Касата нарушава правата на пациентите, като праща контрольорите си да броят пациенти по стаите

Освен че е унизителна, подобен тип проверка е и неефективна, отбелязват от Центъра за защита правата в здравеопазването. Масови проверки в цялата страна извършват служители на НЗОК. Проверките не са свързани с пръстовите отпечатъци, а с лимитите на болниците, уточняват от правозащитната организация. От там посочват, че касата е изработила алгоритъм за следене на лимитите в реално време на базата на отчитаните онлайн от болниците приети и изписани пациенти и съответните клинични пътеки, по които са лекувани. Според добре запознати с процедурата, НЗОК изчислява разхода си по броя на пациентите и пътеките. Разходът се преглежда на 10-то и 20-то число на месеца. Ако на 10 число на месеца отчетените от една болница пациенти надхвърлят 40% от месечния лимит, касата изпраща контрольори в болницата, които броят болните по стаите, за да видят дали всички пациенти са налични. Същото се предприема, ако на 20 число болницата е надминала 80% от лимита за дейността си, твърдят от ЦЗПЗ и отбелязват: „Подобен тип проверки са особено унизителни както за лекарите, така и за самите контрольори. При пациентите обаче освен унижението е на лице и нарушаване на права. Според закона за здравето здравната информация е конфиденциална, а пациентът има право да определи дали да приема посетители или не. Ако се спазва законът, контрольорът на НЗОК би могъл да посети пациента в болничната стая единствено с неговото изрично съгласие. Законът не предвижда изключение за контрольорите на НЗОК . На практика касата, която трябва да следи и за спазването на правата на пациента, сама ги нарушава.“ Правозащитната организация посочва още, че освен всичко останало, такъв тип проверки са неефективни. „Те нямат връзка нито с качеството, на лечението, нито с резултата от него. Това, че дадено лице е в болничната стая, изобщо не означава, че диагностиката и лечението се провеждат правилно, даже не означава, че пациентът е показан за болнично лечение“, коментират от Центъра.

zdrave.net 

Учени доказаха за пореден път вредата от подсладителите

Изследване на международен екип от лекари отново доказа, че употребата на популярния подсладител аспартам е една от причините за напълняването. Резултатите от изследването са публикувани в сп. Applied Physiology, Nutrition, and Metabolism и сп. New Scientist, пише БГНЕС.

Учените хранили 14 дни опитни мишки с тлъста храна. На първата половина от гризачите давали и захар, а на втората – аспартам. В края на експеримента се оказало, че животните от втората група натрупали по-голяма телесна маса от тези в първата.

Освен това, при гризачите, които получавали аспартам, в интервалите между приемането на подсладителя се наблюдавало по-високо ниво на кръвна захар в сравнение с другите опитни мишки. А това е един от признаците за развитие на захарен диабет. 

Кои държави забраниха дизеловите автомобили?

Мексико, Париж, Мадрид и Атина, поеха ангажимента да спрат дизеловите автомобили до 2025 г., пише БТВ.

Споразумението бе оповестено по-рано тази седмица на срещата на инициативата Си 40 (C40), която обединява някои от най-големите градове в света зад каузата да намалят въглеродните емисии.

Премахването на дизеловите автомобили бе цел, която кметът на френската столица Ан Идалго си постави, когато пое поста през 2014 г. Тогава тя даде за пример Токио. За Франция това е голям обрат, след като преди повече 20 години правителството определи дизела като бъдещето на градската мобилност и го подкрепи, припомни Идалго.

Сега, признавайки, че частиците, отделяни при изгарянето на дизела, могат да причинят сериозни здравословни проблеми, кметицата призова правителствата по света отново да окажат влияние върху производителите.

В Париж има 2500 смъртни случая годишно, свързвани със замърсяването на въздуха, подчерта Идалго.

Кметът на Мексико Мигел Анхел Мансера заяви, че дизеловите автобуси в града поетапно ще бъдат спрени от движение и заменени с алтернативи. Като цяло автобусната система ще бъде заменена от хибридни преводни средства, а в последствие в града ще се появи и първото електрическо трасе.

Кметовете на десетки от най-големите градове в света се събират тази седмица в Мексико, за да обменят опит и да обсъдят конкретни мерки за намаляване на емисиите на парникови газове.

Великобритания позволи бебета от трима родители

Така ще се избегне риска от предаване на сериозни заболявания

Британски експертен комитет даде зелена светлина за зачеване на бебета с ДНК от трима родители, за да се избегне рискът от предаване на сериозни заболявания.

Великобритания стана първата страна, предприела подобна стъпка.

Препоръките на учените трябва да бъдат одобрени от регулаторния орган в здравеопазването, който ще се произнесе на 15 декември.

Експерименталната технология, която комбинира генетичен материал от две жени и един мъж, ще бъде използвана за първи път през март или април следващата година.

Британските депутати одобриха метода през февруари 2015 г., като по този начин Великобритания стана първата страна, която го е приела със закон.

inews.bg

Е-търговете за лекарства -предизвикателствата

Браншът е скептичен за възможностите за голямо намаление в цените

Още по-голяма консолидация сред търговците на едро с лекарства, относителна промяна на цените на медикаментите, промяна на терапията на пациентите и отпадане на някои от

продуктите от пазара. Това са част от възможните последствия от въвеждането на електронен търг за снабдяването с лекарства, които очакват в бранша. Идеята е на екипа на здравния министър в оставка Петър Москов. Въпреки оставката първият електронен търг ще се реализира в началото на 2017 г. Идеята срещна подкрепа и на производителите, и на дистрибуторите, но всички твърдят, че крайният ефект зависи от реализацията й, защото подводните камъни са в детайлите.Електронният търг ще е за лекарствата в болниците. Идеята на здравното ведомство е с него да се осигуряват всички медикаменти за всички клиники. Целта е така да паднат цените им заради големия обем на поръчката. Засега в търга са се включили 145 болници от 360. Първата поръчка ще бъде за 800 позиции (INN), които на практика покриват пълната палитра от лекарства в клиниките. Предвиждаме споразумението, което ще подпишем, да е за две години, в рамките до 1,2 млрд. лв., обясни зам. здравният министър д-р Бойко Пенков . Според него в това количество е предвиден и резерв от 30%, който да посрещне нуждите в случай на повишена заболеваемост. Въпреки това някои от производителите се опасяват дали няма да има липси на медикаменти в болниците. Причината е, че заявените количества от клиниките за малките процедури могат да се изчерпят, затова е нужно да има гъвкав механизъм за набавянето на лекарствата. Отговорът на здравното министерство е, че в такива случаи ще се преразпределятколичества от болници, където има повече медикаменти.

Процедурата

Самата процедура на търга ще следва Закона за обществените поръчки. Разликата ще е в това, че документите ще се качват в интернет на платформата на търга. След като се обобщят всички заявки на болниците, количествата ще станат видими за дистрибуторите и те ще качат офертите си. Когато се даде официален старт на наддаването, търговците ще виждат коя е най-ниската цена и ще могат да коригират офертите си, като ги понижават с определена стъпка. Процесът ще трае два-три дни, след което Министерството на здравеопазването ще сключи споразумение с първите двама дистрибутори, които са предложили най-ниски цени. От там нататък всяка болница ще прави свои поръчки и ще сключва договори за конкретни медикаменти и в конкретни срокове със съответните търговци. В този двустранен процес промяна на цените може да има, но отново само надолу.

Опасенията

На теория всичко изглежда прекрасно, но в бранша имат някои опасения. Основната цел на търга е да се уеднаквят и понижат цените на лекарствата. Според търговците няма как да се постигне много голямо понижение на цените, тъй като и сега те са доста изпилени. Освен това в момента има болници, които плащат навреме поръчките си, както и други с огромни задължения, затова цените на лекарствата за първите клиники са по-ниски. „Има лечебни заведения, при които след изчисляване на кредитния риск и обем на поръчката са постигнати много ниски цени. При централното договаряне търговците на едро не знаят кои са болничните заведения, заявили конкретната лекарствена позиция, и фактът, че не могат да избират с кой партньор да работят, ще доведе до първоначално формиране на по-висока цена", казва Оля Василева, директор на Българската асоциация на търговците на едро с лекарства (БАТЕЛ). Според нея цената трябва да бъде обвързана и с други условия в договора. "Имам предвид срока на доставката, определянето на максимален брой заявки или минимална сума на заявката, фиксирането на задължителен за всички лечебни заведения и позиции минимален остатъчен срок на годност на доставяните продукти - от 30% до 40%", казва Василева. Изключително важно за дистрибуторите е и да се заложат законово определените максимум 60 дни отложено плащане. „Ако се вземат предвид изброените по-горе фактори, тогава можем да очакваме намаляване на крайната цена, в която всеки търговец ще е калкулирал кредитния си риск", добавя тя.От Министерството на здравеопазването също мислят в тази посока. За да няма парадоксални ситуации, в които болниците сега постигат по-ниски цени, отколкото на електронния търг, държавните клиники ще трябва да подпишат споразумения за разсрочване на старите си борчове. Ако все пак се окаже, че има болници с по-ниски цени на сегашните си търгове, те ще могат да работят по тях, обясни зам.-министър Пенков. Без значение колко по-ниски или по-високи ще са цените на търга, те със сигурност ще са еднакви за всички болници в него. Това съответно означава, че и здравната каса ще плаща всички лекарства за рак например на едни и същи стойности. В момента, колкото и парадоксално да звучи, фондът получава фактури от клиниките с различни цени за едни и същи търговски марки от онкомедикаментите. Макар и рядко, има фрапиращи разлики, а касата ги покрива. С общия търг това ще се прекрати, а фондът ще плаща една и съща стойност не само за конкретното лекарство, а за всички марки от една молекула. По този начин държавата ще гарантира едно базово лечение за пациентите. Ако те искат да получат по-скъпо, това трудно ще им се получава в държавните и общинските болници, защото те няма да имат право да провеждат други търгове. Заради това може да настъпи и промяна в лечението на някои от хората. Подобно ограничение във финансирането би могло да доведе до оттеглянето на някои лекарства. Причината е, че ако най-ниските цени не ги устройват, те няма да могат да присъстват в половината болници. Според институциите и дори според самите производители тази опасност не е много голяма. „Генеричните медикаменти винаги са били средство за намаляване на разходите. Ние приветстваме всяка мярка за оптимизиране на разходите. Доколко ефективна ще е тя, все пак ще видим, когато започне да работи ", казва Николай Хаджидончев, председател на БГФарма. Според дистрибуторите обаче може да се стигне до отпадане на някои медикаменти. „Този риск съществува особено за иновативните лекарствени продукти и малките концентрации, тъй като референт при тях е голямата концентрация или ако се появи нов генеричен продукт с много ниска цена", казва Оля Василева. Според нея оферирането на лекарства на единица активно вещество представлява сериозен риск за осигуряване на всички необходими продукти за качественото лечение в болниците.ПоследствиятаКонсолидирането на търговията на едро е друго от възможните последствия от електронния търг. И в момента този сегмент е максимално окрупнен, около 90% от доставките в него се реализират от четири основни дистрибутора - „Софарма", „Фьоникс", „Стинг" и „Фармнет". Според Министерството на здравеопазването на търга се очаква да дойдат немалко търговци. Аз очаквам поне 30 дистрибутори да проявят интерес към доставките, прогнозира д-р Пенков. От бранша обаче смятат, че предложеният модел по-скоро ще окрупни пазара. „Заради кратките срокове за наддаване и големия брой номенклатурни позиции, които ще бъдат включени в електронния търг, смятам, че голяма част от търговците ще бъдат затруднени да участват", казва Оля Василева. Опитите за формиране на картелни споразумения са друга от възможните последици. Тук обаче дистрибутори и институции са единодушни, че големите търговци няма да играят само за части от пазара, и то за цели две години. Производителите се опасяват и от появата на дистрибутори, които да предложат толкова ниска цена, че след това да не могат да доставят продуктите. От здравното министерство смятат да парират тази опасност с включването на солени санкции в самото споразумение. Според участниците на пазара могат да се породят и още неизвестни в резултат на електронните търгове за лекарства. Сред тях например са какво се случва с вече договорени лекарства, които напускат българския пазар, или пък ако не се яви нито един кандидат за дадена позиция. Със сигурност тези въпроси няма да са единствените, а какви ще са решенията им и какъв - ефектът, ще покаже времето. 

clinica.bg

Китай въведе данък срещу демонстрирането на богатство

В Китай беше въведен допълнителен данък от 10% за луксозните коли с цени над 1,3 млн. юана (189 000 долара).

Новата мярка засяга автомобили от различни марки, сред които са „Ферари“, „Бентли“, „Астън Мартин“ и „Ролс-Ройс“ . Китайските власти обясняват новата мярка като действия срещу демонстрирането на богатство, каквото вече съществува и чрез други луксозни стоки, пише БГНЕС.

Китай е сериозен пазар за производителите на луксозни автомобили.

От китайското министерство на финансите казват по случая, че новият данък има за цел „определяне насоката към рационално потребление и стимулиране намаляването на вредните емисии от енергоспестяващи автомобили“. Данъкът влезе в сила днес, въпреки че наблюдатели казват, че е малко вероятно да се превърне във възпиращ фактор за супер богатите сред китайците.

Китайският президент Си Цзинпин е направил кампанията си срещу корупцията централен елемент в неговата правителствена програма, и е насочил действията против разходите за лукс като част от това.

Управляващата комунистическа партия въведе от днес и нови правила и ограничения за представителите на тази политическа сила, чрез които да бъде избегната „помпозност“ от тяхна страна. Високопоставените представители трябва да „пътуват без помпозност, да се сведе до минимум влиянието върху обществения живот, да не разполагат с автомобили, надвишаващи определени стандарти“, съобщи агенция Синхуа.

novinite.bg

Снимка: autofocusblog.net

МЗ купува лекарства за 1,2 млрд. лв.

Обществена поръчка за 1,2 милиарда лева обяви Министерството на здравеопазването, съобщи Нова телевизия.

Документацията е подписана лично от здравния министър в оставка Петър Москов, който е с мярка за неотлонение "подписка" по разследването за внос на турски ваксини.

Поръчката се обявява броени дни преди края на мандата на настоящото правителство.

Тя е за доставка на лекарства за нуждите на болниците за 24 месеца, които ще бъдат закупувани след сключването на рамкови споразумения.

Идеята на екипа на Петър Москов е чрез централизираното провеждане на поръчки да се постигнат по-ниски цени за по-голямо количество медикаменти. Става въпрос за близо 900 лекарствени продукта, които трябва да осигурят зареждане на над сто болнични заведения до края на 2018 година.

Срокът за получаване на офертите е до 11 януари, а отварянето им ще стане ден по-късно. Гаранцията за изпълнение на всеки конкретен договор е в размер на 3% от стойността на договора по обществената поръчка.

Защо ГЕРБ предпочете 500 панелки пред 1,5 милиона пенсионери?

 Едва ли предложението на Патриотите за по-високи пенсии е причината Борисов да се отметне от думата си да подкрепи мандат за друга партия за правителство

Много политически събития се случиха в държавата за ден, които на пръв поглед нямат връзка, но в крайна сметка се оказаха парчета от пъзела на една политическа картина на

фона на криза. Като най-важни и на пръв поглед несвързани помежду си се откроиха две неочаквани управленски решения на ГЕРБ, за които преди това уверяваха тъкмо обратното. И както вече сме свикнали при управлението на непредсказуемия Бойко Борисов – на сутринта казва едно, а до вечерта вече се е отметнал и е решил друго. Но този път нещата не са толкова елементарни и продиктувани от прибързани приказки и невежество на управляващите.

Отхвърлиха пенсиите, приеха санирането

За увеличение на пенсиите бяха нужни около 800 млн. лв. годишно, а за второто – 1 милиард. И в двата случая - от бюджета.

Първото важно решение от днес, последвало след напълно противоположно изявление от самия премиер и регионалният министър на ГЕРБ Лиляна Павлова, е за програмата за енергийна ефективност н населението. Преди няколко дни двамата драматично обявиха, че кабинетът замразява програмата поради изчерпване на ресурса и най-вече заради оставката на правителството, което напускайки властта нямало как да контролира ресурса.

Това решение беше логично. Да, ама не! Защото за пореден път Борисов се отмята и за всеобща изненада и без да обяснява много, реши все пак да "даде" 1 млрд. лв. за санирането на 500 панелни блока в страната и през следващата година, при положение че кооперациите от времето на социализма, които плачат за ремонт или събаряне, са сто пъти повече у нас.

В по-голямата си част внушителната сума за санирането е от бюджета, т.е. от парите на данъкоплатците. Парите ще бъдат отпуснати допълнително на МРРБ, а министерството ще ги разпределя по общините, където етажните собствености кандидатстват, а фирми-изпълнителки печелят по неясни и съмнителни критерии търговете за ремонтни дейности.

Случайно или не, но пак днес в парламента някак между капките мина и друго важно събитие. Патриотичният фронт, който от седмица насам дава сериозни индикации, че ще приеме мандат от президента за съставяне на правителство в този парламент, ако другите партии откажат и му бъде връчен такъв, внесе в пленарна зала предложение за промяна в проектобюджета за ДОО за вдигане на минималната пенсия.

Предложението на ПФ бе отхвърлено от ГЕРБ и няколко сателитни малки партии, а председателят на парламентарната комисия по бюджет и финанси Менда Стоянова заклейми Патриотите в "изнудване" и прокарване на популистки предложения, които ще унищожат модела на пенсионната система.

По същото време дясната ръка на Борисов – Цветан Цветанов, даде брифинг в парламента, в който без да споменава името на никоя от партиите-коалиционни партньори, (които са само две – ПФ и РБ), желаещи да реализират управленски мандат, заяви, че ГЕРБ преди са имали "доброто намерение" да подкрепят кабинет на някоя от "малките партии", но "днес окончателно са решили" да не го правят и "по-добре да се върви към предсрочни избори". Като причини Цветанов посочи, че "някои искат да променят политиките на управление на ГЕРБ и правителството", но те няма да го позволят. Освен това Цветанов не се посвени да намекне, че "малките" са твърде малки, за да управляват и въобще да не се надяват.

Поредният водевил на тандема Борисов-Цветанов

Лошият "актьорски" тандем Борисов-Цветанов за пореден път разигра плитът политически фарс за пред електората, при който уж лидерът дава обещания и се държи като мъж, но членската му маса, сиреч народът – е на друго мнение и не дава. На демократичния вожд обаче нищо друго не му остава, освен да се вслуша в народната воля – в случая парламентарната група на ГЕРБ и да се подчини на решението им, взето между другото отново, когато той е зад граница.

Преди месеци същият нелеп водевил първият и вторият в ГЕРБ, в съучастие с хористите от парламентарната група, разиграха заради министрите на Реформаторите, а сега го прилагат и при Патриотите. Този път, за да извадят лидера си от конфузната ситуация на държавник, нарушил мъжката си дума (за кой ли път?!).

А само преди няколко дни премиерът в оставка уверяваше, че гарантира подкрепа на ПФ или РБ, ако искат да съставят правителство, а той заедно с министрите си от ГЕРБ ще си останат на депутатските банки и ще прокарват решенията на управлявяващите. Борисов даже благодари, за подкрепата на тези двама партньори, докато е управлял и каза, че се счита задължен да им отвърне сега със същото. Да, ама не. Защото това е Борисов и на приказките му много много явно не трябва да се вярва, защото постоянно се отмята.

Днес, както и тогава с мъмренето на реформаторските министри, премиерът пак беше в чужбина, а членовете на неговата демократична иначе партия отново го изчакаха да излети за Будапеща, за да отменят решението му, касаещо бъдещето на България. И остава да повярваме! Ама този калпав сериал с едни и същи герои и епизоди вече сме го гледали.

Иначе бюджетът на ДОО мина окончателно в парламента с подкрепата не само на ГЕРБ, а и на други малки парламентарни групи – АБВ, БДЦ и РБ. Преди това Патриотите се опитаха неуспешно да вкарат между първо и второ четене увеличение на минималната пенсия през 2017 г. Според първата им идея тя трябваше да се вдигне на 200 лв., а всички останали пенсии да бъдат преизчислени според средния осигурителен доход към 2012 г. По техни сметки това трябваше да струва 717 млн. лв. Другата идея – да се вдигне минималната пенсия на 300 лв., щеше струва според ПФ 807 млн. лв., но парите ще стигнат само за половин година.

Патриотите бяха категорични, че пари за предложенията им има и че те ще дойдат от намаление на отделените средства за нови фрегати за Министерството на отбраната. Освен това според тях част от средствата щели да се върнат обратно в бюджета под формата на ДДС и други данъци. Димитър Байрактаров от ПФ дори поиска да се размразят парите от Сребърния фонд, за да се изпълни предложението на групата, макар по закон това да е възможно чак в края на 2018 г. Друг източник според него би могла да бъде и програмата за саниране, която преди това кабинетът уж беше замразил.

В крайна сметка и двете идеи бяха отхвърлени. На първата не й достигнаха само 9 гласа, за да бъде приета. "За" минимална пенсия от 200 лв. гласуваха 71 депутати, а "против" - 79.

Интересно, от какво толкова се притесниха в ГЕРБ, при положение, че предложението за пенсиите не мина в парламента, за да предизвикат подобен разрив с Патриотите, които преди няколко месеца наричаха "единственият лоялен коалиционен партньор"? Едва ли причината е в пенсиите. Или губещата сила и поовехтяла партия на Бойко Борисов все още грандомански се изживява като "политическа акула" в българското море, в което всички останали са дребни и невзрачни видове - между паламуд и цаца.

Патриотите не се отказват от мандата

След неочакваното изявление на Цветанов Реформаторският блок запази мълчание по повод поредната подигравка от страна на "системната" партия. Патриотичният фронт обаче свика брифинг, на който обяви, че не се отказва от приемането на третия мандат за съставяне на кабинет в рамките на 43-тия парламент.

"Ние приемаме присъствието си в политиката като задължение и дълг. Опитваме се да запазим стабилността, не в името на това да се докопаме до властови позиции, защото нямаме нужда от тях. Но в случай, че едно стабилно работещо Народно събрание, със стабилно мнозинство и като цяло добре работещо правителство, са хвърлени в безвремието на предсрочни избори и 2 служебни правителства, наш патриотичен дълг е да не допускаме този хаос”, заяви съпредседателят на ПФ Валери Симеонов.

"От тази гледна точка сме задължени и притиснати до стената да направим и невъзможното, за да не допуснем безредие и безвремие в страната. От тази гледна точка декларирахме вече, готови сме да разговаряме, в случай, че ни бъде даден трети мандат, с всички политически сили, да търсим съгласие, за да се състави експертно правителство, което да продължи успешното и стабилно развитие на България”, подчерта той.

На въпроса дали ще се откажат от мандата след отмятането на ГЕРБ, Симеонов каза: "Ние сме заявили, това е наш дълг и дори 1% възможност или вероятност да има, ще работим и ще се опитаме да реализираме този процент”.

Симеонов определи коментара на лидерката на БСП Корнелия Нинова, че ГЕРБ и ПФ са се изпокарали тази сутрин за влияние и министерски постове, като "изключително нечистоплътните внушения”. "От вчера до днес не сме имали никакви разговори с ГЕРБ", категоричен бе съпредседателят на Патриотите.

И даде да се разбере, че и утре е ден. А какво ще се случи, можем само да гадаем, при това непостоянство и непоследователност на Бойко Борисов, гарнирани със сляпа подчиненост на последователите му. Лидерът на ГЕРБ може още да се изживява като царица на шахматната дъска и да счита останалите за пешки, но партията шах тепърва предстои и понякога пешките стават царици.

Inews.bg

Снимка: inews.bg