което достигат до пациентите, зависи от трафика, сезона, проходимостта и климатичните условия, инфраструктурата, обясни той.

За сравнение във Великобритания например линейките стигат до пациента средно за 22 мин. Там делят повикванията за болни по 3 критерия според спешността на състоянието им и съответно най-бързо пристигат до хората с най-голяма опасност за живота.