Translate

вторник, 29 март 2016 г.

Д-р Румен Георгиев Алексов, ОПЛ: Министърът и екипът му твърдят, че са осигурени достатъчно направления, истината е, че на всеки българин се пада по едно в годината


По думите на председателя на Сдружението на общопрактикуващите лекари в област Кюстендил:

-Протестът ни е областен, което означава, че на 28 март ние, общопрактикуващите лекари в цялата област, няма да отворим кабинетите си. Причините за това са много. Те са трупани през годините, но ескалираха през последните месеци. Всички сме свидетели на множество проекти за промени и най-различни действия от Министерството на здравеопазването и Националната здравна каса. Тези действия обаче будят у нас известни опасения. Считаме, че сме изчерпали всички цивилизовани начини за взаимоотношения с институциите - писахме становища, бяхме коректни партньори, участвахме във всички организирани мероприятия, партньорство за здраве, кръгли маси и какво ли още не. За наше огромно съжаление резултат и чуваемост на това, което ние предлагаме, няма. Причините не са малко. Една част от тях са морални, а другите - чисто професионални. Това, което искаме да поставим на вниманието на обществото обаче, е, че не ни удоволетворяват условията на работа и заплащане в момента. Искаме да защитим правото си да бъдем лекари. Искаме трудностите и лишенията, през които сме минали, да не отидат напразно заради неумението, незнанието или непукизма на едни или други управляващи. Не желаем да се нагаждаме към нерационални, необмислени и често променяни правила, които са в ущърб на нашите пациенти, на нас и на медицината. Не искаме да се срамуваме, че искаме повече средства за нас и нашите сътрудници, и наистина облекчени условия за прием на пациентите ни, както и разширени възможности за диагностика и лечение на хората. Ние, общопрактикуващите лекари, сме първите, които поемат ежедневната здравна грижа на българите. Искаме да ги предпазваме от болести, да ги лекуваме, а не да попълваме безкрайни купища документи и формуляри и да се съобразяваме с безброй много ограничения, които ни пречат да се грижим за избралите ни хора. Истината е, че на джипитата се налага да мислят за проблемите на пациентите си много по-малко, отколкото за проблемите, които ни създава цялата нормативна уредба и устройство на здравеопазването в момента. Обидно е на нас, лекарите, да се гледа като на крадци, каквито изречения, изказани от официални представители на правителството, витаят в публичното пространство. Питането ни е това ли е основанието да се въвеждат все повече и повече административни ограничения, които пречат на работата ни. Това са моралните причини за протеста ни, останалата част, която ние наричаме професионални, са от настоящето, а други са се трупали през годините.

През последните месеци се наслушахме на какви ли не глупости, мога да кажа смело - безотговорни твърдения от министъра на здравеопазването и неговия екип. Всички сме възмутени от това да ни наричат крадци и мошеници и да ни обвиняват в това, че сме отклонявали средства от Здравната каса. Всичките опити да се усложнява самата система с цел „ограничаване на тези злоупотреби нас безкрайно ни обиждат. Множеството проекти или реформи, както ги нарича здравният министър , си останаха само на думи. Ако си припомним последната година колко неща се изговориха за тази т.нар. реформа... Колко проблеми създаде това ръководство с ваксините... Миналата година по това време нямаше ваксини, бяха доставени няколко месеца по-късно. Само преди месец-два - отново скандал с тези ваксини. Всичко това, разбира се, се отразява и на нашата работа, защото непосредствените изпълнители сме ние. Множество изказвания на министъра и екипа около него за едва ли не безкрайно увеличените възможности за консултации и изследвания на пациентите чисто и просто не отговарят на истината. Това го твърдя, гледайки числата и бюджетите, които са оповестени от НЗОК. Там са описани едни параграфи и абсолютно всеки може да пресметне и види каква е разликата между бюджета миналата и тази година, и да прецени дали това, което казва министърът, е наистина така. За информация - бюджетът за общопрактикуващите лекари през 2016 година е завишен с 2 милиона лева на фона на обещани 20 милиона. Като искам да кажа, че парите, които са изплатени към нас в извънболничната помощ през 2015 година, са 183 милиона лева. Твърдението, че са осигурени достатъчен брой направления, също не отговаря на истината, защото бюджетът за специализираната помощ, с които средства се определя тази възможност за направления, е завишен с 11 милиона, но както и да се смята, на един здравноосигурен българин за една година се пада 1 направление. В този брой направления влизат и тези, които трябва да изразходваме задължително - за консултации на диспансеризирани болни, както и за консултации за заболявания, за които се изисква протокол. На тези болни на всеки 6 месеца ние даваме направления. Така че всеки може сам да направи равносметка има ли неограничено използване на направления. Парите, които са предвидени за изследвания за цялата година, за цялата страна са завишени само с 440 хиляди лева. От 700 милиона са станали 700 440 000 лв. Ако го разделим на броя на здравноосигурените /по информация на НЗОК - 6 200 000 души/, се получават малко над 11 лв. на човек за една година. За справка - рентгенова снимка на бял дроб при съмнения за пневмония струва 16 лв., и в тези 11 лева пак има средства, които трябва да се използват задължително, те са за диспансерно наблюдение на хронично болните. Така че всеки може да си направи сметка в действителност колко пари ни се полагат. По отношение на бюджета още нещо се сещам. Предвидените профилактични прегледи за лицата над 18-годишна възраст за тази година са за 1 457 000 души. В същото време в публикуваната наредба за достъп до медицинска помощ чисто и просто ни се вменяват задължения за викане или канене за профилактичен преглед чрез SMS или чрез телефонни разговори, а в същото време в документите се вижда, че за тези 5 милиона пациенти над 18-годишна възраст дали са предвидени въобще средства. Ние наистина не искаме да дойдат хората на преглед в края на месеца или в края на тримесечието и да им обясним, че средствата за направления са свършили. Друг професионален проблем е, че ни вмениха на нас, лекарите, да събираме и попълваме документи за т.нар. пръстов идентификатор. Самото решение от вторник миналата седмица се променя, но там нещата терминологично стават още повече неразбрани. Не било пръстова идентификация, а автентификация. Едни такива думи, които на мен ми е трудно да ги произнеса, а пациентите как ще ги разберат - не мога да кажа. Трудно ми е да кажа обаче докъде и какво ще доведе тази случка. Предвижда се лекарите да купуват някакви устройства на цена, която витае във въздуха, като 200-300 лв., която няма нищо общо с нашата медицинска дейност. Предвижда се за нас и вас като пациенти при посещение в кабинета на джипито да се занимаваме с пръстови отпечатъци. На нас като задължение ни е вменено да ви информираме за целите на въвеждането на автентификацията, макар че аз самият не мога да кажа какви са целите и резултатите. Длъжни сме да събираме и декларации - дали сте съгласни, или не сте съгласни с т.нар. пръстов отпечатък. Да изтегляме от сайтове, да попълваме, да подреждаме в папки и носим в Здравната каса. Това е абсолютно немедицинска дейност, срещу която ние сме абсолютно против. Другото, което много ни тревожи, е, че лека-полека нас, лекарите, ни изместиха от договорния процес с НЗОК. - Как се случва това? - Когато има проблемни въпроси по отношение на дейности и обеми дейности, дори и на заплащане, НЗОК в лицето на МЗ извежда тези проблеми в наредби, като автоматично ги прави задължителни за изпълнение, а нашето участие в тези преговори става напълно фиктивно. Това се случва не само през 2015 г., но и предишните години, и се приема негативно от нас, лекарите, които сме договорни партньори на касата. Тя през последните няколко години направо си е одържавена и в никакъв случай не е независима. Отдавна поставен и нерешен проблем е нежеланието на управляващите да се справят със здравно неосигурените. Те са от порядъка на 1.5 милиона човека. Разбира се, че официални данни за това липсват. Една част от тези милион и половина българи наистина живеят извън страната от дълго време, но огромната част са тук. Държавата обаче вече 16-а година не се опитва да реши този проблем. На мен лично ми направи впечатление, че преди няколко месеца държавата предприе поредните мерки да си събере гражданската отговорност от водачите на МПС. Значи държавата се е загрижила чрез държавния орган КАТ да събира гражданската отговорност, да глобява водачите на МПС, които нямат такава, за да отидат парите в частни дружества. Значи държавата се е загрижила за средствата на тези частни застрахователни дружества, а не се грижи за парите на НЗОК. Всяка година НЗОК харчи от бюджета си над 3 милиона лева, за да плаща на НАП да събира здравните осигуровки. Това е проблем, който витае в пространството. Когато чух намерението на екипа на настоящия здравен министър да въведе минимален и допълнителен пакет, си казах - най-сетне се яви човек, който наистина има желание и намерение да реши този проблем, очаквайки това да се случи чрез намиране на начин здравно неосигурените да бъдат осигурени в т.нар. “минимален пакет”. Тук трябва да бъде обхваната групата от хора, които по една или друга причина са останали без възможност да си плащат здравните осигуровки, най-вече поради безработица. Защото огромната част от здравно неосигурените хора са безработни. Работят няколко месеца, не им се плаща, след това прекъсват осигуряването си, така с години наред една маса от около 1 милион души остава здравно неосигурена. В Кюстендил ще стачкуват -всичките 87 общопрактикуващи лекари. Разбира се, решението беше взето с мнозинство и единодушие. Дори двамата колеги от Кюстендил и двамата, които ще поемат пациентите в този ден в Дупница, не са джипита, а колеги от другите сфери - Спешна помощ, болницата или извънболничната помощ, като ние ще им платим с наши средства, защото сме отговорни хора и нямаме никакво желание да затрудняваме пациентите си. Ние разбираме, че този протест ще доведе до затруднение, но сме принудени да го направим.



Със съкращения от struma.bg
Снимка: struma.com

Няма коментари:

Публикуване на коментар