Министърът обещава несъществуващи талони за прегледи, а
джипитата са тези, които ще отнесат гнева на пациентите заради липсата им.
Тазгодишният хаос в здравния сектор се очакваше да настъпи
на 1 април, за когато бяха планирани да влязат в сила поредица грандиозни
реформи, намислени от здравния министър Петър Москов . Реформите, разбира се,
една по една бяха отложени или направо отменени, но пък хаосът подрани с около
седмица. Личните лекари обявиха протест и на места дори спират да работят за по
няколко часа до ден. Атакуваните отговорни служби минаха в отбрана, използвайки
обичайния успешен прийом - контраатака. Междувременно в съвършено последния
момент се приемат правилата, по които системата ще работи тази година.
Пациентите - традиционно - нямат никаква представа какво се случва и са
окончателно ошашавени - да ходят ли при джипито, или не, кога и къде да дадат
пръстов отпечатък, има или няма направления за прегледи.Общопрактикуващите
лекари обявиха, че чашата е преляла, и започнаха да спират работа. Хем твърдят,
че не протестират за пари, хем са недоволни, че има разминаване между обявяваните
от министър Москов "безпрецедентни" увеличения на парите за
извънболничната помощ, защото по перото за първична помощ ръстът е с мижавите 2
млн. лв. Не искат да снемат пръстови отпечатъци, въпреки че не се предвижда
това да се случи тази година. Стачкуват срещу "нормативния хаос", но
не успяват да го опишат. В крайна сметка никой не разбира какъв им е проблемът
и защо протестират. За капак отстрани суфлират и от Българския лекарски съюз и
твърдят, че имало джипита, които дори нямало да сключат договори със здравната
каса и ще оставят пациентите си на произвола на съдбата. Което поражда
единствено ехидни коментари, защото на всички е ясно, че общопрактикуващите
нямат особен избор - ако не работят със здравната каса, няма какво да
работят.Проблемите в първичната извънболнична помощ се трупат още от момента, в
който тя беше създадена. Общопрактикуващите бяха натоварени с огромни
очаквания, срещу които се натъртваше какви космически суми ще получават.
Реалността обаче е, че личните лекари се занимават предимно с бумащина и дори
да имат някакви медицински интереси към пациентите си, те бързо биват потушени
от лимитите за изследвания и консултации, които им се спускат. Парите, които
получават, са от нижощни до прилични - според практиката на всеки отделен лекар.
Проверките от здравната каса, глобите и спрените заради технически пропуски
средства са жестоки. Работата изобщо не е приятна и неслучайно все по-малко
лекари искат да я вършатСега, след 1 април, от джипитата се иска да работят по
правила, които дори още не са виждали - те още не са публикувани в
"Държавен вестник", защото бяха окончателно приети едва преди два
дни. Дори само това е легитимен повод за недоволство в цялата система. Парите
не са повече, прокрадва се обаче изискване за снемане на пръстови отпечатъци,
което само ще усложни нещата, защото според нормативната уредба един преглед
трябва да трае минимум 15 минути, което не винаги е необходимо. Когато обаче
това се засича през идентификацията с пръст, здравната каса ще може лесно да
следи колко е стоял в кабинета всеки един пациент и - ако реши - да санкционира
лекаря, ако прегледът е продължил 14 минути например. Най-дразнещото и дори
опасното за работата на личните лекари обаче са лозунгите на Петър Москов ,
които джипитата ще трябва да реализират на собствен гръб. Той щедро обяснява за
безпрецедентния ръст на парите за извъболнична помощ, за невижданото увеличение
на направленията за прегледи и изследвания и повечето профилактика. Ръстът на
парите обаче е почти нулев и е предимно счетоводна еквилибристика - ще се
платят толкова пари за профилактични прегледи например, колкото и миналата
година. Просто през 2015 г. са извършени повече прегледи от заложеното
първоначално. Особено дразнещи са обещанията за талоните. Те са любимата тема
на пациентите и се очаква, че когато им се обещаят купища нови направления, те
ще ръкопляскат на Москов поне до края на годината. Само че джипитата ще го
отнесат. При близо 7 млн. платени направления през 2015 г. ръст от около 400
000 не е кой знае какво и месечно на пациент се падат по 0.009 талона повече.
Безспорно - по-добре от нищо, но след масираните обещания всички пациенти на
личните лекари ще се изсипят пред кабинетите и ще си искат талоните. Джипито
може да има 3 направления повече, но за тях ще кандидатстват 30 души и
общопрактикуващият, а не Москов, ще отнесе скандалитеГлас надигнаха и частните,
и общинските болници, които също заплашиха с протести, макар че за тях вече
никой не разбра какъв е конкретният повод. Те просто искат повече пари и
сметнаха, че моментът е подходящ да го напомнят и да направят какофонията
пълна.На това от най-високо ниво - кабинетът и лично премиерът Борисов
отговориха с отпускане на допълнителни 12 млн. лв. за лечение с кибер нож.
Москов обаче не се въздържа и смело обвини "анонимни индивиди" в
здравната каса и лекарския съюз за подмолно и без ничие знание намаляване на
цените на клинични пътеки за онколечение. Естествено, чак след намесата на
Москов справедливостта възтържествува и онкоболните и техните лекари могат да
бъдат спокойни - цените няма да се пипат. При положение че преговорите за
цените в болниците текат на всякакви равнища - от експерти до управителен и
надзорен съвет на БЛС и НЗОК от месеци, от толкова онколозите предупреждават,
че има проблем и никой не си позволява да публикува официално каквото и да било
без санкцията на всякакви видове началници, позата на Москов може да се
окачестви единствено като нескопосан опит за отклоняване на внимание.А на
съвсем заден план остана фактът, че единствената реформа, която ще влезе в сила
от 1 април, е въвеждането на здравната карта, според която леглата за активно
лечение в болниците са малко повече от нужното. Но и картата претърпя доста
корекции и затова излишните структури изведнъж се оказаха по-малко в сравнение
с първоначалните много. Какво реално ще се случи - тепърва ще се сключват
договорите на болниците и тепърва ще стане ясно ще има ли изобщо някаква
промяна спрямо статуквото. Всичко останало - основен и допълнителен пакет за
лечение, пръстови отпечатъци и промени при плащането на лекарствата - остава за
по-късно. "Отлагане" всъщност е евфемизъм за провала. Министър Москов
се провали - след всички шумни закани, клетви и обещания реалната промяна няма
да има. И този път.Янина Здравкова
В.„Сега”
Снимка:bultimes.com
Няма коментари:
Публикуване на коментар