Да победим невидимата глаукома!

Световна седмица на глаукомата тази година преминава под надслова „Да победим невидимата глаукома!”.

Терминът глаукома е широко понятие и включва група от заболявания, протичащи с характерни изменения в зрителното поле. В много случаи увреждането на зрителния нерв се дължи на повишено налягане в окото, известно също като вътреочно налягане (ВОН).

Това налягане и поносимостта на зрителния нерв към него е строго индивидуално и не трябва повишеното очно налягане да се отъждествява с глаукома.

Глаукомата е втората най-честа причина за загуба на зрението в световен мащаб, като засяга най-вече хората над 40 години. Смята се, че по света 4,5 милиона души са ослепели заради глаукома и този брой ще нарасне до 11,2 милиона до 2020 г. Данните за България сочат, че между 60 000 и 80 000 души страдат от глаукома, като само половината от тях знаят, че са болни и се лекуват.

С напредване на заболяването се появяват значителни дефекти в зрителното поле, които са необратими. Оставена без лечение и контрол, глаукомата може да доведе до пълна слепота. Ранното откриване е от съществено значение за ограничаване на зрителното увреждане и предотвратяване на прогресията на заболяването.

Профилактичните прегледи при очен лекар спомагат за ранното откриване на глаукомата в стадий, в който прогресията на заболяването може да бъде забавена.

В случай че глаукомата остане недиагностицирана и нелекувана, обектите в страничната част и ъгъла на зрителното поле на човек започват да се губят. Зрителната картина изглежда сякаш е прокарана през тунел. С течение на времето централното зрение може да се намали, като е възможно дори да изчезне напълно.

Симптоми:

-замъглено виждане;

-поява на цветни кръгове около светлинни източници;

-интензивна болка в окото;

-зачервяване на очите;

-постепенна загуба на периферно (странично) зрение;

-поява на „слепи петна”.

Рискови фактори:

-Възраст –  всеки човек над 60 години;

-Фамилна обремененост;

-Раса;

-Пол – жените са 3 пъти по-засегнати от първична закритоъгълна глаукома;

-Други заболявания – диабет (3 до 6 пъти по-голям риск), късогледство, хипо- и хипертиреоидизъм, неврологични заболявания;

-Травми;

-Увреждане на очния кръвоток, водещо до влошаване изхранването на зрителния нерв;

-Ниско диастолно кръвно налягане.

Основни видове глаукома:

-Вродена – започва още в ранна детска възраст и се дължи на вродена аномалия в положението на корена на ириса спрямо задната стена на роговицата.

-Първична – хронично заболяване при хора след 40-годишна възраст, което може да бъде забавено или стопирано чрез терапия. Тъй като липсват симптоми, много пациенти не разбират нуждата от доживотна и скъпа терапия. Може да има наследствен характер.

-Вторична – следствие от съпътстващи заболявания, възпаления, травми или лекарства. Този вид глаукома може да бъде умерена или тежка и обикновено настъпва с по-бързи темпове, понякога и остро. Видът на лечение зависи от това дали глаукомата е откритоъгълна или закритоъгълна.

-Откритоъгълни – характеризират се с бавно покачване на вътреочното налягане. По тази причина и заболяването често остава неоткрито. То е безболезнено и пациентът не осъзнава, че бавно започва да губи зрението си, чак до крайните стадии на заболяването. Моментът, в който зрението е понижено, увреждането е необратимо. При тази форма на глаукома се предполага, че съществува структурен дефект в „дренажната система на окото”.

-Закритоъгълни – при хора с тенденция към закритоъгълна глаукома, предната камера на окото е по-малка от обичайното и ъгълът, където се срещат роговицата и ирисът, е около 45 градуса. Колкото по-малък е ъгълът, толкова ирисът е по-близо до „дренажната система”. При закритоъгълната глаукома ирисът не е така широк и отворен, както трябва да бъде. Външният ръб на ириса се избутва върху дренажната система, когато зеницата се разшири твърде много или бързо. Има тенденция тази форма на глаукома да бъде наследствена и да се среща при няколко члена на едно семейство. Най-често срещана е при хора с далекогледство и в азиатските народи.

Начини за диагностициране:

-Тономерия – това е метод, при който непряко се измерва вътреочното налягане в очите на човек. При това напълно безболезнено изследване се използва уред, наречен тонометър и е възможно да бъдат прилагани и капки за очи;

-Пахиметрия – при него се измерва дебелината на роговицата. Слагат се капки и се използват различни инструменти (пахиметри): ултразвукови, оптикогеометрични, оптикомеханични;

-Оглед на зрителния нерв чрез офталмоскопия и на неврофибрилния слой;

-Изследване на зрителното поле (периметрия);

-Оглеждане на предния очен сегмент и камерния ъгъл (гониоскопия).

Препоръчително е всеки човек, навършил 40 години, да направи първия си профилактичен преглед за глаукома при офталмолог. Хората над 60 години трябва да ходят на такива прегледи на всеки 12 месеца.