Стартира Национална информационна и скринингова кампания „Щитовидна жлеза и бременност"

Инициативата се провежда по повод Международната тиреоидна седмица (20-26 май) и Международния ден на заболяванията на щитовидната жлеза - 25 май. Основен акцент тази година бе връзката между тиреоидните заболявания и безплодието, а целта -е повишаване на информираността сред жените в детеродна възраст, за да могат да разпознават симптомите на нарушена функция на щитовидната жлеза* и да търсят своевременно лекарска помощ.

Кампанията се проведе в страната за трети път, а неин организатор бе Българското дружество по ендoкринология.

Причините за проблеми с фертилитета (зачеването) могат да бъдат много. Една от тях e недиагностицирано заболяване на щитовидната жлеза, която отговаря за нормалното функциониране на репродуктивната система. При нарушена функция тя произвежда твърде много (хипертиреоидизъм) или твърде малко (хипотиреоидизъм) тиреоидни хормон, като и двете състояния влияят отрицателно върху фертилитета както при жените, така и при мъжете. Нарушения във функцията на щитовидната жлеза могат да настъпят преди, по време на и след бременността. По данни на Американската асоциация по щитовидната жлеза (АТА), проблемите с този орган могат да доведат до усложнения по време на бременността и да се отразят на неврологичното развитие на новороденото. При недостатъчна функция на щитовидната жлеза се стига до увреждане на мозъка вкл. и до тежки форми на кретенизъм. В страната се раждат годишно не повече от 20 такива деца.

Всяка жена, планираща бременност, трябва да предприеме съответните мерки и да проведе нужните изследвания на щитовидната жлеза, тъй като тя е на 3-то място като причина за спонтанен аборт. Дори и най-леките форми на дисфункция на щитовидната жлеза, без изявени симптоми и без негативен ефект върху фертилитета, повишават риска от спонтанен аборт, мъртво раждане и преждевременно раждане.

От 27 май в рамките на един месец в градовете София, Перник, Петрич, Благоевград, Пловдив, Велинград, Троян, Стара Загора, Казанлък, Бургас, Сливен и Шумен ще се проведат безплатни прегледи на щитовидната жлеза на жени в детеродна възраст. И тази година кампанията се осъществява с подкрепата на Мерк България.

Целта на скрининга е да бъдат обхванати само недиагностицирани жени, които планират бременност, жени с репродкутивни проблеми или бременни. В тази връзка общопрактикуващите лекари в съответните градове ще насочват жените, отговарящи на критериите, към специализиран преглед от ендокринолог, който е ангажиран в кампанията. В лечебните заведения, които ще участват в инициативата, ще има разлепени съобщения точно кои специалисти, по какъв график ще преглеждат и как да се запишат желаещите.

В два града - Варна и София, ще се проведат и скринингови безплатни изследвания на хормона TSH в кръвта на жени в репродуктивна възраст. В МБАЛ „Св. Марина“ в гр. Варна изследвания ще се правят на жените, които отговарят на медицинските критерии и не са диагностицирани от специалист ендокринолог до момента. В гр.София в УСБАЛЕ „Ак. Иван Пенчев“ бременните жени, които си правят профилактичен биохимичен скрининг на кръвта, ще могат да се изследват безплатно и за щитовидни заболявания.

------

*Щитовидната жлеза е „основен регулатор“ на метаболизма и играе ключова роля за човешкото здраве. Тя е малък, с форма на пеперуда орган, разположен в предната част на шията, който произвежда т. нар. тирeоидни хормони, жизнено важни за обмяната на веществата, растежа и развитието на организма. Промените в структурата или функцията на щитовидната жлеза могат да повлияят съществено на други органи и системи („ефектът на пеперудата“) – сърдечно-съдова система, гастроинтестинален тракт, полова система, нервно психически проблеми и др.

Над 300 милиона души по цял свят имат проблеми със щитовидната жлеза. Смята се, че повече от половината от тях не знаят за своето състояние.

Генетично заложено е жените да боледуват 3-4 пъти повече от заболявания на щитовидната жлеза от мъжете. При последните особено след 60 год. възраст зачестяват рязко случаите на латентни субклинични форми (нарушена хормонална секреция), които могат да доведат до мозъчна смърт (напр.повишават се стойностите на холестерола, настъпва инфаркт и т.н.).

Болестите на щитовидната жлеза се проявяват най-вече в средна и напреднала възраст. 3% от младите жени имат недостатъчна функция на щитовидната жлеза, а поне 1/5 от тях имат и възли. Според статистиката 32% от жените и 16% от мъжете имат възли като при 14% от жените те са повече от един.

Близо 25% от популацията у нас, във възрастовата граница 18-60 години има ендимична гуша (наличие на йоден дефицит). В много от случаите са налице доброкачествени възли, но между 7 и 14% от тях злокачествени. А 80% от злокачествените възли възникват на база предварителни доброкачествени възли. Ехографският контрол е от съществено значение. Честотата на възлите нараства с възрастта, поясни проф. Боян Лозанов, началник клиника по вътрешни болести в МБАЛ “Токуда Болница София”, дългогодишен ръководител на Клиниката по заболявания на щитовидната жлеза към Клиничния център по ендокринология.

Ракът на щитовидната жлеза, след 45 год. възраст при жените, е на 2-ро място, според световната статистика.

Не всяко заболяване на щитовидната жлеза има видими симптоми и от съществено значение е хората да знаят какви признаци да търсят, за да се обърнат своевременно към лекар ендокринолог. Нарушенията в нормалната функция на щитовидната жлеза могат да бъдат ефективно лекувани. От съществено значение са ранното диагностициране, редовната профилактика и адекватното лечение. Според специалистите има връзка между рака на гърдата и туморите на щитовидната жлеза. Те съветват при възли над 2-3 см. или по-малки, но с онкохарактеристика да бъдат оперативно премахнати. Родители, сестри, братя т.е. близки родственици на хора с това заболяване подлежат на скрининг и изследване. Задължително се изследват и още хората с депресивни състояния и контролирани ритъмни нарушение (напр. мъже и жени със сърдечни нарушения - аритмии).

При бременни с наличие или повишение на антитела, дори и при напълно запазена функция на щитовидната жлеза е напълно забранена йодактивната терапия. Ултразвуковото проследяване плюс специфичната биопсия в никакъв случай не е индикатор за прекъсване на бременността.

Специалистите са единодушни, че приема на много йод, както и малкото йод са еднакво вредени. Приемът на йод, във вид на капки или настойка от зелени орехчета  водят до излишък на йод, който може просто да "блокира" щитовидната жлеза.
  Вредна за здравето е и не йодираната сол. Хималайската сол, така модерна напоследък, както и всички вносни видове нейодирана сол крият риск  за развитие на ендимична гуша.